Тромбоз глубоких вен - потенциально крайне опасная летальная болезнь, имеющая множество факторов риска и начинающаяся внезапно.
Факторы риска тромбоза глубоких вен:
1. Травмы нижних конечностей
2. Переломы нижних конечностей
3. Операции под наркозом
4. Беременность
5. Прием пероральных гормональных контрацептивов (КОКи)
6. Тромбофилии (густая кровь по анализам крови)
7. Вирусные и инфекционные заболевания (в том числе COVID-19)
8. Длительные путешествия (особенно авиаперелет)
Как начинается тромбоз?
Обычно тромбоз глубоких вен начинается внезапно - если закрыты бедренные или подвздошные вены (внизу живота), то все начинается с отека, как правило, одной нижней конечности. Отек асимметричный, не проходит к утру. Нога становится синюшной, твердой, напряженной, болезненной. Если начали беспокоить такие симптомы, нужно незамедлительно вызывать скорую помощь как минимум для транспортировки в горизонтальном положении в стационар. Если в городе есть сосудистое отделение, то повезут именно туда. Зачем такая предосторожность? Дело в том, что на глаз никак не определишь, какой характер у верхушки тромба. Подвижные (флотирующие тромбы) имеют свойство отрываться и мигрировать с током крови в сердце и легкие (состояние называется ТЭЛА - тромбоэмболия легочной артерии), в этом случае обычно пациента спасти уже не представляется возможным (однако когда отрываются мелкие фрагменты тромбов, то развивается инфарктная пневмония за счет закупорки мелких легочных артерий).
Первым делом в стационаре делают УЗИ вен для определения точно ли это тромб, а также какая верхушка у тромба - флотирует он или нет. Если тромб не флотирует, то болезнь лечат медикаментозно. Если флотирует, то в ряде случаев оперируют и оставляют пациента в стационаре.
Однако необходимо помнить, что тромбоз глубоких вен голеней может протекать без симптомов. Дело в том, что в голени расположены 6 пар глубоких вен (всего 12 вен) и при закупорке лишь одной из них отека не будет (но может быть болезненность) и это можно увидеть лишь при УЗИ вен нижних конечностей.