Что оценивает врач на Узи у пациентки в менопаузе?
1️⃣ Матка в менопаузе уменьшается вразмерах, форма из грушевидной становится продолговатой, цервикальный канал плотно сомкнут.
2️⃣ Эндометрий (внутренняя оболочка матки) — не более 5 мм, кровоснабжение отсутствует
☝️Если эндометрий 6-7 мм или толще – это патология. Необходима Пайпель биопсия эндометрия с гистологическим исследованием.
Тактика по результату:
▪️если патологии не найдено — УЗИ контроль через год
▪️если выявлена патология эндометрия — назначается Гистероскопия (ГС) с раздельным диагностическим выскабливанием (РДВ) или гистерорезектоскопия (ГРС)
✅ Если эндометрий в норме (менее 4 мм), узлы миомы менее 3 см, субмукозных узлов нет (когда миома растет в полость матки) — назначается узи-контроль через год, если пациентка принимает МГТ — Узи контроль через 6 мес.
3️⃣ Патология матки — гиперплазия, полип, субмукозная миома — назначается ГС с РДВ или ГРС с гистологическим исследованием.
На УЗИ хорошо виден аденомиоз (эндометриоз матки). Очаги эндометриоза в менопаузе чаще всего уменьшаются. Но иногда могут прогрессировать.
4️⃣ Яичники — объем яичников при менопаузе 1 год — не более 4,5 м3,
после 5 лет — 2,5 м3, после 10 лет — не более 1,5 м3. Структура яичников должна быть однородная, допускаются мелкие единичные фолликулы.
☝️Если обнаружено увеличение объема яичника более 5 см3 и/или ассимметрия яичников более 1,5 см3 — это патология!
☝️Если обнаружено образование в яичнике — необходимо сдать анализ крови СА-125 и проконсультироваться с онкологом.
☝️В менопаузе все образования,
в т.ч кисты яичников подозрительны в плане онкологии.
Поставьте ➕, если хотите пост про особенности УЗИ у пациенток 45+
Гинеколог Татьяна Илюхина
Онлайн консультации
⬇️⬇️⬇️
dr-ilyuhina.ru
