«Много раз пытался бросить, но так и не смог», «Не повторяй моих ошибок, лучше не начинать!»: такие слова часто можно услышать от заядлых курильщиков. Никотиновая зависимость — одна из наиболее тяжелых и опасных. По данным ВОЗ, от последствий табакокурения в мире ежегодно умирает более 8 миллионов человек, а опросы ВЦИОМ говорят, что в России курит каждый третий житель. При этом большинство курильщиков осознают свою проблему, но не могут бросить сигареты годами. Этому мешает не только никотиновая ломка, но и опасные заблуждения, которые не позволяют сознательно отказаться от табака. Главный врач нашей клиники и психиатр-нарколог Василий Шуров объясняет, какие установки мешают нам бросить курить.
1. «Сигареты снижают стресс и помогают мне концентрироваться, продуктивно работать, заниматься творчеством»
Многие курильщики «подсаживаются» на сигареты после того, как замечают их «полезные» эффекты: расслабление, повышение концентрации внимания.
Я тогда очень сильно нервничал, и сигареты помогали мне расслабиться...
Я начал курить, потому что сигареты помогают мне сосредоточиться на работе.
Так происходит, потому что никотин стимулирует выброс целого ряда важных для нас нейромедиаторов мозга.
Прежде всего, это ацетилхолин и дофамин. Ацетилхолин отвечает за передачу нервных импульсов и регулирует функции концентрации внимания и памяти, обучения. А дофамин — главный активирующий нейромедиатор нервной системы, он стимулирует все когнитивные функции мозга (мышление, память, фокус внимания, речь, творческие способности).
А успокаивающий эффект сигарет связан с повышением уровня серотонина. Его еще называют «гормоном счастья», потому что он регулирует наше психоэмоциональное состояние и помогает нервной системе справляться со стрессом.
Но есть одно «НО»: все эти приятные «бонусы» никотин дает взаймы. Наш мозг стремится к балансу. И когда мы часто\много курим, мозг адаптируется к повышенной выработке ацетилхолина, дофамина и серотонина. Он снижает выработку этих нейромедиаторов и уменьшает чувствительность их «приемников» — принимающих рецепторов.
В результате мы уже не можем самостоятельно справляться со стрессом и концентрироваться на работе — собственная выработка и действие нужных для этого веществ нарушены.
Никотин становится костылем, без которого мы уже не способны быть спокойными и продуктивными.
Более того, чем дольше стаж курения, тем сильнее никотин нарушает баланс нейромедиаторов. Сигареты уже не помогают курильщику эффективно успокаиваться и концентрироваться, а из-за нарушенного баланса его стрессоустойчивость заметно снижается, когнитивные функции мозга угнетаются.
По сути, за очень короткий период «допинга» курильщику приходится расплачиваться всю жизнь, уже не получая нужного эффекта от сигарет.
Я продолжаю курить на фоне стресса и работы скорее «по привычке»: выкуриваю «одну за одной» и не могу понять, почему это больше не работает так, как я привык. Но и отказаться от сигарет уже не могу, потому что без них — еще хуже.
2. «Если я брошу курить — обязательно располнею»
Многие курильщики отличаются довольно худощавым телосложением.
Так происходит, потому что никотин нарушает метаболизм: увеличивает скорость обмена веществ, вмешивается в работу нервной и эндокринной системы, угнетая выработку «гормона аппетита» грелина.
И, на самом деле, ничего хорошего в этом нет: из-за действия никотина эффективность обмена веществ снижается, организм недополучает калории, ценные витамины и минералы. Но и лишний вес набрать не может.
А вот при попытке бросить курить многие зависимые замечают, что начинают набирать лишние килограммы. Так происходит по двум причинам:
- Адаптация метаболизма. Никотин долгое время нарушал работу обмена веществ, и отказ от сигарет провоцирует временный дисбаланс, в том числе — резкое повышение аппетита. Организму нужно адаптироваться и восстановить здоровый метаболизм, а курильщику — запастись терпением.
- Заедание стресса. Отказ от курения дается нелегко: никотиновая ломка вызывает повышенную тревожность, раздражительность, подавленность, перепады настроения. И курильщик начинает «заедать» этот стресс, при этом выбирает те продукты, которые максимально быстро повышают уровень дофамина: сладости, фастфуд, жирную и калорийную пищу с обилием простых углеводов. Результат — быстрый набор лишних кило.
Но эти проблемы легко решаются, если подходить к отказу от сигарет как к полноценному лечению зависимости:
- Правильный рацион. Важно заранее продумать, что вы будете есть после отказа от сигарет: составить сбалансированный рацион. Прежде всего в него нужно включить сложные углеводы: каши, фрукты и ягоды, бобовые. Эти продукты помогают надолго задержать чувство насыщения — в отличие от простых углеводов, после которых чувство голода быстро возвращается.
- Физическая активность. Регулярные физические нагрузки — даже такие простые, как легкая гимнастика или прогулка в парке — ускоряют метаболизм и стимулируют выработку серотонина. Поэтому они помогают снизить симптомы никотиновой ломки и быстрее восстановить здоровую работу метаболизма, привести уровень аппетита в норму.
- Медикаментозная терапия. Врач-нарколог поможет подобрать комплекс медикаментов, которые стабилизируют настроение и купируют симптомы никотиновой ломки на первом этапе отказа от сигарет.
3. «Резкий отказ от сигарет опасен для здоровья, особенно если куришь много лет»
Это миф, который сформировался на фоне никотиновой ломки.
Действительно, при резком отказе от сигарет организму нужно время, чтобы адаптироваться. Никотин провоцирует мощный дисбаланс в работе мозга и всего организма в целом, и встраивается в обмен веществ, выступая «костылем». Поэтому, когда мы убираем «костыль», дисбаланс становится по-настоящему заметен.
Только бросая сигареты, курильщик наконец начинает чувствовать все нарушения, которые уже есть в его организме по вине никотина и других токсичных веществ в составе табачного дыма.
И это ощущается как опасность: «Я курил сигареты, и все было хорошо. Бросил — и теперь мне очень плохо! Значит, бросать курить — вредно и опасно для меня».
Но на самом деле с первых же дней отказа от курения организм начинает приходить в норму, и работа его внутренних процессов стабилизируется:
- С первых же 8-12 часов организм очищается от угарного газа.
- Через сутки начинается сильный кашель — легкие начинают очищаться от токсинов.
- Через 2 дня начинает восстанавливаться обоняние и вкус.
- Через 3 дня почки выводят из организма до 90% токсичных метаболитов табачного дыма.
- Через месяц восстанавливается нейрохимический баланс: эмоциональный фон приходит в норму, психологические симптомы ломки исчезают.
- В течение 2–9 месяцев восстанавливаются легкие, исчезает одышка и многократно снижается риск воздушно-капельных инфекций.
- В течение года восстанавливается здоровая работа сердца и сосудов, которые были постоянно спазмированы на фоне действия никотина и разрушались под действием токсичных веществ.
Самое трудное — пережить никотиновую ломку. Особенно остро она ощущается первые 3 дня, следующие 1–2 недели проявляется волнообразно, приступами, а спустя месяц проходит.
Если вы заядлый курильщик, ломка проходит нелегко: накопившихся проблем со здоровьем слишком много, и на фоне стресса при отказе от сигарет они могут обостряться. Поэтому, чтобы пережить этот непростой этап, нужно действовать комплексно: применять медикаментозную терапию по назначению врача-нарколога, составить здоровый рацион, включить в график регулярные физические нагрузки. А еще подготовиться к тому, что первый месяц вы будете менее продуктивны, и заранее учесть этот фактор в работе — например, начать борьбу с зависимостью в отпуске, когда вам не приходится решать стрессовые рабочие задачи.
4. «Электронные сигареты помогут мне бросить курить»
Многие курильщики сейчас переходят на электронные сигареты, чтобы «постепенно» отказаться от зависимости.
Но в подавляющем большинстве случаев это не работает: курильщик просто начинает совмещать «традиционное курение» с парением вейпа или полностью отказывается от обычных сигарет, но приобретает зависимость от электронных.
Так происходит, потому что человек не отказывается от зависимости, а лишь выбирает более удобную альтернативу — продолжает употреблять никотин в несколько другой форме.
Более того, зависимость от электронных сигарет часто становится более сильной, чем табачная.
Состав заправок. Большинство курильщиков продолжают употреблять никотин и используют заправки с высоким содержанием никотина, постепенно увеличивая дозу. Кроме того, заправки содержат ароматизаторы и вкусовые добавки, которые усиливают влечение.
Частое курение. Обычные сигареты можно курить только на улице, на балконе или в специальных комнатах во время перекура. А электронные сигареты полностью «развязывают руки» курильщику — теперь он может курить где угодно, в том числе во время работы, еды, сидя в закрытых помещениях. Не нужны зажигалки и пепельницы, не нужно зажигать и тушить сигареты одну за одной — электронные сигареты делают процесс курения почти бесконечным.
5. «Курение — просто вредная привычка. Я могу бросить, когда захочу, если использую силу воли!»
Никотин — это наркотик, который провоцирует настоящую химическую зависимость. Он изменяет работу центральной нервной системы и головного мозга, провоцирует нарушения во всех внутренних органах, встраивается в обмен веществ и заставляет увеличивать дозу на фоне роста привыкания.
Более того, никотин способен «взламывать» даже нашу систему ценностей на психофизиологическом уровне.
В 2014 году японские ученые провели интересное исследование. Они просканировали мозг бывших курильщиков и некурящих людей при помощи компьютерной томографии (КТ).
И выяснилось, что мозг бывших курильщиков реагирует на изображение сигарет так же ярко, как и у некурящих людей — на изображения вкусной еды, денег и других «факторов удовольствия». А главное — на объективно приятные изображения мозг курильщика реагирует хуже, чем на сигареты.
То есть, мозг курильщика воспринимает сигареты как ГЛАВНОЕ удовольствие в жизни, более приоритетное, чем любые другие факторы счастья. И чем дольше человек курит, тем более прочно закрепляется эта установка.
Поэтому «бросить курить в любой момент, когда захочу» — практически невыполнимая задача. И сила воли тоже в большинстве случаев не помогает, ведь преодолеть нужно не только период ломки, но и деструктивную установку «сигареты = главное счастье».
Из практики доктора:
Даже многие пациенты с тяжелой никотиновой зависимостью убеждены, что смогут «бросить в любой момент» и справятся «на силе воли». Мы всегда говорим: хорошо, попробуйте. Но, пожалуйста, дайте себе срок: неделя, месяц, 3 месяца, полгода… Если не получается, если происходят постоянные срывы, если вы начинаете оправдывать зависимость тем, что это просто «плохая привычка», а сигареты вам «помогают» успокаиваться или лучше работать — идите к наркологу. Врач составит индивидуальную программу медикаментозного лечения и психотерапии, поможет преодолеть период ломки без потрясений и проработать деструктивные установки, которые стимулируют тягу к сигаретам даже после отказа от них.
А какие мифы о курении знаете вы? Поделитесь своим опытом в комментариях!
Друзья! Если вам или вашим близким нужна помощь в преодолении зависимости, если подозреваете у себя или близкого наличие психиатрического расстройства — обращайтесь в наш центр.
Мы предоставляем полный спектр услуг в сфере наркологии и психиатрии:
- Консультации психиатров и наркологов в клинике и на дому;
- Скорая психиатрическая и наркологическая помощь;
- Купирование ломки, вывод из запоя, детокс;
- Кодирование от алкоголизма и наркомании;
- Психотерапия и медикаментозная терапия зависимости;
- Комплексная реабилитация зависимых;
- Психологическая поддержка родственников.
Переходите по этой ссылке, чтобы подробнее познакомиться с нашими предложениями. Задавайте вопросы онлайн или по телефону — мы всегда с удовольствием вас проконсультируем.
И будьте здоровы!
