Паллиатив - это слово сейчас у многих на слуху, хотя раньше оно так часто не использовалось в медицине. И почему-то стереотипически это понятие ассоциировано с оказанием инкурабельному онкологическому пациенту паллиативной помощи: симптоматическая терапия (подбор адекватного обезболивания и др.), мероприятия по уходу за тяжёлобольным и т.д. Однако, и специализированное противоопухолевое лечение тоже может быть паллиативным. Но это не значит, что это лечение симптоматическое. Паллиативное специальное лечение включает в себя применение тех же методов, что и при радикальном специальном лечении. Да, паллиативные хирургические операции (пункции и дренирование плевральных полостей, лапароцентез, гастростомия, трахеостомия и др.) по большей части направлены на коррекцию осложнений онкопроцесса, улучшения качества жизни пациентов, для облегчения общего состояния. С паллиативной/циторедуктивной целью выполняются и операции, которые считались бы радикальными при I-III стадиях, например: нефрэктомия (удаление почки), экстирпация матки с придатками, санационная мастэктомия и т.д. Широко применяется ещё и паллиативная лекарственная противоопухолевая терапия и паллиативная лучевая терапия, способствующие увеличению продолжительности и качества жизни онкопациентов. Именно в паллиативном лекарственном лечении за последние два десятилетия произошёл настоящий прорыв, благодаря появлению препаратов для таргетной/молекулярно-направленной и иммуноонкологической терапии, что позволило перевести онкопатологии в контролируемую хроническую болезнь.
1