Представляет собой симптомокомплекс, вызванный поражением или сдавливанием идущих от позвоночника нервов (невропатия). После первичного приступа заболевание нередко переходит в хроническую форму. Мобильность пораженной области снижается, ухудшается качество жизни человека. Но это только симптом. Важно выявить его причину и своевременно начать лечение, чтобы избежать двигательной дисфункции.
Что такое радикулит (радикулопатия)
Мобильность человеческого тела обеспечена слаженным взаимодействием головного и спинного мозга. Последний надежно защищен позвоночным столбом. Через отверстия в позвонках выходят нервы, которые передают сигналы во все части тела. Деформации структуры позвоночника, приводящие к их ущемлению или воспалительному повреждению, провоцируют радикулопатию.
Признаки
Симптомы зависят от того, в какой области позвоночника произошло ущемление и какие типы волокон пострадали. Поражение двигательных влечет ухудшение подвижности (парез) или паралич соответствующей мышечной группы. Если затронуты чувствительные волокна, изменится восприятие температуры, прикосновений и иных типов внешнего воздействия. При сочетанном поражении обоих типов волокон возможно нарушение рефлексов. Из сопутствующих признаков бывает повышенное потоотделение, покраснение или бледность кожи.
Особенности симптоматики в зависимости от локализации ущемления:
- Шейный: ощущение «мурашек» и онемение в шее, плечах, лопатках, уменьшение силы в руке. Нередко человек инстинктивно наклоняет голову назад, чтобы избежать дискомфорта. Из сопутствующих признаков возможно головокружение, шум в ушах, мигрени, что говорит об ишемии головного мозга. Иногда нарушается координация движений.
- Грудной: опоясывающее онемение различной степени в районе от пупка до поясницы, от верхних границ лопаток до подмышек. Характерна боль в грудине между ребрами, которая усиливается при вдохе и кашле. Симптоматика напоминает инфаркт миокарда.
- Пояснично-крестцовый: прострелы в бедро или ягодицу, потеря чувствительности мышц ног. Симптомокомплекс, возникающий при повреждении седалищного нерва, называется ишиасом. Болит ягодица, наружные части бедра и голени, пятка. Болевой синдром нижней части спины, сопровождающийся онемением поясницы и ее спазмом, называется «люмбаго». В тяжелых случаях поясничной радикулопатии возможно нарушение мочеиспускания и дефекации, эректильная дисфункция.
Основным симптомом радикулита являются жгучие интенсивные прострелы в определенной зоне позвоночного столба, которые усиливаются при движении, а также скованность прилегающих мускульных групп.
Причины радикулита
В 90% случаев радикулопатии возникают на фоне остеохондроза. На патологическое изменение структуры межпозвонкового диска организм реагирует запуском компенсаторных механизмов. Окружающие ткани отекают, фиксируя таким образом мышечные волокна. Реакция направлена на предупреждение дальнейшего сдавливания. В результате возникает прострел.
Другие провоцирующие заболевания:
- спондилоартроз;
- остеопороз;
- артрит;
- появление наростов (остеофитов) на дисках позвоночника из-за износа амортизирующих гиалиновых хрящей;
- опухоли позвоночного столба и прилегающих тканей;
- спондилолистез;
- межпозвонковая грыжа;
- алкогольная и никотиновая интоксикация.
Заболевание может возникнуть на фоне туберкулеза, сифилиса, остеомиелита, а также при переохлаждении.
Провоцирующие факторы:
- травмы;
- искривление осанки;
- лишний вес;
- физические перегрузки;
- гиподинамия;
- метаболические и гормональные сбои.
Радикулопатия у мужчин часто развивается на фоне поднятия тяжестей при применении неправильной техники. Радикулит у женщин нередко возникает в период менопаузы из-за ослабления костных и хрящевых структур. Риск развития патологии наиболее высок у профессиональных спортсменов и пожилых людей. У последних ситуация усугубляется наличием сразу нескольких провоцирующих факторов.
Диагностика
Признаки, при которых необходимо обратиться к специалисту:
- резкая острая боль в спине или шее;
- нарастающая слабость в конечности с одной или обеих сторон;
- хроническое снижение чувствительности отдельной группы мышц.
Диагностикой занимается невролог. На первичном приеме он попросит описать обстоятельства возникновения приступа, показать положение, в котором дискомфорт уменьшается. Неврологический осмотр включает определение мускульной силы и степени чувствительности пораженной области, присутствия рефлексов. Для этого используют пальпацию, специальный молоточек.
Наиболее информативным способом диагностики при радикулопатиях является магнитно-резонансная томография (МРТ). Методика позволяет оценить состояние нервных корешков и окружающих их структур. Рентген этого не покажет. Его используют при подозрении на перелом костных элементов, а также при остеопорозе и спондилолистезе. Уточнить диагноз помогает компьютерная томография (КТ). Для оценки степени повреждения нервного волокна применяют электромиографию.
Чем лечить радикулит
При радикулопатиях применяют преимущественно медикаментозное лечение. Наиболее благоприятные прогнозы при начальной стадии развития. Терапия занимает в среднем от 3 до 6 недель.
Острые симптомы боли облегчают нестероидными противовоспалительными средствами, инъекционными блокадами. Мышечные спазмы снимают при помощи миорелаксантов. Кроме того врач может назначить противоотечные препараты, витамины группы В.
Если болевой синдром стал хроническим и не снимается консервативными методами, поврежденные волокна пресекают хирургически. Другой вариант – вживление противоболевого стимулятора. Это миниатюрное устройство, состоящее из дискообразного накопителя с анальгетиком, насоса и катетера. Аппарат будет периодически впрыскивать лекарство, поддерживая обезболивающий эффект.
Физиотерапия
Играет важную роль в восстановлении обменных процессов в пораженном сегменте. Программу специалист подбирает индивидуально. Курс начинается только после купирования острого болевого синдрома.
Применяемые методы:
- электрофорез;
- кинезиотерапия;
- массаж спины и ЛФК;
- диадинамотерапия;
- бальнеотерапия;
- гирудотерапия;
- магнитотерапия;
- УВЧ-терапия;
- рефлексотерапия: иглоукалывание, вакуум-рефлексотерапия, фармакопунктура.
Физиотерапия оказывает выраженное противовоспалительное действие, улучшает микроциркуляцию крови и лимфы, помогает ускорить процесс деления клеток и регенерацию поврежденных тканей. При необходимости врач назначит ношение корсета.
Если причина радикулопатии не устранена (например, крупная грыжа), нарушение чувствительности и двигательной активности в поврежденной области будет сохраняться длительное время. Хроническую форму в большинстве случаев можно перевести в стойкую ремиссию.
Профилактика
Для предотвращения возникновения радикулита следует придерживаться следующих рекомендаций:
- Поддержание правильной осанки при длительном нахождении в сидячем положении.
- Недопущение подъема тяжестей и очень резких движений.
- Регулярная физическая активность, выполнение упражнений для мышц кора, занятия постуральной гимнастикой. Это поможет предотвратить смещение позвонков, обеспечит полноценное питание дисков.
- Своевременное обнаружение и коррекция остеохондроза.
- Избегание переохлаждений.
- Качественное лечение инфекционных и простудных заболеваний.
- При необходимости прием витаминов, минералов, хондропротекторов для повышения плотности костей и хрящей.
- Сон на ровном плотном (ортопедическом) матрасе.
Заключение
Приступ может длиться от 15 минут до нескольких часов. Даже если удается купировать его самостоятельно, обязательно нужно выяснить причину и принять меры по предотвращению рецидивов. С большой вероятностью повторное обострение будет интенсивнее. Отсутствие врачебной помощи и самолечение могут привести к серьезным осложнениям:
- Закупорка артерий.
- Воспаление оболочек спинного мозга или его инфаркт.
- Гибель нервного корешка и последующий паралич иннервируемой им зоны.
Своевременное обращение к специалисту и грамотное лечение помогут избежать повторных приступов и осложнений.
