Диссоциальное расстройство личности относится к кластеру В (эмоциональные, демонстративные) по американской классификации болезней DSM-V.
Код по МКБ-10 F60.2.
Диагностические критерии диссоциального расстройства личности по DSM-V
В DSM-V существует 6 диагностических критериев, обозначенных латинскими буквами A, B, C, D, E, F.
А - модель опыта и поведения значительно отклоняется от культурной среды, которая проявляется в двух и более областях (когнитивной, аффективной, межличностной, импульсного контроля).
B - устойчивый негибкий паттерн в широком диапазоне социальных взаимодействий.
С - наличие дистресса или нарушений в сферах функционирования.
D - паттерн стабильный и длительный по времени, возникающий с подросткового или раннего взрослого возраста.
E - паттерн нельзя объяснить проявлением другого психического расстройства.
F - паттерн поведения нельзя объяснить воздействием химического вещества или другим медицинским состоянием (например, ЧМТ).
Диссоциальное расстройство личности диагностируется по 4 группам критериев: A, B, C, D.
Диагностические критерии группы А
В состоянии пациентов отмечается тотальный паттерн пренебрежения и нарушения прав других людей, наблюдаемый с 15-летнего возраста.
На наличие расстройства указывают 3 (три) и более из перечисленных ниже признаков:
- Неспособность соответствовать социальным нормам в рамках законодательства, совершение различных действий, являющихся основанием для заключения под стражу (ареста).
- Обман, лживость, стремление выдать себя за другого человека в отношениях с другими людьми ради получения личной выгоды или чувства удовольствия.
- Импульсивность наряду с неспособностью к планированию.
- Раздражительность и агрессивность, эпизоды конфликтов или нападений на других людей.
- Безрассудное пренебрежение личной безопасностью или безопасностью других лиц.
- «Хроническая» безответственность, неспособность поддерживать стабильные формы поведения или неисполнение финансовых обязательств.
- Отсутствие чувства раскаяния, выражающееся в безразличии или попытках «рационализации» причинения вреда другим людям, эпизодов жестокого обращения или кражи имущества.
Диагностические критерии группы В
Пациенту не менее 18 лет.
Диагностические критерии группы С
Первые признаки поведенческих нарушений возникли в возрасте до 15 лет.
Диагностические критерии группы D
Возникновение эпизодов антисоциального поведения в состоянии пациентов, не является исключающим обстоятельством при шизофрении или биполярном расстройстве.
Признаки диссоциального расстройства личности
(акад. Смулевич А.Б.)
- Неспособность следовать конвенциональным правилам поведения.
- Отсутствие социальных эмоций, чувства симпатии к окружающим, привязанности даже к близким родственникам (иногда даже ненависть к ним).
- Неспособность к систематическому труду, леность.
- Неспособность извлечь уроки из негативного опыта.
- Склонность к употреблению алкоголем, наркотиками, ранний алкоголизм/наркотизация.
- Склонность к кражам, грабежам.
- Склонность к жестоким действиям по отношению к животным.
- Сексуальная агрессивность.
- Конфликтные.
- Возбудимые личностный радикал.
E. Kraepelin: "Они невозмутимы и глухи, ничему не сочувствуют, ни к кому не испытывают привязанности, лишены чувства чести и стыда, равнодушны к хуле и похвале".
Успешный психопат
Успешный психопат - некриминальная антисоциальная психопатия или некриминальное диссоциальное (антисоциальное) расстройство личности.
Х. Клекли впервые выделил различия между ядерными диссоциальными психопатами и успешными, способными на высоком уровне поддерживать видимость нормальности. "Успешный психопат" означает высокий уровень социальной адаптации, который наблюдается при некоторых вариантах некриминальных психопатий.
Успешным психопатам могут быть свойственны: высокий уровень интеллекта и образовательный ценз, особая одаренность и талант, благоприятные возможности в достижении социально-экономических успехов и эффективная социализация. То есть обладатели высокого интеллекта способны при минимальной выраженности нарушений импульс-контроля реализовать свои психопатические наклонности в пределах законодательства.
Успешные психопаты, действуя под маской психического здоровья, могут совершать поступки формально законные, но нарушающие социальные нормы. Их личные и профессиональные успехи реализуются за счет интересов семьи, друзей, коллег. Они оставляют после себя выжженную землю разрушенных отношений.
Это могут быть не только хитрые и черствые предприниматели, лживые и красноречивые адвокаты, высокомерные и коварные политики, но и представители любого социального слоя.
Направление их социальной активности - неудержимое стремление к личной выгоде, власти, высокому социальному статусу, дискредитация и победа над конкурентами. Методы их восхождения по служебной лестнице - мистификации, провокации, интриги и дезинформация.
Психопатические проявления:
- поверхностный шарм
- демонстративность
- лживость
- склонность к манипулятивному поведению
- раздражительность
Социологические проявления:
- концепция "управление впечатлением"
- самовосхваляющее, персонально-центрированное поведение
- заискивание
- бахвальство
Однако успех психопата в отношении себя - это неуспех для общества. Неуспешные психопаты с преобладанием импульсивности, невротичности, слабого контроля эмоций и поведения, открытой агрессией и антисоциальным поведением - изолированы от людей, а успешные - продолжают вредить обществу в более скрытом виде.
Подпишитесь на наш телеграм-канал.
#социопат #антисоциальноерасстройстволичности #смулевич #успешныйпсихопат #психопат
