🔎 Коротко
Можно. Систематический обзор 2017 года показал, что остеопороз не повышает риски отторжения зубных имплантов. Но хирург может отложить операцию, если пациент принимает препараты для лечения остеопороза — бисфосфонаты.
📜 Подробно
Остеопороз — это болезнь, при которой костная ткань становится более рыхлой. Из-за этого кости могут ломаться даже при небольшой физической нагрузке. Чаще такое происходит с позвонками и бедренной костью. Но переломы челюстей тоже случаются.
Имплантация — процедура восстановления зуба, при которой в кость челюсти вкручивается металлический винт, он же имплант. Сверху к винту прикручивается переходник, а уже на нем закрепляется коронка — та часть зуба, которую мы видим во рту.
Раньше считалось, что при остеопорозе имплантацию лучше не проводить, так как металлический винт не сможет хорошо закрепиться в «рыхлой» кости. Но последние исследования это опровергли. Выяснилось, что частота приживаемости имплантов у людей с остеопорозом такая же, как у здоровых пациентов — от 94 до 100%, поэтому делать им имплантацию можно.
Однако противопоказанием может стать прием бисфосфонатов — препаратов, которые замедляют скорость разрушения костей (доступно с VPN). Примерно у 0,1% пациентов они провоцируют остеонекроз, или гнойное разрушение челюсти. Это осложнение может возникнуть после любого вмешательства в полости рта, при котором врач получает доступ к кости челюсти — например, после удаления зуба, «наращивания» кости или установки импланта.
На ранних стадиях остеонекроз протекает бессимптомно. Затем кость отмирает и инфицируется — в челюсти возникает боль. На поздних стадиях болезнь может осложниться менингитом (воспалением мозговых оболочек) и сепсисом.
Есть разные виды бисфосфонатов. Некоторые из них, например алендроновая кислота, выводятся из организма больше 10 лет. Другие, например ибандроновая или золедроновая кислоты, — в течение нескольких недель. В первом случае проведение имплантации становится невозможным. Во втором имплантолог возьмется за операцию, если пациент на некоторое время отменит прием препарата. За разрешением необходимо обратиться к лечащему врачу, который назначил бисфосфонат.
Для профилактики остеонекроза до и после имплантации пациентам назначают курс антибиотиков.
💬 «Может ли остеопороз спровоцировать проблемы с имплантом в будущем?»
Исследования показали, что у пациентов с остеопорозом костная ткань вокруг импланта с годами убывает более интенсивно, чем у здоровых людей. В перспективе это снижает стабильность импланта и повышает риски развития периимплантита — воспаления окружающей кости.
На ранних стадиях с периимплантитом можно справиться без удаления импланта: врач снимает коронку, раскрывает имплант со стороны воспаленных тканей и чистит его и кость. Но на поздних стадиях имплант приходится извлекать и заменять новым.
Чтобы снизить риски периимплантита, пациентам с остеопорозом рекомендуют:
Тщательно соблюдать гигиену. При плохом уходе на искусственном зубе скапливается налет. Живущие в нем микробы проникают в пространство между десной и имплантом и вызывают воспаление.
Раз в год показываться имплантологу. Он будет оценивать состояние импланта по рентгеновским снимкам. Это позволит вовремя заметить проблемы и скорректировать их.
Читайте также:
Наш сайт: www.dentalroott.ru
📞 +7 (800) 100-14-82
🏥 Москва, Огородный проезд, д. 19, к. 2 (клиника РеСмайл)
🏥 Москва, Волгоградский проспект дом 4А (клиника Рутт)
