Автор Татьяна Силина
Беременность может случиться через несколько суток после начала планирования, а может не наступить даже через год. По просьбе «Абзаца» акушеры-гинекологи прокомментировали заблуждения о зачатии, которые способны в той или иной степени помешать наступлению желанного родительства.
Заблуждение: беременность может наступить в любом цикле
Для наступления беременности нужно как минимум, чтобы яйцеклетка и сперматозоид встретились в маточной трубе, произошло оплодотворение яйцеклетки, начался процесс формирования эмбриона и одновременная транспортировка его в полость матки, а также правильное внедрение эмбриона в полость матки (имплантация).
Яйцеклетка может созревать и выходить из яичника не каждый цикл, подчеркнула в беседе с корреспондентом «Абзаца» акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики Олеся Василенко. Эксперт считает некорректным говорить о том, что каждый месяц у женщины должна наступать овуляция:
«За работу яичников отвечает голова, а вернее, связка «гипоталамус – гипофиз». Правильное функционирование связки «гипоталамус – гипофиз – яичники» обеспечивает созревание яйцеклетки и выход её из яичника (овуляцию). То, как в новом цикле сработают гормоны, предсказать невозможно. На них может повлиять стресс, смена климата, перенесённое заболевание, чрезмерные физические нагрузки, неправильное питание и другие факторы».
По словам Василенко, нормой считается один-два ановуляторных цикла в год. Если планирующая беременность женщина понимает, что их больше (проверить, произошла ли овуляция, можно с помощью специальных тестов), следует обратиться к врачу для дообследования.
Заблуждение: невозможно забеременеть в течение менструации
Если у женщины менструальный цикл составляет 28 дней, то овуляция придётся примерно на 14-й день. Но в норме длина цикла может варьироваться от 24 до 37 дней, а иногда быть 21 день или 40 дней, и дата овуляции в коротких или длинных циклах будет другой, пояснила Василенко:
«Например, у женщины с циклом 24 дня овуляция будет где-то на 10-12 дни менструального цикла, а если цикл 21 день, то на 7-9 дни. Если менструация длится те же самые 6-7 дней и половой акт произойдёт в конце периода, то он может совпасть с овуляцией или быть близко к ней. Тогда, несмотря на то что была менструация, вероятность беременности есть».
По словам врача, даже при регулярном цикле в определённый период жизни могут несколько измениться по продолжительности его фазы – например, на фоне болезни или стресса:
«При укорочении первой фазы цикла овуляция может быть ранней, второй – раньше может прийти менструация».
Как объяснила Василенко, чаще происходит изменение первой фазы цикла (она может быть и 30 дней, и 50 дней), в этом случае наблюдается длинная задержка менструации. Вторая фаза (наступает после овуляции) варьируется от 10 до 14 дней, поэтому погрешности в привычной длине цикла незначительные.
К тому же важно учитывать тот факт, что у яйцеклетки и сперматозоидов разная продолжительность жизни – яйцеклетка может оплодотворяться максимум сутки, сперматозоиды живут два-пять дней, а иногда и дольше.
«Если половой акт был за два-пять дней до овуляции, то созревшую яйцеклетку может оплодотворить один из сперматозоидов, которые ждали её в половых путях женщины», – объяснила спикер «Абзаца».
Заблуждение: частые половые акты повышают успех зачатия
Утверждение, что пары, которые хотят зачать ребёнка, должны заниматься сексом как можно чаще, крайне спорное, подчеркнула Василенко. Спикер «Абзаца» обратила внимание, что на эту тему было проведено немало исследований. Например, анализ экспертов из США (датирован 2016 годом) о влиянии воздержания на качество спермы показал, что эякуляция чаще одного раза в день не самым лучшим образом влияет на качество семени.
«Если суммировать выводы многих зарубежных исследований, можно сделать вывод, что лучшие показатели спермы [наблюдаются] при эякуляции каждые три-четыре дня», – уточнила врач.
Она назвала оптимальную частоту половых актов для успешного зачатия – каждые два-три дня. Обязательно должен быть хотя бы один половой акт (а лучше – несколько) в предовуляторный период, который длится четыре-пять дней.
Заблуждение: пара не может быть бесплодной, если у них уже есть дети
Наличие совместных детей не гарантирует, что способность к лёгкому зачатию у партнёров сохранится, отметила в беседе с корреспондентом «Абзаца» к.м.н., врач акушер-гинеколог сети центров репродукции и генетики «Нова Клиник» Екатерина Фёдорова.
По её словам, оценивая шансы пары на зачатие, нужно учитывать воздействие целого ряда факторов.
Возрастные изменения
С возрастом происходят определённые изменения, которые влияют на способность к зачатию. Так, в яичниках женщины с годами уменьшается количество яйцеклеток. Это физиологический процесс, подчеркнула Фёдорова:
«Каждая девочка рождается с определённым запасом ооцитов, которые расходуются в течение её жизни. Соответственно, к определённому возрасту у всех женщин овариальный резерв исчерпывается и наступление беременности становится невозможным».
Изменения происходят и в мужском организме. С возрастом качество спермы меняется (как правило, в худшую сторону). Кроме того, как уточнила врач, присоединяются различные соматические заболевания, которые также зачастую влияют на оплодотворяющую способность эякулята.
Перенесённые заболевания
По словам собеседницы «Абзаца», спровоцировать снижение способности к зачатию могут перенесённые половые инфекции и воспалительные заболевания органов мочеполовой системы:
«У женщин, в частности, может развиться хронический эндометрит, что значительно ухудшает процесс имплантации эмбриона. Или же возникает спаечный процесс в малом тазу, который приводит к непроходимости маточных труб, а это – причина проблем с наступлением беременности, так как яйцеклетка и сперматозоид не могут встретиться. Тогда единственный выход – экстракорпоральное оплодотворение».
Образ жизни и вредные привычки
На способность к зачатию влияют в том числе стресс, избыточный вес, недостаток веса, никотин, алкоголь. Всё это снижает шансы на наступление беременности, уточнила Фёдорова.
Заблуждение: вероятность зачатия зависит только от возраста женщины
У женщин способность к естественному зачатию снижается значительно раньше, чем у мужчин (это связано с физиологическими возрастными гормональными изменениями и расходом яйцеклеток в течение жизни), однако старение организма негативно влияет и на качество спермы, обратила внимание Фёдорова:
«С годами снижается подвижность сперматозоидов. Кроме того, ухудшается качество эякулята, образуется всё больше половых клеток, имеющих дефекты. Это означает, что даже в случае наступления беременности риск хромосомных и генных заболеваний среди потомства будет выше».
Собеседница «Абзаца» подчеркнула, что на успех зачатия влияет возраст каждого из партнёров. Фёдорова уточнила, что проведённые ранее многочисленные исследования показали: если оба партнёра молоды, то вероятность наступления беременности высока, а если женщина молода, а мужчина старшего возраста или наоборот, то вероятность зачатия в данной паре значительно снижается.
Читайте на «Абзаце» мнение врачей о том, могут ли беременность и роды улучшить здоровье.
Редакция «Абзаца» предупреждает: мнения и рекомендации специалистов не приравниваются к медицинским назначениям. Имеются противопоказания. Всегда в индивидуальном порядке консультируйтесь со своим лечащим врачом.
