Климакс часто расценивается как чуть ли не конец жизни. На самом деле никакой не конец – хотя бы по той причине, что занимает едва ли не полжизни женщины. Это первое. Гинеколог-эндокринолог должен быть главным врачом для женщины в возрасте после сорока лет. Это второе. Большинства проблем со здоровьем в зрелом возрасте вполне реально избежать элементарным путем: соблюдением принципов здорового образа жизни. Это третье.
Климакс – это не что-то одномоментное, сиюминутное, и даже не то, что длится несколько месяцев или несколько лет. Это довольно продолжительный период, один из трех физиологических этапов, которые проживает женщина. Сначала был подростковый, потом – репродуктивный, и вот пришел климактерический.
Начинается он за десять лет до последней менструации. Говоря условно, если она зафиксирована в 53 года, значит, уже в 43 запускается механизм, который постепенно к ней приведет. Сопровождается это медленным угасанием функции яичников.
Средний возраст наступления менопаузы 48 лет. Да, может быть и позже. Но вот что, если раньше? Климакс нагрянет нечаянно, когда его не ждешь.
Кому стоит задуматься и дойти до гинеколога?
- молодым женщинам до 45 лет, если у них появляются симптомы менопаузы, включая отсутствие менструаций по 2-3 месяца или нерегулярные менструации, в том числе, цикл более 38 дней или менее 24 дней.
- женщинам моложе 42 лет, если цикл совсем нерегулярный – то задержки, то менструация начинается раньше, более чем на 7 дней.
- женщинам 42 - 45 лет, у которых цикл нерегулярный плюс - минус 9 дней.
- женщинам до 45 лет с синдромом поликистозных яичников, аблацией эндометрия.
- женщинам, у которых просто прекратились менструации без объявления причин и признаков беременности. В этом случае нужно просто разобраться, что сломало систему менструального цикла и можно ли это починить.
- женщинам до 45 лет после гистерэктомии без придатков. Ситуация, когда матка удалена, а яичники или хотя бы один яичник сохранен, менопауза начинается, как правило, «по возрасту». Поэтому до 45 лет, если появляются признаки климакса, нужно разобраться, что происходит.
Действительно ли плохое самочувствие связано с истощением функции яичников? Возможно, наслоились другие, гормональные и негормональные причины ухудшения здоровья и настроения.
Обычно на приеме я предлагаю пациенткам заполнить шкалу Грина. Это чек - лист симптомов менопаузы.
Укажите, в какой степени в последнее время вас беспокоят какие-либо из этих симптомов
0-11 баллов говорят об отсутствии проявлений климактерического синдрома. 12-34 балла свидетельствуют о слабом проявлении синдрома.
35-58 баллов — умеренная степень выраженности, показано назначение гормональной заместительной терапии на определенное время.
Свыше 59 баллов — сильная степень выраженности, требуется постоянное наблюдение у эндокринолога и гинеколога для контроля состояния и назначения лечения
Для многих девочек оказывается открытием, что не только приливы являются признаком климакса. Например, одним из самых ранних признаков является нарушение сна - раннее пробуждение, прерывистый сон, потливость по ночам.
Кроме того, панические атаки. Чувство усталости и нехватки энергии. Потеря интереса ко многим вещам. Головокружение. Обмороки. Частые головные боли. Мышечные и суставные боли. Затрудненное дыхание. Слабость в руках или ногах. Снижение либидо. Жжение и зуд во влагалище. Непреодолимые позывы к мочеиспусканию.
Моя пациентка удивлялась, почему таблетки от головной боли не помогали, а какой-то гель с эстрогенами за неделю все вылечил- голова не болит. До этого ночами просыпалась от адской головной боли.
Ничего волшебного в этом нет. Головные боли, так же как и артериальная гипертония у женщин с дефицитом эстрогенов – это проявление эндотелиальной дисфункции. По сути – разрушаются сосуды и миелиновая оболочка нервных окончаний.
Тоже самое, касается боли в мелких суставах, например, суставах кистей рук. Когда чувствуется каждая косточка. И мелкая моторика причиняет тупую мучительную боль. Так обычно начинаются хождения по ревматологам.
Я ни в коем случае не исключаю ревматологические заболевания, которые тоже вполне могут дебютировать в зрелом возрасте. И все-таки, есть смыл разобраться с дефицитами, в первую очередь половых гормонов.
«Климакс» в переводе с греческого, означает всего лишь «ступень», очередной, по-своему прекрасный этап, на который приходится треть жизни женщины. Говорят: «Этот период надо пережить». Нет, этот период надо прожить: красиво, энергично и с достоинством. Современная медицина позволяет это сделать и дает вам шанс и возможность выбора. Посмотрите, как много красивых людей среди тех, кто перешагнул порог зрелости.
Ваша Антонина Балаева
Подпишитесь на канал – благодаря подписке эту публикацию увидит еще больше женщин.
Телеграм канал https://t.me/doctip
Чтобы записаться через портал «Продокторов», нажмите здесь
Инстаграм @BALAEVA_DOC
Телефон для записи: +7 991 642 59 69
