Давайте разберёмся вместе в этом вопросе, который полон заблуждений и мифов
В жизни любой представительницы прекрасного пола рано или поздно наступает момент, когда менструации прекращаются и женщина становится нефертильной, то есть неспособной к зачатию ребёнка. Происходит это постепенно, обычно в возрасте 45-55 лет. Кто-то называет этот период менопаузой, кто-то климаксом, однако это разные понятия, хоть и тесно переплетающиеся.
Итак, немного матчасти. Когда обычный репродуктивный период подходит к концу (цикл становится нерегулярным) и женский организм готовится к переменам, начинается перименопауза или климакс (климактерический период, климактерий), которая включает в себя пременопаузу (45-50 лет), менопаузу (полное отсутствие менструаций в течение года и более) и раннюю постменопаузу (51-53). Заканчивается процесс «перехода» постменопаузой.
☝️ То есть, правильно называть само явление (итог) всё-таки менопаузой, а вот климаксом лучше именовать процесс и симптомы, которые сопровождают угасание деятельности яичников.
Суть инволютивных изменений организма в том, что после 40 лет (в норме) яичники начинают истощаться. И, логично, всё меньше и меньше вырабатывать женских половых гормонов — прогестинов и эстрогенов. Они нужны нам не только для продолжения рода, но и для ряда других физиологических процессов. В итоге, к постменопаузе яичники вообще перестают «работать» и нужных нам гормонов просто не остаётся. В этом-то и есть вся негативная сторона.
❗️ Важно понимать, что менопауза не равно старение. Это естественный процесс, которого не нужно стесняться, бояться и «избегать», ведь всё равно он настигнет каждую. Этот факт следует безоговорочно принять, а чтобы всё проходило значительно легче или вообще легко, организму нужно помогать. Тогда и качество жизни (в том числе сексуальной) останется на высоком уровне.
❓ Чем грозит недостаток женских половых гормонов?
Скажу сразу: много чем. Но не стоит пугаться. Я привожу полный перечень возможных негативных последствий. Что-то из этого развивается неизбежно, чего-то может и не быть. Всё крайне индивидуально, зависит от генетики и образа жизни. И ещё, большинство симптомов, которые не перетекли в патологии, сходят на нет к моменту наступления постменопаузы, то есть через год и более после полного прекращения менструаций.
Системы нашего тела чрезмерно плотно друг с другом связаны. И дефицит (отсутствие) прогестинов и эстрогенов приводит к неприятным последствиям, таким как:
1. Так называемые, приливы — всех женщин в начале климакса регулярно бросает в жар. Всё потому, что гипоталамус (участок мозга) крайне чувствителен к эстрогенам и без них он «не понимает» как осуществлять терморегуляцию организма.
2. Повышенная потливость — в этом тоже «виноват» гипоталамус.
3. Эмоциональная нестабильность — резкие перепады настроения, раздражительность, тревожность, апатия, хроническая усталость — всё это проявляется из-за перестройки гормонального фона.
4. Нарушения сна — бессонница, увы, верный спутник климактерического синдрома.
5. Урогенитальная атрофия — без гормонов слизистая влагалища истончается, снижается лубрикация (выработка естественной смазки), могут участиться воспаления мочеполовой системы
6. Ухудшение интимной жизни — из-за сухости во влагалище половой акт становится болезненным или вообще невозможным, плюс меняется либидо (у кого-то влечение снижается или сходит на нет, у кого-то наоборот начинает зашкаливать и «хочется» просто постоянно, но это реже).
7. Остеопороз и ревматические заболевания — без гормонов кальций усваивается плохо и это часто приводит к остеопорозу (хрупкость костей). Также без эстрогенов и прогестинов ухудшается коллагеногенез, то есть новые волокна коллагена (главного «строительного белка тканей организма») образуются всё медленнее, получается рыхлыми и непрочными, из-за чего возрастает вероятность развития артритов и прочих ревматических заболеваний.
8. Ухудшение качества кожи, волос и ногтей — это вытекает опять же из-за проблем с коллагеном, поэтому отмечается усиленное образование морщин и прочих эстетических недостатков.
9. Резкий набор веса — это тоже бывает не у всех, но часто ухудшается ферментация жиров и образуется, так называемый, жировой «спасательный круг», который диетами и спортом очень сложно убрать.
10. Проблемы с сердечно-сосудистой системой — из-за приливов и снижения эластичности сосудов (опять же коллаген виноват) повышается риск развития тромбоэмболии и сердечно-сосудистых заболеваний (ишемическая болезнь сердца, инфаркт, инсульт и т.п.).
11. Деменция и болезнь Альцгеймера — ухудшается память и прочие когнитивные функции, в разы возрастает риск развития данных заболеваний опять же из-за несостоятельности сосудов.
Последние пять пунктов напрямую зависят от вашей предрасположенности к тем или иным заболеваниям, а также образа жизни (наличия вредных привычек и т.п.). Вы даже можете сдать генетический тест, чтобы лишний раз себя обезопасить и знать, на что следует в первую очередь обращать внимание.
❗️ Наиболее тревожное последствие менопаузы — это увеличение риска развития «женских» онкологических заболеваний. В силу того, что прогестинов и эстрогенов становится меньше и потом они вообще не вырабатываются, организм пытается найти их внутри себя. Это приводит к тому, что гормоноподобные соединения (например, эстрол) образуются в вышеназванном «спасательном круге» и прочих жирах, а также в надпочечниках. Проблема в том, что эстролом питаются патологические клетки и если есть предрасположенность к онкологическим заболеваниям, то рано или поздно это с высокой вероятностью приведёт к раку шейки матки.
❓ Что со всем этим делать?
Ну, во-первых, неплохо сдать генетический анализ, чтобы знать риски.
А во-вторых, восполнять дефицит гормонов извне. То есть прибегнуть к заместительной гормональной терапии (ЗГТ). Правда, современная медицина склоняется к термину менопаузальная гормональная терапия (МГТ).
Заключается она в регулярном приёме препаратов с прогестинами и эстрогенами. Они есть в виде таблеток, гелей-мазей и пластырей (эти встречаются реже всего).
Поэтому вывод напрашивается сам собою — без заместительной гормональной терапии, по моему мнению, не обойтись. Но со множеством оговорок.
Просто пить «волшебные» таблетки недостаточно. Очень важно привнести в свою жизнь физическую активность, особенно, если раньше её не было. Это может быть не только тренажёрный зал, но и танцы, йога, бег, плавание и т.п. И, конечно же, важно хорошо и сбалансированно питаться, исключив (или сведя к минимуму) вредные привычки.
Суть МГТ в приёме препаратов, которые, по сути, являются комбинированными оральными контрацептивами (КОК). То есть содержат прогестины и эстрогены. Поэтому и возможный вред от них, фактически, точно такой же. А именно — увеличение риска тромбоэмболии, особенно у курящих женщин и тех, у кого повышен холестерин. Отсюда и абсолютные противопоказания к МГТ — повышенная свёртываемость крови и уже имеющиеся онкологические заболевания (даже в стадии ремиссии).
❓ Какие ещё есть оговорки?
Препараты МГТ подбираются гинекологом-эндокринологом строго индивидуально, особенно дозировка. Они сводят к минимуму негативные состояния и симптомы, значительно облегчая климактерический период.
Врач будет проводить регулярный мониторинг результатов лечения гормонами. Поэтому ежегодно нужно приходить на осмотр к гинекологу и проводить маммографию, вагинальное УЗИ, мазок Папаниколау из шейки матки и оценку минеральной плотности кости (последнее нужно тем, кто склонен к остеопорозу).
Подытожить хотелось бы так. Есть миллионы женщин, которые не принимают менопаузальную гормональную терапию, думая, что всё и так пройдёт. Или вообще практически не сталкиваются ни с чем из вышесказанного, то есть симптомы климакса слабо выражены. Таким представительницам прекрасного пола несказанно повезло, однако в этой генетической «лотерее» удача улыбается далеко не всем. Да и на одной генетике далеко не уедешь. В конце концов, профилактика — мать всей медицины.
В любом случае, выбор остаётся за вами. Но я всё же рекомендую найти хорошего гинеколога-эндокринолога и, подобрав грамотную менопаузальную заместительную терапию, войти в менопаузу с наименьшим дискомфортом.
Подписывайтесь на мой канал, берегите себя и будьте здоровы!
Читайте также:
- «Оземпик» для похудения: панацея или огромный вред для организма?
