Кардионевроз проявляется функциональными нарушениями работы сердечно-сосудистой системы при отсутствии органических изменений.
Пациенты жалуются на кардиальные боли в груди различного характера (колющие, распирающие, ноющие, тупые), учащенное сердцебиение, неравномерный ритм сердца (экстрасистолы), учащение дыхания, его поверхностный характер, чувство неполного вдоха, ощущение кома в горле, раздражительность, нарушения сна.
Кардионевроз диагностируется на основании клинической картины после проведения исследований, исключающих другие патологии.
Предупреждаю сразу, в этой статье будет много медицинских терминов, потому что тема с медицинским уклоном. Буду писать подробно, чтобы вы смогли детально разобраться, потому что речь идет о важном - о здоровье.
Обязательные кардиологические исследования:
1. ЭКГ сердца (электрокардиография) исследует электрическую деятельность сердца.
2. ЭКГ сердца с функциональными пробами для исключения ишемической болезни сердца на ранних стадиях.
Физическая нагрузка является провокацией, позволяющей оценить компенсаторные возможности кровоснабжения сердца и выявить недостаточность кровоснабжения, скрытую в состоянии покоя.
3. Эхо КГ(узи сердца) исследует строение и функциональную активность сердца и клапанного аппарата
4. Суточное мониторирование по Холтеру ( 24-72 часа) для того, чтобы зарегистрировать преходящие нарушения ритма сердца, которые не всегда можно "поймать" на ЭКГ в состоянии покоя.
5. Консультация кардиолога
Причины у таких симптомов могут быть не только кардиологическим, но и гематологическими или гормональными.
Дополнительные исследования:
1. Анализы на гемоглобин и ферритин для исключения истинной или латентной железодефицитной анемии
2. Анализы на гормоны щитовидной железы(ТТГ, Т3, Т4), витамин Д.
3. Уровень половых гормонов (тестостерон, пролактин, эстроген, прогестерон), консультация эндокринолога-гинеколога
4. Исключение инфекционных процессов
Как отличить кардионевроз от ишемической болезни сердца(ИБС)?
ИБС-это поражение миокарда, вызванное нарушением кровотока по коронарным артериям (атеросклерозом коронарных артерий), вследствие чего доставка крови с кислородом к миокарду не покрывает его потребности в кислороде. Простыми словами, сердцу не хватает питания и кислорода из-за плохой проходимости коронарных артерий.
Выделяют 2 состояния:
1.Стенокардия(хроническое состояние)
2. Инфаркт миокарда(острое состояние, сердечный приступ)
Рассмотрим основные отличия невротической кардиалгии от приступа стенокардии:
1. По характеру боли:
Стенокардия-острые, резкие, сжимающие, жгучие, постоянные во время приступа.
Кардиалгия-разнообразные, часто тупые, колющие, ноющие, тянущие, распирающие, непостоянство болевых ощущений.
2. По локализации:
Стенокардия-чаще всего за грудиной
Кардиалгия- в левой половине грудной клетки
3. По иррадиации( куда "отдает"):
Стенокардия-левое плечо, рука, нижняя челюсть, спина слева.
Кардиалгия-диффузная боль.
4. По условиям возникновения:
Стенокардия-после физической или эмоциональной нагрузки, при "выходе на холод", после обильного приема пищи
Кардиалгия-в покое при эмоциональном стрессе или без видимых причин, при физической нагрузке может усилиться или наоборот исчезнуть.
5. По длительности болей:
Стенокардия-3-20 минут(3-5 минут)
Кардиалгия- от секунд до суток
6. По условиям купирования:
Стенокардия-покой и нитроглицерин
Кардиалгия- нитроглицерин не помогает, помогают анальгетики, седативные препараты, валокордин.
Сопутствующим симптомом невротической кардиалгии является
"чувство сердца" как специфического жизненного фона.
Статья подготовлена на основании лекций преподавателя ШЭИП Баймуканов Азамата Маратовича, практикующий кардиолога, аритмолога, кандидата медицинских наук.
Итак, о кардионеврозе речь идет в том случае, когда человеку плохо, сердце стучит, экстрасистолы мучают, в груди давит, сжимает, он прошел кучу обследований, а врачи говорят, вы здоровы, в лучшем случае отправляют к психологу или психотерапевту, а в худшем- разводят руками. И что с этим всем дальше делать, непонятно.
А причина кроется в хроническом эмоциональном напряжении, в котором уже длительное время живет человек. И сердце в этом случае лечить не нужно, нужно заниматься психотерапией.
О делах "сердечных", причинах кардионевроза и кардиофобии продолжу писать в следующих статьях.
Спасибо вам большое за внимание.
Будьте здоровы!
Подписывайтесь на мой телеграм канал:
