Что лучше – МРТ или УЗИ коленного сустава

Боль, скованность, хруст, ограничение подвижности в колене, а также покраснение кожи над ним являются признаками воспалительного, дегенеративного или травматического заболевания. Для того чтобы выявить основную причину и назначить нужное лечение врач назначает УЗИ или МРТ коленного сустава. В чём преимущество каждого метода диагностики, и в пользу какого из них стоит сделать свой выбор разберем в статье.

Все МРТ и КТ центры Москвы и СПб представлены у нас на сайтах. Выберите самый выгодный:

В чём отличие МРТ и УЗИ коленного сустава

Ультразвуковое исследование (УЗИ) проводится при помощи высокочастотных волн, которые способны по-разному отражаться от тканей с различной плотностью. При помощи ультразвука можно посмотреть состояние суставных поверхностей, хрящей, синовиальной сумки, мышц и связок. Однако УЗИ не может просканировать все структуры и тогда на помощь приходит МРТ. Магнитно-резонансная томография (МРТ) основана на регистрации колебаний атомов водорода в клетках. Этот процесс происходит под влиянием магнитного поля и радиочастотных импульсов томографа. При помощи томографии можно точнее посмотреть состояние связок, менисков, мышц, костей, сухожилий и нервных окончаний. Ортопеды и травматологи пациентам чаще назначают МРТ, так как он точнее показывает структуры коленного сустава.

Когда лучше сделать МРТ колена

МРТ является методом выбора при многих заболевания, поскольку позволяет лучше визуализировать все структуры. Томография выявит:

• Переломы, вывихи и подвывихи сустава.
• Дегенеративные заболевания колена(истончение суставных поверхностей в связи с чрезмерной нагрузкой на сустав, аутоиммунного или инфекционного заболевания)
• Надрывы и разрывы мышц, сухожилий, связок колена.
• Воспаления различных структур колена (мышц, синовиальной оболочки, нервов, сосудов).
• Новообразования колена, как злокачественного, так и доброкачественного характера.

Это патологии могут возникнуть при травме колена, а также проявляться ограничением подвижности, скованностью и болью в коленном суставе.

Плюсы и минусы МРТ

МРТ позволяет точнее определить причину заболевания, именно поэтому назначается чаще чем УЗИ. По окончании процедуры на руках у пациента оказывается снимок, в дальнейшем при повторных исследованиях даже другой врач может отслеживать динамику патологии в колене. Однако, метод имеет ряд недостатков:

• При наличии металлических имплантов в теле пациента (кардиостимулятор, протез) проведение МРТ строго противопоказано.
• В среднем процедура занимает 30 минут, при этом человек лежит неподвижно в замкнутом пространстве. Маленький ребёнок столько лежать без движения не сможет. Эпилептикам и тем, кто боится замкнутых пространств такой метод также не подходит. Однако, в крайних случаях этим группам лиц МРТ проводится под наркозом.
• Более высокая стоимость делает его менее доступным для рутинного использования.
• Невозможность проведения в 1 триместре беременности.

Существует более дешевый метод диагностики — УЗИ.

Когда лучше пройти УЗИ коленного сустава

УЗИ преимущественно помогает в диагностике воспалительных заболеваний колена, так как воспалённое анатомическое образование увеличивается в размерах, что хорошо сканирует УЗИ-датчик. При помощи ультразвука выявляют:

• Тендинит— это воспаление сухожилий.
• Артрит — воспаление коленного сустава
• Бурсит — воспаление суставной сумки.

УЗИ также может просканировать истончение хрящевой ткани, что характерно для остеоартроза. Ультразвуковое исследование колен также проводят с профилактической целью у профессиональных спортсменов.

Плюсы и минусы

УЗИ отличается следующими преимуществами:

• Метод почти не имеет противопоказаний, разрешён даже при беременности.
• Низкая цена делает метод доступнее.
• Ультразвук позволяет посмотреть коленный сустав в движении, что при определённых заболеваниях имеет высокую информативную ценность. Также врач в режиме реального времени может детально осмотреть участок, в котором выявлена патология.
• Для ребёнка маленького возраста это предпочтительный метод обследования.

Недостатками УЗИ считают:

• Плотный контакт ультразвукового датчика с кожей. При её сильных поражениях выполнения обследования становится затруднительным.
• При обилии жировой прослойки визуализация коленного сустава может стать затруднительной. Поэтому людям с ожирением этот метод не рекомендуется.

Если поражён достаточно большой участок в мягких тканях УЗИ справится с выявлением патологии, однако при необходимости точечного, детального рассмотрения анатомических структур колена используется МРТ. Окончательное решение о выборе метода диагностики может принять доктор. Если Вы сами хотите обследоваться и у Вас нет противопоказаний, то выбор стоит отдать МРТ, так как она более информативна.

Альтернативные методы

В современной медицине существует множество альтернативных методов исследования коленного сустава, предоставляющих дополнительные данные для диагностики, определения эффективных лечебных стратегий:

1. Рентгенография. Рентгенография – это классический, но всё также актуальный способ. Он предоставляет детальные изображения костей, выявляя признаки дегенерации, переломов, других структурных изменений.

2. Артроскопия. Артроскопия – минимально инвазивная процедура, позволяющая просмотреть внутренние структуры коленного сустава с использованием тонкой трубки с камерой на конце. Это позволяет выявить повреждения хрящей, связок, мениска.

3. Компьютерная постурография. Компьютерная постурография – технология, оценивающая равновесие, статику в различных позах. Этот метод может быть полезен для выявления факторов, влияющих на нагрузку конечности.

4. Термография. Термография измеряет уровень тепла, исходящего от тканей сустава. Этот метод может выявить изменения в кровоснабжении, воспалении, что может быть полезно при оценке степени повреждения.

5. Электронагрузочные тесты. Например, электромиография, позволяет оценить активность мышц вокруг сустава. Это может быть полезным при выявлении дисбаланса мышечных групп, определении причин боли.

6. Тесты на гибкость, движение. Этот подход включает оценку, направленную на изучение объема движения, силы, гибкости. Эти данные могут быть ключевыми при планировании физиотерапии, реабилитации.

7. Биомеханический анализ ходьбы. Исследование ходьбы представляет ценные данные о распределении нагрузки на конечность в различных фазах движения. Это важно при выявлении проблем в биомеханике, оценке эффективности реабилитации.

Основные и альтернативные методы исследования коленного сустава предоставляют комплексную картину состояния колена, что является важным фактором для разработки персонализированных, эффективных терапевтических стратегий. Они дополняют традиционные способы, обеспечивая более глубокое понимание патологий.

Используемая литература:

1. Еськин H.A. Ультрасонография коленных суставов. Методика и ультразвуковая анатомия. - SonoAce-Intemational, №10, 2002.
2. Ультразвуковая диагностика повреждений и заболеваний мягких тканей опорно-двигательного аппарата. Уч. пособие / Под ред. С.А. Горбатенко. - М., 1991.
3. Маги Т. Точность МРТ и артроскопическая частота разрывов радиальных менисков // Скелетная радиология. - 2002.
4. Де Смет А.А. Разрывы мениска, пропущенные при МРТ: взаимосвязь с картиной разрывов мениска и разрывами передней крестообразной связки // Am. Дж. Рентгенол. -1994.