Среди причин смертности наших соотечественников инсульт – на третьем месте: каждый год от него умирают около 200 тыс. человек. Почти каждый второй человек, перенесший инсульт, получает повторный «удар» в течение 5 лет после произошедшего.
Как распознать инсульт и даже предотвратить его, и какие рекомендации соблюдать для возвращения больного к нормальной жизни, рассказывают:
- Александр Комаров, врач-невролог высшей категории, главный врач реабилитационного центра «Преодоление», к.м.н., доцент;
- Лев Семенов, врач-невролог;
- Ася Доброжанская, координатор программы школ здоровья «Жизнь после инсульта» в благотворительном фонде ОРБИ (Межрегиональный фонд помощи родственникам больных инсультом);
- Людмила Стаховская, директор НИИ цереброваскулярной патологии и инсульта РНИМУ имени Н.И. Пирогова, ответственный секретарь президиума НАБИ, проф.;
- Николай Шамалов, начальник отдела НИИ цереброваскулярной патологии и инсульта РНИМУ им. Н.И. Пирогова, проф.;
- Ольга Ткачева, главный внештатный специалист-гериатр Департамента здравоохранения города Москвы, заместитель директора по научной и лечебной работе ГНИЦ профилактической медицины Минздрава России, д.м.н., проф.
Что такое инсульт?
Инсульт – это острое нарушение мозгового кровообращения. Различают несколько разновидностей болезни: ишемический, геморрагический и криптогенный инсульт. Чаще всего (примерно в 3 случаях из 4) пациент и врач имеют дело с инсультом ишемическим. При таком «ударе» просвет кровеносного сосуда головного мозга перекрывает тромб (иными словами, сгусток крови) или же атеросклеротическая бляшка.
Подробнее о препаратах группы Антиоксиданты читайте на сайте AptekaMos.ru:
▶ Этилметилгидроксипиридина сукцинат
Время – жизнь, потеря времени – потеря мозга
В России вовремя попадают в больницу только 18% больных с инсультом. Выживет ли пациент, и сможет ли он вернуться к нормальной жизни, решается в первые 240 мин. (4 часа) с момента начала инсульта. За это время нужно незамедлительно доставить больного в специализированное инсультное отделение. Поэтому вызывать «скорую» нужно при первых же признаках острого нарушения мозгового кровообращения: потере сознания, онемении и слабости конечностей, нарушениях речи и координации движений.
Врачам необходимо как можно быстрее определить тип инсульта. Больному, прибывшему на «скорой», сразу же проводят компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Если «удар» оказался ишемическим, пациента ждет тромболизис. Если же произошло кровоизлияние в мозг, потребуется хирургическая операция.
К сожалению, почти 70% наших соотечественников звонят в «скорую» после того, как уже прошли те самые 4 часа.
Распознать инсульт помогут 5 простых тестов
- Тест первый. Попросите пострадавшего улыбнуться. Если у него инсульт, улыбка будет кривой – один уголок рта окажется выше другого. Или же человек вовсе не сможет улыбнуться.
- Тест второй. Предложите пострадавшему вытянуть руки перед собой или поднять руки. Человек с инсультом сможет вытянуть или поднять только одну руку – вторая рука у него будет двигаться с большим трудом (если вообще будет). Может случиться и так, что пациент не сможет поднять обе руки или поднимет их на очень маленькую высоту.
- Тест третий. Попросите пострадавшего назвать свое имя или сказать какую-нибудь простую фразу (например, «погода хорошая»). Больной с инсультом не сможет этого сделать или будет говорить невнятно, с трудом.
- Тест четвертый. Попросите пострадавшего подвигать глазами – поморгать, посмотреть влево-вправо. При инсульте глазные яблоки будут двигаться несимметрично, как при косоглазии.
- Тест пятый. Попросите пострадавшего высунуть язык. При инсульте язык будет искривлен.
Если хотя бы один из перечисленных тестов укажет на инсульт, сразу же звоните в «скорую» сами или же попросите об этом тех, кто рядом!
Тревожные «звоночки»
Инсульт редко «сваливается как снег на голову». У него есть предвестники – транзиторная ишемическая атака (ТИА) и малый инсульт. Проявления этих заболеваний – такие же, как и симптомы инсульта. Однако проходят они значительно быстрее: например, при ТИА нарушение речи или неспособность двигать рукой может продолжаться несколько минут.
Больных с ТИА и малым инсультом необходимо немедленно госпитализировать в инсультное отделение! А не успокаивать себя тем, что все вроде бы прошло. Если не вызвать «скорую» и не отправить пациента с ТИА (а тем более – малым инсультом) в больницу, он может погибнуть.
Профилактика повторного инсульта не менее важна, чем предотвращение первого «удара». Частота развития повторных нарушений мозгового кровообращения – около 25-30%. Причем в течение первого месяца повторный ишемический инсульт развивается у 2-3% выживших больных, в первый год – у 10-16%, затем – примерно у 5% ежегодно. Около 20-40% повторных инсультов предшествуют ТИА или малые инсульты.
Избежать встречи с инсультом? Это возможно!
Профилактика инсульта не так сложна, как может показаться. Рекомендации для тех, кто уже перенес «удар», и для тех, кто еще с ним не сталкивался, очень похожи:
- Каждый день занимайтесь физическими упражнениями. Гуляйте на свежем воздухе хотя бы по 30 минут в день. Нагрузка должна быть не изнуряющей, а оздоровительной.
- Обратите внимание на профилактику остеопороза («рассасывания» костей). Это особенно важно тем, кто уже перенес инсульт и поэтому очень мало двигался в течение длительного времени.
- Ешьте хотя бы по 500 г фруктов и овощей в день (2 больших яблока весят 180 г).
- Придерживайтесь гипохолестеринового рациона. Откажитесь от тугоплавких жиров – сливочного масла, сала и т. д., мясных жиров и молочных продуктов жирностью выше 11%.
- Измеряйте свое кровяное давление каждый день. Если оно выше 140/85, обращайтесь к врачу. Нужно пройти полноценное обследование и выяснить, из-за чего поднимается ваше давление.
- Никогда не солите пищу. Соль повышает давление.
- Узнайте, нет ли у вас фибрилляции предсердий. Ее может показать ЭКГ, но иногда необходимы и более длительные исследования.
- Узнайте свой уровень холестерина (плохой холестерин – идеальный «строительный материал» для атеросклероза и инсульта).
- Сделайте УЗИ сосудов шеи и сосудов головного мозга. УЗИ кровеносных сосудов надо делать раз в год.
- Откажитесь от курения. Через 5 лет после того, как вы бросите курить, риск инсульта будет таким же, как у некурящих.
- Ограничьте употребление алкоголя.
- Если у вас диабет, будьте особенно внимательны к себе (эта болезнь повышает риск инсульта) и постоянно контролируйте сахар. Нейтрализовать диабет очень часто помогает полноценное и сбалансированное питание. И, разумеется, здоровый образ жизни.
Источники:
- Александр Комаров, врач-невролог высшей категории, главный врач реабилитационного центра «Преодоление», к.м.н., доцент;
- Лев Семенов, врач-невролог;
- Ася Доброжанская, координатор программы школ здоровья «Жизнь после инсульта» в благотворительном фонде ОРБИ (Межрегиональный фонд помощи родственникам больных инсультом);
- Людмила Стаховская, директор НИИ цереброваскулярной патологии и инсульта РНИМУ имени Н.И. Пирогова, ответственный секретарь президиума НАБИ, проф.;
- Николай Шамалов, начальник отдела НИИ цереброваскулярной патологии и инсульта РНИМУ им. Н.И. Пирогова, проф.;
- Ольга Ткачева, главный внештатный специалист-гериатр Департамента здравоохранения города Москвы, заместитель директора по научной и лечебной работе ГНИЦ профилактической медицины Минздрава России, д.м.н., проф.
Автор: Екатерина Алтайская
Информация представлена в ознакомительных целях и не является медицинской консультацией. Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
Больше статей:
👉 Читайте нас в Телеграме: @AptekaMosRu. Там интересная инфографика
📱 Нужны лекарства – скачайте приложение АптекаМос для IOS, Android и Huawei
