25 мая отмечается день борьбы с ожирением. Это заболевание является фактором риска развития множества патологий, и не в последнюю очередь — сердечно-сосудистых. О том, как лишний вес провоцирует возникновение атеросклероза, гипертонии, сердечной недостаточности, и как худеть безопасно для сердца, рассказал главный врач ГК «ММЦ», врач-кардиолог, заслуженный врач РФ, д.м.н., профессор Андрей Григорьевич Обрезан.
Важно понимать, что речь идет не о каком-то колоссальном весе: атеросклероз, гипертоническая болезнь, сердечная недостаточность и ишемическая болезнь сердца часто сопутствуют уже ожирению первой степени (индекс массы тела — 30-35 кг\м2).
Чем же обусловлено влияние ожирения на сердечно-сосудистую систему? Говоря об этом механизме, важно отметить два момента. Во-первых, чтобы обеспечить весь объем жировой массы, сердце вынуждено перекачивать больший объем крови, что сопровождается повышением нагрузки на сердце и сосуды. Во-вторых, жировая ткань — это эндокринный орган, который продуцирует ряд гормонов и иных субстанций, способствующих утолщению стенок сосудов и повышению артериального давления.
С точки зрения кардиологии, помимо общего ожирения, которое диагностируется исходя из ИМТ, важно и абдоминальное ожирение — избыточное отложение жировой ткани в области живота. С этой проблемой могут сталкиваться люди с пограничным и даже нормальным весом, поэтому врач обязательно измеряет окружность талии пациента: если он больше 88 см у женщин и 94 см у мужчин, это указывает на наличие избытка висцерального жира. Окружая внутренние органы, в том числе сердце, он крайне негативно влияет на их работу.
Наконец, существует такое понятие как метаболический синдром — это сочетание артериальной гипертонии, абдоминального ожирения, дислипидемии и сахарного диабета второго типа. Совокупность этих состояний настолько негативно влияет на организм, что ее называют «криминальным», «роковым» и даже «смертельным» квартетом.
Однако эта ситуация обратима. Также, как при наборе веса повышается риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, при похудении он снижается. Уменьшение ИМТ и окружности талии означает и уменьшение нагрузки на сердце и сосуды. В среднем, потеря 1 кг веса приводит к снижению артериального давления на 1 мм рт. ст. — таким образом, сбросив даже 5 кг, пациент может добиться улучшения показателей АД. А это, в свою очередь, означает меньший риск инфарктов, инсультов и других негативных событий.
Безусловно, снижать вес следует под контролем специалистов — прежде всего, диетолога и эндокринолога. Именно эти врачи по результатам необходимых обследований определяют оптимальный метод и темп похудения. Однако с точки зрения кардиолога безопасное снижение веса — это потеря 5-10% исходной массы тела за 3-6 месяцев. Для здоровья сердечно-сосудистой системы лучше стабилизировать вес, придя к нижней границе той категории ИМТ, в которой пациент находился изначально, и лишь потом двигаться дальше.
Возможны противопоказания. Необходима консультация специалиста.
#ожирение #лишнийвес #избыточныйвес #ожирениеисердце #сердечно-сосудисыезаболевания #заболеваниясердца #советыкардиолога #кардиолог #здоровье #похудение
