Мы все зависимы друг от друга, от азартных игр, работы, соцсетей, сладкого или кофе. Откуда возникают эти страстные желания, которым просто невозможно противостоять? Почему мы подчиняем им жизнь, теряя самих себя? Об этом и не только рассказал врач психиатр-нарколог Игорь Лазарев.
Определение зависимости, без какого-либо конкретного вида, до сих пор в медицине не имеет единого мнения. Но чтобы разобраться полноценно, придется все же обратиться к терминологии. Первым делом стоит упомянуть аддикцию, которая приблизительно переводится как зависимость. Новосибирский психиатр Цезарь Короленко (1933-2020, один из создателей аддиктологии – науки о зависимом поведении) считал аддикцию доболезненным этапом развития зависимости, когда еще нет диагноза, но уже есть определенные негативные моменты. Они связаны с тем, что человек уходит от реальности за счет изменения сознания, которое вызывается либо приемом определенных веществ, либо достигается какими-то действиями (ставки, шоппинг). В любом случае это все классифицируется как измененное сознание. Так и начинает формироваться аддиктивная личность, то есть внутри человека происходит расщепление на здоровую и аддиктивную сторону. Последняя предпочитает уход от проблем, негативных эмоций, стыда и тревоги с использованием фактора той или иной зависимости. Здоровая часть поначалу сопротивляется, но если не проводить психотерапию, то вторая личность может одержать победу и тогда зависимость переходит в клиническое состояние. Был проведен эксперимент под названием «крысиный парк». Заключался он в том, что крысам в пустой клетке давали обычную воду и с содержанием морфина. Животные пили зараженную и постепенно умирали. Второй группе крыс в клетке были предоставлены аттракционы, на которых они могли развлекаться. И именно эти крысы начинали пить обычную воду. Это показывает важность социальных взаимодействий. Для людей огромную роль играют родственники, друзья и супруги, а также имеют ли они созависимость или нет. Оценивать зависимость только с точки зрения нейробиологии некорректно, хотя существует ряд критериев, которые говорят о диагнозе. В международной классификации болезней указаны четкие пункты, особенно если речь идет о химической зависимости (алкоголь, наркотические вещества). Первый – это непреодолимое желание или тяга. Второй – потеря контроля. Третий – толерантность (растут дозировки). Четвертый – утрата интересов, когда друзья превращаются в собутыльников, а работа, хобби и семья уходит на дальний план. Следующий критерий – синдром отмены, человек испытывает ломку, похмельный синдром. И последний – игнорирование проблемы, в этот момент есть понимание последствий, но нет возможности прекратить употребление. Наличие хотя бы трех из вышеперечисленных признаков достаточно для постановки диагноза. При этом аддикция проявляется на несколько лет раньше. Как только человек начинает уходить от реальности, а не приводить ее к комфортному состоянию, нужно обращаться к специалисту. Но, к сожалению, большинство приходят уже с синдромом очевидной зависимости. Абсессия и зависимость имеют схожие механизмы. Например, человек обладает большим количеством интроектов (включение индивидом в свой внутренний мир, воспринимаемый им от других людей, взглядов, мотивов) о том, как должно быть. Чем больше требований к себе, тем тяжелее им соответствовать. Это приводит к тому, что человек начинает испытывать огромное чувство вины. Именно это объединяет ОКР и зависимости. Запускается такой механизм, при котором человек сам к себе предъявляет требования, потом им не соответствовать и начинает ощущать себя виноватым. И именно это рождает навязчивость. Кто-то постоянно проверяет, закрыты ли двери, выключен ли газ или в течение долгого времени находится под влиянием навязчивых мыслей. Когда зависимый начинает употреблять, то возникает следующая схема: употребление – чувство вины – навязчивость – употребление. В это время человек уже заранее готовит себе оправдания, а мозг ищет защитные механизмы. Например, я выпил, потому что устал, потому что был стресс, потому что наступила пятница, потому что поругался с женой. Именно так возникает непреодолимое влечение.
Говорят, что зависимость – это поиск счастья, в противоположенном от Бога направлении. Духовный поиск заложен в человеческую природу. Но сейчас мы находимся в обществе потребления, где у большинства не стоит цель яростного выживания. Это приводит к потере смысловой сферы существования. Вроде все есть, но чего-то не хватает. Именно в такой момент хорошо переходить на путь духовного развития, чтобы побороть сильные и не очень зависимости. Тогда человек прекращает употреблять (во всех смыслах), а начинает отдавать. Это наполняет энергией, а любовь и теплота, которой можно поделиться, будет полезна не только окружающим людям, но и придаст смысл жизни. И тогда зависимые механизмы для счастья больше не понадобятся.
В выпуске Игорь Лазарев и Софико Шеварднадзе поговорили о том, почему мы отрицаем свои зависимости? Как выражается синдром отмены? Излечимы ли зависимости? Имеет ли цифровая зависимость навязчивый характер? Сопоставимы ли алкоголь и табак с наркотическими веществами? Что должно произойти для осознания зависимости? Насколько эффективны методы групповой терапии и кодирования?
А вы или ваше окружение имеете зависимости? Если да, что помогает с ними справляться? Поделитесь в комментариях.
