По сути предиабет, или преддиабет - начальная стадия диабета. Углеводный обмен уже нарушен, глюкоза крови выше нормы, но до критериев постановки диагноза “диабет” еще не дотягивает. При уровне глюкозы крови, соответствующей предиабету, все еще можно повернуть вспять.
Обычно при преддиабете нет никаких симптомов, указывающих на высокий сахар - организм еще справляется. Но поджелудочная железа уже не справляется с объёмом поступающей энергии. Причин может быть несколько:
- бета-клетки поджелудочной железы оглушены и вырабатывают меньше инсулина;
- инсулина уже и так слишком много и он не работает;
- оба эти процесса.
Виды предиабета
Выделяют нарушенную гликемию натощак и нарушенную толерантность к углеводам.
Нарушенная гликемия натощак
Глюкоза крови из вены натощак в диапазоне 6,1-6,9 ммоль/л, при этом при 7,0 ммоль/л уже ставится диагноз сахарный диабет. При это глюкоза через 2 часа после приема пищи или вторая точка глюкозотолерантного теста менее 7,8 ммоль/л. Это самый начальный этап нарушения углеводного обмена, при котором поджелудочной железе трудно поддерживать базальный уровень глюкозы, то есть тот, который имеется без приема пищи.
В норме поджелудочная железа постоянно выделяет в кровь небольшое количество инсулина, чтобы поддерживать метаболизм на необходимом уровне.
Нарушение толерантности к углеводам - вторая фаза преддиабета. Данному состоянию соответствует уровень глюкозы крови натощак из вены менее 7,0 ммоль/л, через 2 часа после нагрузки глюкозой (про глюкозотолерантный тест в предыдущих статьях) более или равно 7,8 ммоль/л, но менее 11,0 ммоль/л. При данном состоянии поджелудочная железа начинает плохо справляться с нагрузкой глюкозой.
А что дальше?
Предиабет еще обратим. Если начать лечение у эндокринолога или терапевта вовремя, похудеть, изменить питание - диабета можно избежать.
Конечно, проще закрыть на такие незначительные изменения глаза и ничего не делать. Но тогда диабет настигнет в самый неподходящий момент “крепко держась за руки” с инфарктом или инсультом.
Если хотя бы раз за жизнь повышалась глюкоза крови риск диабета остается на всю жизнь. В этом случае нужно пожизненно соблюдать диету и следить за весом. Это тонкий баланс на лезвии ножа над пропастью, на дне которой диабет.
Диета такая же, как у людей с диабетом: исключить сладости, выпечку, ограничить легкоусваеваемые углеводы, добавить длительно усваиваемые. Обязательны клетчатка, лучше в виде листовой зелени и некрахмалистых овощей.
Дозированная физическая нагрузка, режим труда и отдыха - также, как для людей с диабетом.
Эти меры конечно сложны. Тяжело резко менять свою жизнь. Но даже на такие незначительные изменения глюкозы крови стоит обратить внимание потому, что с диабетом жить сложнее, чем без него.
Ваш эндокринолог
Людмила Максимовна.
Всем здоровья!