УЗИ почек при диабете. Зачем?

20 июня 202420 июн 2024

938

6 мин

Оглавление

Как диабет влияет на почки?
Что такое диабетическая нефропатия?
Стадии диабетической нефропатии

Как часто врач эндокринолог на приеме направляет вас на ультразвуковое обследование почек? Диабет – это серьезное заболевание, влияющее на многие органы и системы организма, включая почки. Регулярное УЗИ почек – ключевой аспект мониторинга здоровья пациентов с диабетом. В этой статье мы рассмотрим, почему это обследование так важно для диабетиков и как оно помогает предотвратить серьезные осложнения.

Как диабет влияет на почки?

Диабет может повредить почки несколькими способами. Во-первых, высокий уровень сахара в крови постоянно повреждает мелкие кровеносные сосуды в почках, которые отвечают за фильтрацию крови. Во-вторых, диабет часто сопровождается высоким артериальным давлением, что создает дополнительную нагрузку на почки и ухудшает их состояние. Третий способ – это окислительный стресс: при диабете в организме образуется много вредных молекул (свободных радикалов), которые повреждают клетки почек и вызывают воспаление. Наконец, почки диабетиков фильтруют больше белка, чем обычно, что со временем изнашивает их фильтры.

Все эти процессы могут привести к следующим осложнениям:

Белок в моче: Появление белка в моче — первый признак повреждения почек. Это указывает на то, что почки плохо справляются с фильтрацией.
Хроническая болезнь почек: Со временем почки могут работать все хуже и хуже, что может привести к хронической почечной недостаточности.
Отек и высокое давление: Плохая работа почек приводит к задержке жидкости и солей в организме, что вызывает отеки и повышает артериальное давление.
Повышенный риск сердечных заболеваний: Проблемы с почками при диабете увеличивают риск сердечных заболеваний, таких как инфаркт и инсульт.

Что такое диабетическая нефропатия?

Диабетическая нефропатия – это одно из наиболее опасных осложнений диабета, которое поражает почки. Она развивается в результате повреждения почечных фильтров (гломерулов) из-за хронической гипергликемии и высокого артериального давления. Это приводит к утрате способности почек очищать кровь от токсинов и лишней жидкости, что может вызвать её накопление в организме.

Стадии диабетической нефропатии

Гиперфункция почек (начальная стадия): На этой стадии почки увеличиваются в размерах и фильтруют кровь с повышенной скоростью. Симптомы обычно отсутствуют, но может наблюдаться микроальбуминурия (небольшое количество белка в моче).
Микроальбуминурия: На этой стадии в моче появляется небольшое количество белка (альбумина). Симптомы по-прежнему могут отсутствовать, но это первый признак повреждения почек. Ранняя диагностика и лечение на этой стадии могут замедлить прогрессирование нефропатии.
Протеинурия (альбуминурия): Количество белка в моче увеличивается, что свидетельствует о значительном повреждении почечных фильтров. Могут появляться симптомы, такие как отеки, особенно в ногах и лице, повышение артериального давления и усталость.
Хроническая болезнь почек (ХБП): Функция почек продолжает ухудшаться, что приводит к снижению скорости клубочковой фильтрации (СКФ). На этой стадии возможно значительное повышение артериального давления, анемия, слабость, отеки и изменения в составе крови.
Терминальная стадия почечной недостаточности: Почки теряют способность выполнять свои функции, что приводит к накоплению токсинов и жидкости в организме. Пациенту может потребоваться диализ или пересадка почки для поддержания жизни.

Что такое УЗИ почек?

Ультразвуковое исследование (УЗИ) почек – это неинвазивная диагностическая процедура, которая использует звуковые волны для создания изображений внутренних структур почек. Во время УЗИ специальный датчик, называемый трансдьюсером, посылает звуковые волны в почки, которые отражаются от тканей и создают изображение на экране.

Это позволяет врачу оценить размер, форму и структуру почек, а также выявить аномалии. УЗИ почек рекомендуется пациентам с диабетом по нескольким причинам. Во-первых, если у пациента появляются симптомы, такие как отеки, повышение артериального давления, боли в пояснице или изменения в мочеиспускании, врач может назначить УЗИ для оценки состояния почек. Во-вторых, регулярное УЗИ почек рекомендуется для раннего выявления повреждений, даже если у пациента нет явных симптомов. Частота проведения УЗИ может варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и рекомендаций врача, но обычно рекомендуется проводить это исследование не реже одного раза в год.

Как еще можно обследовать почки?

Помимо УЗИ, существуют и другие методы диагностики, которые могут быть использованы для оценки состояния почек:

Анализы мочи: Оценка уровня белка и альбумина в моче помогает выявить ранние признаки повреждения почек.
Анализы крови: Измерение уровня креатинина и расчет скорости клубочковой фильтрации (СКФ) дают представление о функции почек.
МРТ и КТ-сканирование: Эти методы позволяют получить более детальные изображения почек и окружающих тканей.
Биопсия почки: В редких случаях может потребоваться биопсия для точного определения характера повреждений почек.

Гистологическая картина диабетической нефропатии

Профилактика диабетической нефропатии

Хотя диабетическая нефропатия является серьезным осложнением, существуют меры, которые могут помочь предотвратить или замедлить ее развитие:

Контроль уровня сахара в крови: Стремитесь поддерживать уровень глюкозы в крови в пределах целевых значений. Регулярный мониторинг и соблюдение рекомендаций врача по питанию и медикаментозной терапии играют ключевую роль.
Управление артериальным давлением: Высокое артериальное давление усиливает нагрузку на почки. Работайте с врачом над поддержанием давления в пределах нормы.
Поддержание здорового образа жизни: Регулярные физические упражнения, отказ от курения и соблюдение здоровой диеты помогают снизить риск развития осложнений.
Регулярные обследования: Проходите регулярные медицинские осмотры, включающие УЗИ почек и анализы мочи для раннего выявления признаков повреждения почек.
Прием назначенных лекарств: Принимайте все предписанные врачом препараты для контроля диабета и артериального давления.

Частые вопросы

- Как часто нужно делать УЗИ почек при диабете?

Частота проведения УЗИ почек зависит от индивидуальных особенностей пациента и рекомендаций врача, но обычно рекомендуется проводить это исследование не реже одного раза в год.

- УЗИ почек – это болезненная процедура?

Нет, УЗИ почек – это безопасная и безболезненная процедура, которая не требует инъекций или радиационного воздействия.

- Какие симптомы указывают на необходимость проведения УЗИ почек?

Симптомы, такие как отеки, повышение артериального давления, боли в пояснице или изменения в мочеиспускании, могут указывать на необходимость проведения УЗИ почек.

Если у вас диагностирован сахарный диабет и есть риск повреждения почек, моя онлайн-консультация поможет вам сохранить здоровье и предотвратить развитие осложнений, таких как диабетическая нефропатия.

Я предоставляю индивидуальный подход к диагностике и лечению, основанный на последних рекомендациях, с учетом состояния ваших почек и общего здоровья.