Переходный период к климаксу в среднем, стартует в 45 лет. Яичники вырабатывают недостаточное количество прогестерона, и начинает преобладать эстроген. На этом фоне может развиться гиперплазия эндометрия, полипы, эндометриоз, миома матки, кровотечения и др.
Эти проблемы может решить Мирена — внутриматочная спираль, которая содержит гормон-левоноргестрел.
❔ Для чего нужна Мирена в переходном периоде?
✔️ является надежным внутриматочным контрацептивом. Ведь женщина еще может забеременеть. У Мирены нет абортивного эффекта. Беременность не наступает, потому что увеличивается вязкость слизи, сперматозоиды не поступают в матку, т.к. уменьшается их подвижность.
✔️ подавляет рост эндометрия (внутренней оболочки матки), поэтому прекращаются кровотечения, чаще на фоне миомы, эндометриоза.
☝️Использование Мирены привело к тому, что в мире на 40% меньше стали удалять матки!
✔️ профилактиктирует гиперплазию, полипы эндометрия
✔️ снижает риск рака эндометрия!
☝️ Не повышает риски рака молочной железы
✔️ уменьшает климактерические симптомы, особенно в сочетании с трансдермальным эстрогеном
✔️ не оказывает действия на весь организм, а только на матку. Поэтому можно применять у женщин, которым противопоказаны КОКи
Менструация на фоне Мирены в первые 3 месяца могут быть нерегулярные, через 6 месяцев — скудные. Через 1-2г могут вообще отсутствовать.
Мирена не вызывает бесплодия.
У 80% женщин в течении года после удаления спирали наступает беременность. Мирена не доставляет дискомфорт при половой жизни.
Мирену устанавливают в первые 7 дней от начала менструации.
Срок годности — 5 лет. Хотя есть данные об эффективности до 6лет.
После введения Мирены необходимо посещение врача через 1-3 месяца, затем 1 раз в год.
После удаления можно сразу ввести такую же или другую спираль.
Какие анализы сдавать перед установкой?
✅ УЗИ органов малого таза
✅ мазок на флору, ИППП
✅ анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты.
Побочные эффекты внутриматочной спирали Мирена:
✔️ нерегулярные мажущие кровянистые выделения в течении первых з мес
Акне, выпадение волос, жирность кожи бывает редко
✔️ у 5% женщин - кисты яичников, проходят самостоятельно, лечение не требуется
Периодические боли в молочных железах у 10% женщин, проходят самостоятельно
Редко набор веса, за счёт жидкости, а не жира!
Противопоказания к применению
✅ беременность или подозрение на нее;
✅ острые или рецидивирующие воспалительные заболевания органов малого таза;
✅ инфекции наружных и внутренних половых органов;
✅ послеродовой эндометрит;
✅ септический аборт в течение 3 последних месяцев;
✅ цервицит;
✅ заболевания, сопровождающиеся повышенной восприимчивостью к инфекциям;
✅ дисплазия шейки матки;
✅ диагностированные или подозреваемые злокачественные новообразования матки или шейки матки;
✅ диагностированные прогестагензависимые опухоли или подозрение на них, в т.ч. рак молочной железы;
✅ кровотечение из половых путей неясной этиологии;
✅ врожденные и приобретенные аномалии матки, в т.ч. фибромиомы, ведущие к деформации полости матки;
✅ острые заболевания печени или опухоли печени;
✅ возраст старше 65 лет (исследования у данной категории пациенток не проводились);
