В ноябре 2023 года ВОЗ создала новую Комиссию по социальным связям для решения проблемы одиночества как серьезной глобальной угрозы здоровью.
Текущие оценки показывают, что каждый четвертый пожилой человек испытывает социальную изоляцию, что подвергает его повышенному риску депрессии, инсульта, тревоги, деменции, самоубийства и ранней смертности.
Введение требований физического дистанцирования во время пандемии снизило уровень общения в социальных сетях, что привело к повышению уровня одиночества, депрессии и хронических заболеваний. Эти события повысили осведомленность о важности проблемы одиночества, и, как следствие, теперь начали появляться исследования о полезности психологических методов лечения для улучшения социальных связей и одиночества, а также снижения уровня депрессии во времена социальной изоляции.
Провели пилотную программу, направленную на смягчение одиночества и депрессии в Великобритании, которая показала многообещающие результаты. Та же исследовательская группа создала живой систематический обзор (PROSPERO, CRD42021298788), который показывает общую эффективность когнитивных и поведенческих подходов к одиночеству и депрессии у людей старше 18 лет. До пандемии накапливались данные об эффективности психосоциальных программ совместного ухода в смягчении депрессии и, в некоторых случаях, одиночества у пожилых людей, основанных на подходах разделения задач лицом к лицу (осуществляемых обученными непрофессионалами или неспециалистами). Однако многие проблемы, вызванные пандемией, подчеркнули острую необходимость разработки научно обоснованных психологических вмешательств, не предполагающих личного контакта.
В журнале «Здоровое долголетие журнала Lancet » Гилбоди и его коллеги сообщают об основных результатах BASIL+, надежного, прагматичного рандомизированного контролируемого исследования, проведенного для оценки эффективности инновационного психологического вмешательства в смягчении депрессии и одиночества во время пандемии. BASIL+ предоставлялся по телефону в течение восьми сеансов пожилым людям (в возрасте ≥65 лет) с депрессией и хроническими заболеваниями. Традиционные подходы к поведенческой активации побуждают пациентов заниматься значимой и приятной деятельностью, которая помогает облегчить симптомы депрессии.
Поведенческая активация — это научно обоснованное психологическое лечение, которое исследует, как физическая бездеятельность и плохое настроение связаны с уменьшением ценной деятельности и приводят к ней.
В рамках поведенческой активации терапевт и пациент работают вместе над разработкой совместного плана лечения, чтобы восстановить (или заменить, если прежняя деятельность больше невозможна) поведение, которое соединяет людей с источниками положительного подкрепления (т. е. значимыми видами деятельности), включая социальные связи.
В качестве примера можно предложить компонент совместного ухода, при котором медицинский работник, проводящий дистанционные сеансы, также направляет пациентов в службы первичной помощи для удовлетворения любых неудовлетворенных медицинских потребностей. На занятиях можно также включать материалы, которые помогут пациентам лучше вести здоровый образ жизни.
