На начальных стадиях заболевание протекает бессимптомно. Поэтому многие люди даже не подозревают, что у них остеопороз, пока не сломают что-то.
Остеопороз — хроническое прогрессирующее заболевание, при котором снижается плотность костей и повышается предрасположенность к переломам. Состояние может сопровождать человека годами, а иногда и всю жизнь.
В среднем заболевание проявляется в возрасте от 60 до 80 лет.
У пожилых людей период восстановления после перелома может занять годы. В группе риска остеопороза люди европеоидной расы, пожилые люди, женщины, особенно после менопаузы.
Знали ли вы, что ДНК всех людей совпадает на 99,9%? Все различия между нами, в том числе склонность к определенным заболеваниями, реакции на лекарства, риски травм и особенности организма прячутся в оставшейся 0,1%. Тест Полный геном помогает оценить неочевидные особенности организма, чтобы вовремя предпринять меры по профилактике заболеваний и заботе о своем будущем.
Симптомы остеопороза
По мере прогрессирования болезни, в костях могут возникать ноющие боли, усиливающиеся при движении, нарушается осанка, уменьшается рост.
Главное проявление остеопороза — переломы, которые могут возникнуть при падении с высоты собственного роста, неловком движении, кашле, чихании и вообще без видимого травматического вмешательства.
Частые переломы сопровождаются хронической болью, потерей трудоспособности, привычного качества жизни, и могут стать причиной инвалидности.
В рекламе и текстах диванных экспертов часто можно встретить ошибочное использование остеопороза вместо остеохондроза и наоборот. Остеохондроз встречается реже и сопровождается поражением межпозвонковых дисков.
Диагностика остеопороза
По мнению ВОЗ, если падение с высоты собственного роста или ниже заканчивается переломом, это указывает на остеопороз.
Именно так обычно и обнаруживается заболевание — других симптомов у него нет. Кости, потерявшие плотность, могут сломаться даже от легкого падения или неосторожного движения.
Остеопороз развивается из остеопении — патологии, при которой плотность костей начинает снижаться.
Людям старше 50 лет рекомендовано оценивать вероятность переломов при помощи калькулятора FRAX. Если риск оказался средним и выше, понадобится оценить здоровье костной ткани лабораторным путем.
Диагностикой и лечением остеопороза занимается врач-эндокринолог.
Золотым стандартом исследования считается денситометрия. Это рентгенологическая процедура для оценки минеральной плотности костей. При денситометрии сканируют поясничный отдел позвоночника и тазобедренные суставы.
Какие переломы часто встречаются при остеопорозе
Перелом шейки бедра. Человеку с переломом шейки бедра требуется операция, особый уход, реабилитация, физиотерапия. Кости при такой травме срастаются не особо хорошо, поэтому некоторым пациентам приходится обращаться за частичным или полным протезированием сустава.
Перелом тела позвонка при остеопорозе может произойти незаметно для человека и обнаружиться только при рентгенографии.
Такой перелом может вызвать сильнейшую хроническую боль, уменьшение роста, изменение осанки (появление горба, сутулости). Переломы позвонков могут привести к обездвиженности, проблемам с дыханием и пищеварением.
Причины остеопороза
Здоровье костной ткани зависит от диеты, образа жизни, гормональных изменений и наследственности.
К главным факторам риска развития остеопороза относят:
- недостаток кальция в рационе;
- недостаток витамина Д;
- недостаток фосфора;
- отсутствие или недостаток физической нагрузки;
- злоупотребление алкоголем;
- курение;
- низкий индекс массы тела;
- нарушения пищевого поведения;
- соблюдение строгой диеты;
- ревматоидный артрит;
- некоторые генетические заболевания;
- нарушения выработки половых гормонов и гормонов щитовидной железы;
- болезни ЖКТ, препятствующие нормальному всасыванию питательных веществ;
- менопауза и снижение уровня эстрогенов;
- случаи остеопороза у близких родственников;
- прием антикоагулянтов;
- прием глюкокортикоидов;
- прием некоторых противоэпилептических препаратов.
Некоторые факторы риска развития остеопороза передаются нам от родителей. Наследоваться могут низкая плотность костной ткани и хрупкость костей из-за недостатка коллагена, причем влияние генетики особенно сильно в молодом и среднем возрасте. В пожилом возрасте решающую роль играют внешние факторы и образ жизни.
Есть и вторичные характеристики, которые могут повысить риск переломов при остеопорозе. Это форма шейки бедра, склонность к набору мышечной массы, тип телосложения, уровень гормонов, влияющих на доставку и усвоение кальция в костной ткани, уровень маркеров метаболизма костной ткани. Эти особенности тоже передаются по наследству.
Вы можете оценить вероятность развития у вас остеопороза в течение жизни и получить персональные рекомендации, сдав Генетический тест Атлас. Мы исследуем 15 генетических вариантов, влияющих на строительство и, как результат, плотность вашей костной ткани, а также обмен кальция, а затем рассчитываем совокупный риск.
Лечение остеопороза
Лечение направлено на замедление прогрессирования заболевания и предупреждение переломов костей.
Решение о том, нужна ли вам терапия, зависит от ряда факторов, определяющих риск перелома: возраста, пола и результатов измерения минеральной плотности кости.
Если перелом уже произошел, вам все равно следует пройти курс лечения, чтобы снизить риск возникновения повторных переломов.
В первую очередь при лечении остеопороза важно, чтобы пациент получал достаточное количество кальция и витамина D.
Также могут использоваться лекарственные препараты: бисфосфонаты, селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов, паратиреоидный гормон.
Бисфосфонаты замедляют скорость разрушения костей.
Селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов помогают поддерживать плотность костей и снижают риск переломов.
Паратиреоидный гормон регулирует количество кальция в кости.
Эффективная терапия позволяет снизить риск переломов в течение 6–12 месяцев на 50–80%, поэтому с ней нельзя медлить.
Профилактика остеопороза
Регулярная физическая активность. Взрослые в возрасте от 19 до 64 лет должны заниматься аэробными упражнениями средней интенсивности (такими как езда на велосипеде или быстрая ходьба) не менее 150 минут каждую неделю.
Помимо аэробных упражнений также рекомендуется делать упражнения на все группы мышц не менее двух дней в неделю.
Здоровое питание, включающее продукты, богатые кальцием и витамином D. Кальций способствует укреплению костей и нужен взрослым в количестве не менее 700 мг в день. Он содержится в таких продуктах, как зеленые листовые овощи, кисломолочные продукты, сухофрукты.
Витамин D также важен для здоровья костей и зубов, так как помогает организму усваивать кальций. Суточная норма витамина Д — 10 мкг в день. Он содержится в жирной рыбе, печени, яичных желтках. Также можно употреблять витамин D в виде пищевой добавки.
Солнечный свет способствует синтезу витамина D в организме, поэтому важно периодически находиться на солнце в подходящие для этого часы (и сезон, конечно).
Большинство людей может получить достаточное количество витамина D от ежедневного пребывания на солнце в течение коротких периодов времени с непокрытыми руками или голенями (без использования солнцезащитного крема) с марта по октябрь, особенно с 11 до 15 часов.
Обратите внимание, что время с 11 по 15 часов, как правило, является временем пиковой солнечной активности, поэтому людям со светлой кожей рекомендовано находиться на солнце не дольше 10–15 минут непрерывно (или еще меньше, если ваша кожа быстро краснеет — покраснений допускать нельзя).
Не оставляйте без защиты остальные части тела — защищайте их одеждой и кремом с SPF не менее 15 и обязательными маркировками UVB и UVA). Людям с темной кожей потребуется провести немного больше времени на солнце, чтобы выработать такое же количество витамина Д.
Помните: загорать вредно, поэтому не рекомендуется подолгу находиться на солнце, в том числе с использованием защитных средств. Также следует воздерживаться от посещения солярия.
Изменение образа жизни — отказ от курения и снижение употребления алкоголя.
Что делать, если у вас остеопороз
Постарайтесь создать безопасную среду вокруг себя и свести падения к нулю:
- Важно поддерживать физическую активность — это поможет сохранить кости здоровыми. Рекомендуется продолжать работать, если ваша работа не связана с риском падений (в таком случае обсудите ситуацию с врачом и работодателем).
- Для снижения вероятности переломов следует избегать виды спорта, связанные с силовыми упражнениями (пауэрлифтинг, тяжелая атлетика) или с возможностью получить удар (бокс, волейбол).
- При выполнении физических упражнений, носите обувь, обеспечивающую адекватную поддержку лодыжек и ступней.
- Регулярно проверяйте зрение и слух, а также обустройте жилье так, чтобы максимально обезопасить себя от повреждений. Убедитесь, что не споткнетесь об ковер или натянутый провод, держите в ванной коврик против скольжения.
Для полного излечения перелома обычно требуется от 6 до 8 недель. Наличие остеопороза не влияет на то, сколько времени это займет. Скорость восстановления зависит от типа перелома.
Остеопороз может вызывать неудобства, связанные как с симптомами заболевания, так и с необходимостью изменения образа жизни. Если вы испытываете тревогу из-за своего состояния, можете обсудить это с психологом или с другими людьми с остеопорозом.
Узнайте о вкладе вашей наследственности, питания и образа жизни в риск развития остеопороза. Анализ более 95% вашей ДНК с помощью Теста Полный геном позволит узнать о неочевидных особенностях здоровья, заложенных в генах. Персональные рекомендации по питанию и образу жизни помогут управлять рисками и осознанно заботиться о своем здоровье.
