Бактериальный паротит

20.08.23 г. в клинику «МРТ Эксперт Орёл» обратилась пациентка 1960 г.р. для проведения МРТ исследования головного мозга. При сборе анамнеза пациентка предъявляла жалобы на периодические головные боли, которые усилились в последние 6 месяцев.

Рис. 1. При проведении МР исследования, очаговых и диффузных изменений в головном мозге не выявлено.

Рис. 2. Отмечается минимально утолщение слизистой оболочки левой половины основной пазухи.

На уровне визуализации отмечаются следующие изменения со стороны правой околоушной слюнной железы (Рис.3).

Рис. 3. Аксиальная плоскость. Слева направо: Flair, Т2-ВИ, Т1-ВИ: Отмечается увеличение размеров правой околоушной железы с неоднородной структурой за счет скопления жидкости, примерными размерами 3.9х3.1х4.1 см, паренхима железы истончена, визуализируется по периферии отграниченного жидкостного скопления.

Рис. 4. Слева - корональная плоскость Т2-ВИ, справа - сагиттальная плоскость Т1-ВИ. Структура правой околоушной железы неоднородная за счет высокобелкового содержимого (признак высокобелкового содержимого - гиперинтенсивный МР-сигнал [яркий] в обоих режимах).

Рис. 5. Вышеописанные изменения могут предполагать наличие абсцесса, но при анализе данных в режимах DWI и ADC признаков ограничения диффузии от жидкостного содержимого не выявлено, что исключает наличие абсцедирования на момент исследования.

При более детальном сборе анамнеза выяснилось, что с января 2023 года пациентка заметила появление припухлости в области правой околоушной железы, небольшую болезненность, периодическое повышение температуры тела, в последнее время отмечала нарастание припухлости, за медицинской помощью не обращалась, проводила самостоятельное лечение.

Пациентки было рекомендовано посещение оториноларинголога и челюстно-лицевого хирурга.

По данному клиническому случаю была получена обратная связь. Со слов пациентки, при проведении лечащим врачом дополнительных методов исследования и с учётом лабораторных данных был выставлен диагноз: бактериальный паротит.

Использованная литература:

1. Bernadette L.Koch, Bronwyn E. Hamilton. Diagnostic Imsging. Head and Neck. 2020.-1272с.
2. Michael P Hartung. Sialadenitis. 26 Sep 2023. https://radiopaedia.org/articles/sialadenitis?lang=us
3. ACUTE AND CHRONIC NONSPECIFIC SIALOADENITIS (CALCULOUS AND NON-CALCULOUS). DIAGNOSIS OF  SIALOADENITIS. COMBINED SIALOADENITIS TREATMENT. SIALOZIS. https://tdmuv.com/kafedra/theacher/stomat_hir/stojanno/English/Recommendation%20for%20preparing%20practical%20classes/5%20course/23.%20Acute%20and%20chronic%20non-specific%20sialoadenitis.htm#:~:text=Magnetic%20resonance%20imaging%20is%20of,in%20instances%20of%20suspected%20neoplasia