✅ С 1 января 2024 года начали действовать клинические рекомендации 2022 года, которые пришли на смену дествовавшим до этого клиническим рекомендациям 2019 года. В связи с чем предлагаю разобраться, сколько тест-полосок должны выписывать диабетикам в 2024 году в соответствии с действующими клиническими рекомендациями.
✅ Сахарный диабет 1 типа у взрослых:
▪️не менее 4-х измерений в сутки (перед едой, через 2 часа после еды, на ночь, переодически ночью). Соответственно, чем больше приёмов пищи в течение дня, тем больше потребуется замеров, всё индивидуально;
▪️дополнительные замеры рекомендуется делать при подозрении на гипогликемию, перед физическими нагрузками и после них, а также при совершении потенциально опасных действий (вождение автомобиля, управление сложными механизмами);
▪️увеличение количества замеров способствует улучшению показателей гликемии;
▪️при использовании непрерывного мониторинга глюкозы в режиме реального времени рекомендуется не менее 4 измерений в сутки;
▪️при использовании флэш-мониторинга - не менее 2 измерений в сутки
✅ Сахарный диабет 1 типа у детей:
▪️не менее 6 измерений в сутки (перед основными приёмами пищи и через 2-3 часа после еды, перед сном при пробуждении и ночью, при физнагрузках, при подозрении на гипогликемию и после её купирования, во время интеркуррентных заболеваний);
▪️при использовании НМГ в режиме реального времени - не менее 4 измерений в сутки, при использовании ФМГ - не менее 2-х измерений в сутки;
✅ Сахарный диабет 2 типа:
▪️частота измерений будет зависеть от степени достижения целевых значений глюкозы и вида сахароснижающей терапии;
▪️в дебюте заболевания и при декомпенсации - не менее 4 измерений в сутки (перед едой, через 2 часа после еды, перед сном, переодически ночью);
▪️в дальнейшем (при достижении целевых показателей глюкозы) - на интенсифицированной (базис-болюсной) инсулинотерапии не менее 4-х измерений в сутки (перед едой, через 2 часа после еды, на ночь, переодически ночью, дополнительно перед физнагрузками и после них, при подозрении на гипогликемию, а также если предстоят действия, потенциально опасные для окружающих - вождение автомобиля, управление сложными механизмами);
▪️на пероральной сахароснижающей терапии/агонистах рецепторов глюкогоноподобного пептида 1/базальном инсулине - не менее 1 измерения в сутки + 1 гликемический профиль в неделю (не менее 4 измерений);
▪️на готовых смесях инсулина - не менее 2 измерений в сутки + 1 гликемический профиль в неделю (не менее 4-х измерений);
▪️на диетотерапии - не менее 1 раза в неделю;
▪️при использовании НМГ в режиме реального времени - не менее 4 измерений в сутки;
▪️при использовании ФМГ - не менее 2 измерений в сутки;
✅ Настоятельно прошу никого не воспринимать нормативы, предусмотренные клиническими рекомендациями, как жёсткую цифру измерений, выход за которую невозможен. Если внимательно вчитаться, то клинические рекомендации очень гибко предлагают определять индивидуальную потребность каждого конкретного пациента с учётом течения его заболевания, образа жизни и социальной активности. Врач назначает тест-полоски не для того, чтобы уложиться в клиническую рекомендацию, а для того, чтобы количество измерений позволяло достигать наилучших гликемических показателей для отдельно взятого пациента, с учётом всех факторов его жизни и течения заболевания.