826 подписчиков

Агорафобия и панические атаки.

27 августа 202427 авг 2024

1052

2 мин

Агорафобия -страх открытых пространств, страх выйти из дома, (страх того, что "станет плохо и не будет оказана помощь"), это состояние часто сопутствует паническим атакам и как бы логично проистекает из панического расстройства, в крайней степени выраженности пациенты перестают выходить из дома в принципе(это называется ограничителбным поведением).

Иногда это состояние растягивается на месяцы и даже годы, такие пациенты переходят на удаленную работу, заказывают продукты и лекарства через интернет, друзья приходят к ним сами, либо же круг интересов и общения сужается до самых близких членов семьи, и ,как правило ,записываются на прием только в он-лайн формате, поскольку очная консультация со специалистом требует выхода из "зоны комфорта" и сопровождается страхом возникновения ПА вне дома.

Критерием эффективности терапии при лечении агорафобии можно считать в какой- то мере переход на очный формат консультаций, что свидетельствует об уменьшении ограничительного поведения.

Комплексное лечение агарофобии включает обязательно и фармакотерапию(предпочтительно использование антидепрессантов групы СИОЗС и дневных транквилизаторов или же комбинация СИОЗС и мягких малых противотревожных нейролептиков) ,и поведенческие ,и когнитивные методики психотерапии, в том числе принцип экспозиции, когда пациент сталкивается с собственным страхом и переживает его без каких либо значимых последствий и побеждает свой страх(если быть точными, то страх перестает быть страхом)

Рекомендации для пациентов с агорафобией:

Запишитесь на консультацию к специалисту (врачу-психотерапевту или врачу-психиатру)
Используйте фармакотерапию по назначению психотерапевта или психиатра для снижения уровня тревоги на начальных этапах лечения
С первых сессий необходимо выполнять домашние задания врача-психотерапевта и ведите дневник автоматических мыслей, это поможет разобраться в цикличности и стереотипности ваших переживаний (другими словами вы поймете, что все время сталкиваетесь с решением одной и той же задачи)
Начните выполнять поведенческой эксперимент, выходите из дома каждый день, на минимальные расстояния и минимальное время
Каждую неделю увеличивается время и расстояние пребывания на улице
Используйте поведенческие способы поднятия настроения во время экспозиции ( например можно выходить на улицу слушая интересную для Вас аудиокнигу или музыку, которая будет перебивать ваши тревожные мысли и прогулка покажется вам приятной)
Выходите на улице, предварительно настроившись на позитивный лад и, в моменты относительно хорошего самочувствия
Находите себе новые цели для выхода на улицу, поощряйте себя в поведенческом эксперименте ( это может быть шопинг, вкусная еда или просмотр фильма по окончании экспозиции, позитивное поведенческое подкрепление)