Липома. Как понять что это жировик, соглашаться ли на удаление или "и так пройдет" (самый частый вопрос от пациентов), какая существует профилактика появления: про всё это читайте в статье.
Липома или как еще называют жировик – это доброкачественное новообразование, которое встречается часто, состоит из жировых клеток разной степени зрелости. Обычно медленно увеличивается в размере, не болит, не сопровождается зудом и не представляет угрозы жизни человека.
Липома, которая располагается на лице, шее, верхних конечностях - значительный косметический дефект, а растущая на ножке – влечет риск развития осложнений в виде перекрута.
Липомы могут образовываться в любом месте, где присутствуют жировые клетки, обычно располагаются подкожно, но иногда обнаруживаются на внутренних органах (например, в желудке, пищеводе или кишечнике, бронхах, сердце или в мышцах). Очень редко, но все же возможно перерождение опухоли в злокачественную, которая уже становится опасной для пациента.
☝️Заболеваемость составляет порядка 2,1 на 1000 человек в год, у мужчин диагностируется несколько чаще, чем у женщин.
Причины возникновения липомы
Точные причины развития липом неизвестны до сих пор. Есть несколько теорий:
👉в их формировании играют роль генетические аномалии;
👉 всему виной травма.
Точную причину назвать трудно.
Факторами риска развития липомы могут стать:
▪️ожирение,
▪️злоупотребление алкоголем,
▪️заболевания печени,
▪️нарушение толерантности к глюкозе,
▪️гиперлипидемия.
Симптомы липомы
✔️Липомы в подкожной жировой клетчатке на ощупь мягкие и подвижные, не спаянные с окружающими тканями.
✔️Липомы характеризуются медленным ростом, а их размер обычно составляет от 1 до 10 см.
✔️Липомы большего размера называются «гигантскими», в таком случае пациент может испытывать дискомфорт из-за большого новообразования.
✔️Образования обычно безболезненные, если не затрагивают суставы, нервы или кровеносные сосуды.
✔️Кожа над липомой не изменена.
✔️В желудочно-кишечном тракте липомы представляют собой подслизистые жировые опухоли. Они протекают бессимптомно, но способны провоцировать изъязвления и кровотечение.
✔️Липомы пищевода могут затруднять проглатывание пищи и жидкости, вызывать отрыжку, рвоту и рефлюкс.
✔️Липомы тонкой кишки диагностируются, как правило, у пожилых людей, чаще всего располагаются в подвздошной кишке и опасны закупоркой (обтурацией) просвета кишечника.
✔️Липомы кишечника вызывают боль, обструктивную (механическую) желтуху и инвагинацию кишечника (внедрение одной части кишечника в другую).
✔️Крайне редко липомы формируются в сердце: субэндокардиально – под внутренней выстилкой сердца (эндокардом) или интрамурально – внутри мышечного слоя (миокарда). Обычно сердечные липомы не покрыты капсулой, выглядят как желтая масса, выступающая в полость сердца. Липомы сердца могут стать причиной боли в груди, аритмии и одышки.
✔️К нарушению дыхательной функции приводят липомы, образовавшиеся в бронхах или паренхиме легких.
Возможные осложнения
❗Выдавливать липому нельзя – это может привести к инфицированию, нагноению и абсцессу, поскольку капсула липомы не имеет выводного протока для выхода содержимого наружу.
❗Липомы желудочно-кишечного тракта могут стать причиной кровотечения, закупорки кишечного просвета, желтухи, инвагинации кишечника.
❗Липомы сердца способны привести к эмболии и сердечным аритмиям.
❗Громадные подкожные липомы могут сдавливать нервы и окружающие структуры.
❗При возникновении липомы на ножке существует риск ее перекручивания, в результате чего нарушится кровоснабжение липомы, что чревато ее некрозом или изъязвлением.
Диагностика липомы
Для постановки диагноза требуется клинический осмотр врачом и проведение ультразвукового исследования мягких тканей.
При поражении желудочно-кишечного тракта могут быть применены контрастные исследования, а в случае атипичного расположения липомы (например, в сердце) в дополнение к УЗИ выполняют компьютерную или магнитно-резонансную томографию.
Лечение
Лечение липомы проводится только хирургическими методами. Жировики небольших размеров удалять необязательно — достаточно наблюдения и регулярного посещения врача для осмотра.
☝️Если опухоль болит, избавиться от нее нужно как можно скорее.
К хирургическому удалению новообразования прибегают в следующих случаях:
▪️эстетический дефект;
▪️растущая опухоль сдавливает кровеносные сосуды и окружающие ткани;
▪️страдает функция внутренних органов.
Удаление жировика может происходить несколькими методами:
🔸иссечение с помощью эндоскопа — опухоль вместе с капсулой аккуратно иссекают через маленький разрез на коже;
🔸классическое хирургическое вмешательство — жировик под анестезией иссекают с помощью скальпеля;
🔸липосакция — жировую ткань опухоли размягчают и высасывают с помощью специальной иглы.
В зависимости от состояния организма пациента, локализации и размеров опухоли врач принимает решение, как удалять липому.
Восстановление
Операция по иссечению жировика достаточно простая и не требует госпитализации — через несколько часов после вмешательства пациент может отправляться домой. При классическом хирургическом иссечении новообразования на кожу накладываются швы и защитная повязка. Пациент должен самостоятельно проводить обработку раны и менять повязку.
Через неделю необходимо посетить врача для контрольного осмотра раны и оценки процесса заживления. Первые 2 недели необходимо исключить физические нагрузки. Длительность заживления зависит от объемов вмешательства и вида проведенной операции. После эндоскопического иссечения на коже остаются только маленькие надрезы, которые заживают в течение 7-10 дней. Полное восстановление после классического удаления может занять до 2 месяцев.
Профилактика липомы
- избегать травматизации мягких тканей,
- поддерживать адекватный вес,
- лечить нарушения углеводного обмена,
- следить за уровнем холестерина и вовремя его корректировать.
Будьте здоровы. Не бойтесь обращаться за помощью к врачу.
