Мудрый гинеколог Балаева Антонина

Вопрос контрацепции актуален для женщины в период от 18 до 50-52 лет. Ведь даже в течение двух лет после менопаузы может наступить беременность. И здесь, безусловно, важны и эффективность, и удобство метода предохранения. При всей моей приверженности к гормональной контрацепции и гормонотерапии в принципе, пациенткам 40 + с целью контрацепции все чаще советую внутриматочные системы. И связано это с тем, что эта категория пациенток более уязвима по сосудистым осложнениям. Даже у некурящих женщин 40 - 45 лет повышаются риски по тромбозам и тромбоэмболиям...

Тема опущения и выпадения половых органов у женщин, выпадения матки, едва ли не самая обсуждаемая сейчас. К сожалению, опущение и выпадение (пролапс) органов малого таза - это вовсе не возрастные проблемы. Конечно, с тяжелыми формами полного или неполного выпадения матки гинекологи чаще сталкиваются у женщин старшего возраста, но развивается эта беда медленно, на протяжении десятилетий. Достаточно часто даже от молодых женщин слышу тревожные вопросы типа: а у меня матка еще не выпадает? Порой бывает сложно убедить, что ну не выпадает у вас матка...

Когда исчезает женская сексуальность и пропадают интимные отношения? Внимание, спойлер: ни-ког-да! Здоровая сексуальная жизнь возможна в любом возрасте, кто бы что ни говорил и сколько бы мифов вокруг этой темы не было бы. Ведь старение само по себе не оспаривает факт женской сексуальности. Находясь в пожилом возрасте, женщина способна испытывать половое возбуждение, а сексуальная активность может приносить удовлетворение. В моей клинической практике подтверждений этому не мало. Не так давно я писала...

Представление о женской менопаузе, климаксе, только по отсутствию или наличию менструальной реакции, слишком просто и поверхностно. На этом и основан миф, что климакс можно отодвинуть. Перенести дедлайн по менопаузе. Да, на фоне менопаузальной гормональной терапии можно длительное время поддерживать менструальную реакцию слизистой матки. Да, у вас на таблетках будут приходить месячные. Вопрос только в том, что физиологически менструация по сути нужна только для оплодотворения. В остальном это атавизм - уже не нужная история, особенно, в возрасте старше 50 лет...

Главные риски менопаузы - не старость во всех ее проявлениях, а высокая вероятность развития различных заболеваний, обусловленных изменением уровня базовых гормонов- эстрогенов, прогестерона, андрогенов. О приливах в менопаузу знают все. Но иногда менопауза стартует с совершенно неожиданных проявлений: остеопороза, снижения когнитивных функций, расстройства мочеиспускания, нарушений сердечного ритма. Сегодня расскажу о типах «менопаузальных» пациенток и группах заболеваний , которые стремительно развиваются в менопаузу...

Приливы - типичные очень яркие симптомы наступления менопаузы и дефицита женских половых гормонов. Выглядит это как волна жара, которая приливает к верхней половине туловища, чаще всего это лицо, голова. Может сопровождаться сердцебиением, потоотделением. Оно может быть видно, может быть не видно. Как правило, не бывает приливов без менопаузы. Менопауза без приливов - да, довольно часто. «Меня кроме приливов ничего не беспокоит». Это самая частая жалоба, которую мне приходится слышать на приеме. Следующая, традиционная для наших женщин - «Я боюсь гормонов и принимать ничего не буду...

С чем приходится сталкиваться в ежедневной клинической практике, когда речь заходит о реальных побочках гормональной терапии, то во - первых, это передозировка препаратов, во – вторых, их недостаточная доза. В первом случае при передозировке эстроген- гестагенных препаратов, которые мы используем для купирования симптомов менопаузы, то есть климакса, мы получим нагрубание молочных желез, тянущие боли внизу живота, отечность, раздражительность и кровяные нерегулярные выделения из влагалища. Что делать? Бросать и бежать от гинеколога, роняя тапки? Нет, просто снизить дозу препарата...

Подавляющее большинство женщин 45+ не использует для интимной гигиены специальные средства. А в менопаузу интимная гигиена должна быть более тщательная, чем в репродуктивном возрасте. К сожалению, старение сопровождается процессами катаболизма, изменяется естественный запах, исходящий от тела и особенно от его интимных частей. Эластичность и складчатость влагалища снижаются. Изменение клеточного состава слизистой оболочки влагалища приводит к нарушению микробиоценоза. В связи с исчезновением промежуточных...

Гормональные препараты, которые используются для контрацепции, заместительной (ЗГТ) или менопаузальной гормональной терапии (МГТ) безопасны и надежны. ⠀⠀ Но у многих женщин все равно остаются вопросы о побочных симптомах и рисках от их приема. Давайте с этим разберемся. Итак, важно понимать, о какой гормональной терапии мы говорим. Оральные контрацептивы - это одна история, менопаузальная гормональная терапия – совсем другое. Оральные гормональные контрацептивы – это большая группа таблетированных...

Наверняка хоть раз в жизни каждая женщина сдавала анализы на определение уровня ФСГ и ЛГ в организме. Давайте разберемся, что это за гормоны и для чего они нужны женскому организму. Организм женщины – сложная система, главная особенность которой – способность зачать и выносить ребенка. ФСГ, ЛГ, тестостерон, эстрадиол, пролактин, прогестерон, ДЭА-сульфат, Т3-свободный (трийодтиронин), Т4 (тиреотропный) – вот основные половые гормоны женщины, которые отвечают за ее способность к зачатию. То есть репродуктивная система женщины имеет многоуровневую регуляцию...

Продолжаем тему «Находки и артефакты» Сегодня прям в духе тяжелого рока - круглая спираль, с признаками коррозии металла - и достать ее из полости матки было непросто, и хардкор – как такое вообще возможно? Итак, наш артефакт. Нити ВМС были тщательно обернуты вокруг стержня ВМК. С какой целью и в какой момент это было сделано, остаётся загадкой. Я думаю, чудеса установки. Удаляли ВМС под местной анестезией с дополнительными инструментами, так как обычным способом, потягиванием за нити , это были невозможно...

В один день пришли сразу две пациентки с одинаковыми ситуациями. Обоих женщин, 38 лет и 42 года ничего не беспокоит - пришли просто на плановый годовой осмотр. Да, есть небольшая сухость на половых губах, жжение во влагалище и незначительные бели. Но особенных жалоб нет. А по факту выяснилось, что у обеих - сращение кожи малых половых губ, синехии, и практически полная атрофия малых половых губ. Склероатрофический лихен вульвы, лейкоплакия вульвы, в исходе которого половые губы и клитор полностью зарастают плотными фиброзными тканями, не случаются в один день...