Что представляет собой пограничное расстройство личности
Люди, страдающие пограничным расстройством личности (ПРЛ), испытывают проблемы с колебаниями настроения. Из-за этих колебаний настроения они испытывают проблемы практически в каждом аспекте своей жизни, особенно в отношениях с другими людьми. Зачастую они не понимают, кто они или чего они хотят. К тому же, эти люди склонны действовать чрезвычайно импульсивно. У них часто возникают вспышки гнева/ярости, нередко случаются кризисы. Люди, страдающие ПРЛ, не знают, почему у них случаются неконтролируемые перепады настроения. Небольшие холмики превращаются в их глазах в огромные горы, что зачастую вызывает у них сильный испуг или приступ гнева. Несмотря на то, что многие из тех, кто страдает ПРЛ, являются умными и творческими людьми, им редко удаётся преуспеть в раскрытии своих способностей. Зачастую их образование остаётся неполным, и поэтому им приходится выполнять работу, явно не соответствующую их истинным способностям. Такие люди рискуют причинить вред самим себе. Результаты исследований показывают, что риск суицида в этой группе выше, чем при других видах расстройств личности. Кроме того, пытаясь приглушить бьющие через край эмоции, эти люди зачастую скатываются в наркоманию или алкоголизм.
Что представляет собой схема-терапия
Схема-терапия представляет собой форму терапии, которая предусматривает сочетание когнитивно-поведенческой терапии и элементы других видов терапии. Они направлены не только на решение текущих проблем, испытываемых клиентом, но и на детальное изучение прошлого этого клиента, а также источников этих проблем.
Описание ПРЛ с точки зрения схема-терапии
Схема-терапия исходит из того, что в детские годы у людей вырабатываются определённые представления о самих себе, о других людях и об окружающем мире. Эти представления называются схемами. Схемы говорят человеку о том, как реагировать на те или иные ситуации, с которыми ему приходится сталкиваться. Если в детские годы окружающие вас люди не поддерживали вас и не подсказывали, как поступать в тех или иных ситуациях (иными словами, если вами эмоционально пренебрегали), вы не смогли получить важную информацию о самом себе, о других людях и об окружающем мире. Если же добавить к этому эмоциональное, физическое и/или сексуальное насилие, шансы на то, что ваше нормальное развитие будет нарушено, становятся ещё выше. В результате вы не воспринимаете себя как некое целое, поскольку у вас сформировались разные стороны вашего Я, которые проявляют себя в разные моменты времени. Эти разные стороны называются режимами схем или состояниями схем.
У большинства людей с ПРЛ наблюдаются пять режимов схем:
- покинутый/обиженный ребёнок,
- сердитый/импульсивный ребёнок,
- пунитивный родитель,
- отстранённый защитник,
- здоровый взрослый.
У людей с ПРЛ есть два режима, свидетельствующие о том, что в детстве они испытывали насилие и/или ими пренебрегали. Эти режимы схем выражают поведение, характерное для детей, с очень сильными, зачастую неконтролируемыми эмоциями и абсолютными представлениями. Другие три режима связаны с характеристиками взрослого человека. Пунитивная сторона и отстранённый защитник, которые, на первый взгляд, помогают человеку, по сути, нисколько не помогают ему, так как их частое присутствие препятствует формированию здорового взрослого. Кроме того, есть шестой режим: режим счастливого ребёнка. Этот режим не является дисфункциональным и в большинстве случаев оказывается очень недоразвитым. Поэтому в ходе терапии одна из целей заключается в формировании режима игривого счастливого ребёнка.
1. Покинутый и обиженный ребёнок
Когда вы пребываете в этом режиме, вы чувствуете себя покинутым, беспомощным, испуганным, и постоянно подвергающимся опасности. Вам кажется, что в любой момент с вами могут произойти какие-то крупные неприятности. Вокруг вас нет людей, которым можно было бы доверять; помощи ждать неоткуда.
2. Сердитый и импульсивный ребёнок
Если вы настолько разгневаны, что теряете контроль над собой, это свидетельствует о том, что у вас активизировался сердитый ребёнок. Вы чувствуете, что с вами поступили несправедливо, чувствуете себя «потерпевшим», и вам кажется, что лучшим способом защиты является переход к нападению на своих обидчиков. Кроме того, вы можете испытывать сильное разочарование, поскольку ваши потребности не удовлетворяются, а ваша жизнь кажется вам ничтожной. Острое желание удовлетворить свои потребности может привести к тому, что ваши поступки, принимая форму протеста против несправедливого мира, станут крайне импульсивными неконтролируемыми.
3. Счастливый ребёнок
Когда вы развлекаетесь, веселитесь, играете или делаете что-либо ещё, что доставляет вам удовольствие, не думая о своих взрослых обязанностях, вы, по-видимому, пребываете в режиме счастливого ребёнка. Вы чувствуете себя счастливым, беззаботным, расслабленным и энергичным. Вы не погружаетесь в мысли, вы просто действуете, получаете удовольствие, смеётесь или хотя бы улыбаетесь.
4. Пунитивная сторона
Пунитивная сторона выражает мнения попечителей, которые воспитывали вас в детстве и обращались с вами не лучшим образом. Пунитивная сторона не одобряет проявления эмоций и полагает, что вы заслуживаете наказания за все свои ошибки и даже за то, что у вас, по чистой случайности, возникли какие-то неприятности. Эта сторона заставляет вас чувствовать себя плохим, глупым, ленивым и безобразным. Временами эти чувства могут оказаться настолько сильными, что вам хочется уйти из жизни. Пунитивная сторона направлена против всех детских режимов.
5. Остранённый защитник
Как детские режимы, так и пунитивная сторона влекут за собой очень сильные эмоции, которые временами могут казаться вам невыносимыми. Отстранённый защитник помогает вам избегать этих чувств. Иногда это вызывает у вас чувство пустоты, или «ничего». В других случаях, стремясь заглушить эти чувства, человек начинает злоупотреблять алкоголем или наркотиками. Отстранённый защитник отталкивает вас от других людей, стараясь оградить вас от возможных неприятностей с их стороны.
6. Здоровый взрослый
Эта сторона умеет хорошо справляться с эмоциями и решать проблемы. Но поскольку многое в вашем детстве происходило не так, как следовало бы, эта сторона оказалась у вас недостаточно развитой и зачастую не активизируется в те моменты, когда вы больше всего нуждаетесь в ней.
Цель схема-терапии
Цель схема-терапии заключается в укреплении здорового взрослого и развитии счастливого ребёнка. Кроме того, другие детские стороны учатся совладать с сильными эмоциями, способными вызвать у человека чувство полного одиночества или приступ ярости. Отпадает необходимость в пунитивной стороне, которая замещается разумными ценностями и нормами, которые учитывают огромное многообразие окружающей действительности, не сводящееся к примитивной чёрно-белой её картине. По мере исчезновения пунитивной стороны потребность в отстранённом защитнике постепенно снижается, а случаи, когда вас переполняют эмоции, становятся всё более редкими.
Если вы нуждаетесь в психологической помощи, она может быть оказана профессионалами в контактах, указанных здесь.
Источник:
- Арнц А., Гендерен Х. в. Схема-терапия пограничного расстройства личности: Пер. с англ. – СПб.: ООО «Диалектика», 2021. – 352 с.
