Панические атаки - это необъяснимый, мучительный для больного приступ тяжёлой тревоги, сопровождаемый беспричинным страхом, в сочетании с различными вегетативными (соматическими) симптомами.
Панические атаки не могут возникать сами по себе. Они могут возникнуть, например, на фоне агорафобии. Агорафобия - страх открытых пространств, скопления множества людей, какие-то социальные ситуаций.
Панические атаки сопровождаются страхом смерти, при этом человек не понимает, что с ним происходит. Внезапно возникают симптомы, которые не получается контролировать и у человека возникает ощущение, что он сейчас выключится.
Обычно панической атаке предшествует беспокойство, нервное истощение, усталость, профессиональное или эмоциональное выгорание, то есть какое-то недовольство жизненной ситуацией, которую человек терпит из года в год. Потенциал организма постепенно снижается и когда случается какое-то неприятное жизненное событие у человека происходит панические атака.
Симптомы панической атаки: озноб, тремор, внутренняя дрожь, страх сойти с ума или совершит зло, страх смерти, онемение или покалывание в конечностях, головокружение, дереализация, деперсонализация, ухудшение зрения, путаница мыслей, растерянность.
Вот как говорит человек, переживший паническую атаку: «Меня колбасило со страшной силой и у меня были ощущения будто у меня инсульт, инфаркт и астма одновременно».
Причины панических атак: тяжёлая жизнь и непреодолимые обстоятельства, потеря близкого человека, потеря работы, развод, неопределённость или нестабильность в жизни человека по значимым сферам, прошлый опыт негативный и травмирующий, перфекционизм, магическое мышление.
Человек пытается это пережить, говоря себе, что он возьмет себя в руки и всё будет у него под контролем, жизнь наладится, но вдруг, раз, у него паническая атака! Почему что чаша его терпение переполнена и ресурсов нервной системы не хватает, чтобы с этим справиться.
Выделяют 4 триггера, включающих панические атаки:
1. Невозможность быстро уйти.
2. Отсутствие вариантов помощи и психологической поддержки.
3. Опасность смущения - другие люди могут заметить симптомы и негативно их оценить.
4. Опасность утрата контроля - попадание в людные места, которые ассоциируются со страхом человека утратить контроль, сойти с ума или совершить неконтролируемое действие.
Для диагностики панических атак часто используется «Опросник агорафобических когниций (АCQ) Р. Лихи.
Ниже привожу его для экспресс-диагностики вместе с интерпретацией.
«Опросник агорафобических когниций (АCQ) Р. Лихи.
Ниже перечислены мысли, которые могут посещать вас, когда вы нервничаете или испуганы. Пожалуйста, оцените, как часто у вас появляется каждая из этих мыслей.
Присвойте им от 1 до 5 баллов, где: 1 — никогда не появляется; 2 — редко появляется; 3 — появляется в половине случаев; 4 — обычно появляется; 5 — всегда появляется.
- Сейчас меня вырвет.
- Я потеряю сознание.
- У меня, наверное, опухоль мозга.
- У меня будет сердечный приступ.
- Я задохнусь.
- Я поведу себя глупо.
- Я ослепну.
- Я не смогу себя контролировать.
- Я кому-нибудь наврежу.
10. У меня случится удар.
11. Я схожу с ума.
12. Сейчас я закричу.
13. Я наговорю глупостей и буду странно выражаться.
14. Страх парализует меня.
15. Другие мысли (пожалуйста, опишите их и оцените).
Общий балл рассчитывается следующим образом: посчитайте сумму баллов по первым 14 пунктам (не включая 15-й). Поделите ее на 14.
Средний балл у людей с агорафобией составляет 2,3.
В работе с паническими атаками хорошо показывает результаты когнитивно-поведенческая терапия. Более подробнее техники работы с паническими атаками я опишу в следующих статьях.
Психолог - Фомина Любовь Александровна
