Люди бегут проверять сосуды, потому что ощущение “как будто ноги отсидел”, “ползают мурашки”, “ноги горят”, “ноги холодные”, “жуки едят ноги” и множество других проявлений. Разберемся, действительно ли при таких ощущениях проблемы всегда только в сосудах нижних конечностей.
Откуда возникает диабетическая полинейропатия простыми словами
Диабет дает повышение глюкозы крови, а значит гликированию (“засахариванию”) будут подвергнуты и сосуды, и нервы, и вообще все ткани. В первую очередь страдают сосуды и нервы ног, поскольку от сердца эти органы расположены дальше всего и давление крови, а также насыщенность крови кислородом будет ниже.
При гликировании в первую очередь разрушаются оболочки нервов, состоящие из отдельных клеток, улучшающих питание нервных волокон и скорость проведения информации. Если импульс от ног идет медленнее и не с той частотой, что обычно, то вместо нежного прикосновения постельного белья будем чувствовать резкую боль, а в покое может казаться что “ноги в кипятке”.
При диабетической полинейропатии характерный симптом - ночные неприятные и болевые ощущения, проходящие если потоптаться. Феномен объясним: во время сна крови застаивается, а если походить - прилив свежей крови плюс снижение глюкозы крови от потребления мышцами снизит уровень сахара локально в области ног и временно уменьшит болевые ощущения.
Какие последствия
На самом деле, диабетическая полинейропатия достаточно серьезная проблема. Мало того, что беспокоят странные неприятные ощущения, так еще и чувствительность стоп снижена. Люди с прогрессирующей полинейропатией покупают себе неподходящую обувь, годами носят не свой размер.
Это приведет к деформации стопы, изменению ее свода и проблемах с коленями, тазобедренными суставами и позвоночником. Более того, можно натереть неподходящей обувью кровавые мозоли и месяцами не замечать их пока однажды не обнаружите зияющую рану на стопе - синдром диабетической стопы.
Такие ране не болят, хоть и мешают ходить. К сожалению, диабетические язвы инфицируются и переходят к гангрене, но даже тогда можно ничего не почувствовать и просто умереть.
Чтобы избежать проблем, необходимо просто придерживаться самых обычных правил ухода за стопами:
1. Ежедневно осматривать стопы, состояние кожи, включая промежутки между пальцами самому или с помощью доверенного лица из числа родственников. Не стесняйтесь просить помощи, использовать зеркальце при необходимости: стопы - это здоровье!
2. При обнаружении повреждений кожи (потертостей, ран, порезов, трещин, ссадин, мозолей) немедленно консультироваться со своим лечащим врачом.
3. Каждый день мыть стопы теплой водой (температура ниже 37 град Цельсия). Просушивать стопы мягким полотенцем аккуратно, не забывая самые потаенные уголки - межпальцевые промежутки.
4. При наличии ороговевшей кожи вручную обработать эти участки пемзой или специальной пилкой для педикюра НА СУХУЮ, можно сразу после душа. Не рекомендуется для этих целей использовать щипчики, лезвия, автоматические пилки для стоп.
5. Не использовать химические препараты, пластыри, кислотные пилинги для удаления мозолей и ороговевшей кожи.
6. При сухой коже стоп после мытья смазать их кремом с мочевиной. Межпальцевые промежутки в дополнительном увлажнении не нуждаются.
7. Ногти осторожно подпиливаем пилкой без закругления. Закругление ногтя может привести к его врастанию со временем. Осторожно и последовательно обрабатывайте ноги: так вы не повредите ноготь. Не используйте острые и режущие инструменты: ножницы, щипчики и тому подобное под запретом.
8. Для согревания ног использовать теплые носки. Грелка, горячая вода согревание у батареи и открытого огня могут вызвать ожог: чувствительность стоп снижена.
9. Носит бесшовные (или швами наружу) носки, колготки, колготы. Белье и носки следует менять ежедневно!
10. Ходить дома и на улице без обуви нельзя. Не рекомендуется носить обувь на босую ногу. Мнение окружающих по поводу ваших “модных тенденций” окружающие могут оставить при себе, окружающим все равно на ваше здоровье, а с проблемами стоп потом разбираться вам.
11. Не будет лишним проконсультироваться со специалистом кабинета «Диабетическая стопа» или ортопедом, нужно ли вам носить профилактическую или сложную ортопедическую обувь. Чаще всего людям с диабетом рекомендуются ортопедические стельки.
12. Желательно не использовать силикон в качестве подпяточников и прокладок в обувь.
13. Ежедневно осматривать обувь перед надеванием: в обувь мог попасть инородный предмет, стелька могла завернуться: эти факторы могут привести к мозолям и потертостям.
14. При повреждении кожи (трещина, царапина, порез) не использовать спиртосодержащие и красящие растворы. Спирт способствует “дублению” кожи, благодаря чему кожа трескается и пропускает в глубокие слои микробы. Лучше использовать для обработки бесцветные водные антисептические растворы и антисептики на основе глицерина.
У каждого своя ситуация и рецептов на все случаи жизни заранее не напасешься. Напоминаю, людям с диабетом невролога и окулиста необходимо посещать раз в год, а эндокринолога - раз в три месяца. При наличии любых проблем со стопами консультируйтесь со своим лечащим врачом.
