Кто в нашем организме запасает и сохраняет белок и минералы? Это самый простой вопрос на всём канале. Конечно же, это мышцы и кости.
Рис.1. Костный скелет человека.
По-другому, это опорно-двигательная система организма, которая входит и в состав комплексной защиты организма. (О защите - следующая статья). Рассмотрим кости. Они составляют скелет, остов организма и образуют костные ёмкости-полости, в которых находятся внутренние органы. Это и полость черепа, и позвоночный канал, и грудная клетка, и полость таза, и даже плоские кости и головки трубчатых костей, внутри которых прятан кроветворный костный мозг. Химический состав костной ткани делится на органический (животный) и неорганический. Неорганическую часть составляют кристаллы (твердь) гидроксилапатита, которые имеет вид пластин или палочек и формулу Са10(РО4)6(ОН)2, и аморфный (рыхлый) фосфат кальция - Са3(РО4)2. С возрастом соотношения между кристаллической и аморфной долями неорганической части кости меняется. Например, в раннем возрасте преобладает аморфный фосфат кальция, а в зрелом возрасте - кристаллический гидроксилапатит. Поэтому в молодом возрасте кости более гибкие, чем в возрасте зрелом, не "окостеневшие". Отсюда и риск переломов костей у старших людей выше,чем у младших, даже исключая другие общие одинаковые причины переломов (падения, резкий изгиб, большая нагрузка и пр.). Органическая часть кости на 95 % состоит из коллагена. Коллаген - это белок соединительной ткани, из которой состоит подавляющая основа кожи, мышц, сухожилий, костей и всех капсул (сумок-оболочек) внутренних органов. Коллаген - это тот материал, который в целом определяет механические свойства кости. Для организма в неблагоприятных условиях, например, голод или неразумное ограничение в питании, кости выступают как "склад" белка и минералов для питания организма в таких условиях, чтобы выполнить закон жизни Клода Бернара по белкам и минералам, дабы выжить! На примере большеберцовой кости рассмотрим её состав по белкам и минералам, что для нас будет важно в понимании той патологии, которая возникает в костях с возрастом.
Рис. 2. Большеберцовая кость человека. Нижние (на рисунке) концы костей входят в состав коленных суставов, а верхние - голеностопных.
Итак, чего и сколько содержится в граммах на 100 граммов кости. (Согласно "Биологической химии" Т.Т. Берёзова и Б. Ф. Коровкина, стр. 529, 1990 г., Москва. А усреднённые данные - мои). Кальций - в среднем 43 грамма, коллаген - 17,4 грамма. неколлагеновые белки - 6, 05 грамма. остальное - по мелочи. А теперь наши "костные" муки, не все, но связанные с возрастом. 1. Остеопороз - разрежение кости. То есть кость становится менее компактной, менее твёрдой, менее "костной". Обычно связывают с остеопорозом возрастные переломы, просто боли в скелете и трудности с обычной походкой. Остеопороз чаще наблюдается у женщин. Рекомендуют женщинам препараты кальция и женские половые гормоны. Однако применение половых гормонов может привести к раковой болезни (О. К. Хмельницкий, А. С. Ступина "Функциональная морфология эндокринной системы при атеросклерозе и старении", Москва, 1989 г.) в женской половой сфере. К тому же, чтобы кальций включился в кость, нужно иметь весь гормональный и нервно-рефлекторный фон, который соответствовал бы возрасту от 0 до 15 - 25 лет, что невозможно. (Кстати, практически никто из моих коллег не упоминает ультрафиолет в качестве лечебно-профилактической меры для торможения развития остеопороза, хотя эти лучи - натуральные проводники кальция и белка в организм). Но, почему же принятый кальций не включается в кость?! Да потому что НРБ этого сделать не позволяет, ибо толстая кишка уже блокировала все органы водно-электролитных трат и сама блокирована, а значит всосать и отдать, куда надо, кальций не может. См. статью № 125. А закон жизни Клода Бернара выполнять нужно, чтобы жить. Поэтому организм черпает белки и минералы из костей (и мышц, и кожи) во имя жизни. Нужно отметить, что порозная кость более стойка к переломам, ибо более гибка, примерно на 40%, чем кристаллический костный монолит.
2. Межпозвонковый остеохондроз. Это самая распространённая форма инволюции (дегенерации, деградации) межпозвонковых хрящей и подлежащей костной ткани позвонков. Всё просто: межпозвонковые хрящи теряют воду по ходу времени жизни, уплощаются, возникают выпячивания их студенистого вещества (грыжи Шморля), подхрящевой остеосклероз позвонков и краевые костные разрастания (остеофиты). Начинается остеохондроз очень рано. Как отмечает сам Шморль (1929 год) его начало приходится на 2-е, 3-е десятилетие жизни (А. П. Мешков "Болезни суставов: диагностика и лечение", Нижний Новгород, 1994 г., стр. 156). В пожилом возрасте остеохондроз становится одной из наиболее частых медицинских проблем, как свидетельствует Павлов В. П., 1989 г (цит. по А. П. Мешкову). Учитывая высокую частоту остеохондроза, нам следует упомянуть, какие патологические синдромы может провоцировать остеохондроз. Начнём с шейного отдела позвоночника - шейный остеохондроз. Болевой синдром: боль от умеренной до мучительной. Она усиливается при поворотах или наклонах головы, определённых положениях и позах (например, после сна на высокой подушке), длительной фиксации головы в наклонном положении (компьютерщики, канцеляристы, бухгалтера и пр.). Местными симптомами являются хруст в шейном отделе, затруднение его подвижности, болезненность шейных позвонков при надавливании, постукивании. Ещё одно проявление - это мышечно-дистрофические образования, которые можно обнаружить при ощупывании грудных мышц. Они часто носят название, вроде "мышечный ревматизм", "триггерный синдром", "плече-лопаточный синдром" и т. п. Главная роль в диагностике остеохондроза любой локализации принадлежит рентгенографии в прямой и косой проекциях. Вертебрально-церебральный сосудистый синдром: головная боль, шум и звон в голове или ушах, головокружение или двоение в глазах, повышение артериального давления, как правило, в утренние часы. У части больных наблюдаются вестибулярные расстройства: внезапное головокружение, тошнота, рвота при резких поворотах головы или взгляде в сторону. Нередко эти симптомы называют как "вертебро-базиллярная недостаточность" или "синдром позвночной артерии". Могут наблюдаться и внезапные симпатико-адреналовые симптомы, вроде сердцебиения, чувстве страха, внутренней дрожи, повышения артериального давления или ваго-инсулярные приступы: ощущение нехватки воздуха, замирания сердца, частого мочеиспускания, сильного позыва к опорожнению кишечника. Кардиальный (сердечный) синдром. Это все боли в левой половине грудной клетки, отличающиеся от грудной жабы (ИБС, стенокардии). Они могут быть малозаметны и кратковременны, но могут продолжаться несколько часов и даже несколько суток, могут усиливаться или ослабевать при том или ином положении головы. На эти боли мало действуют средства от ИБС, вроде нитроглицерина или гипотензивных. Однако кардиальный синдром может спровоцировать и саму ИБС, которую называют рефлекторной стенокардией и которую известный кардиолог прошлого века Froment (1958 г.) называл "интригованной грудной жабой", а такой же кардиолог В. Йонашу считал, что в пожилом возрасте имеют место именно такие позвоночно-сердечные "интриги"(1965 г.). Во всяком случае, чтобы не пропустить стенокардию, обычно относятся к подобным проявлениям так, словно бы это была ИБС.
Остеохондроз грудного отдела позвоночника. Основные жалобы - боли в грудной клетке, по типу "грудного радикулита". Боли чаще левосторонние или опоясывающие и сковывающие грудную клетку. Как раз они и формируют картину ложного сердечного синдрома. В отличие от ИБС боли в груди не связаны с ходьбой, то есть с физической нагрузкой, но связаны с положением тела в пространстве (поза, наклоны, повороты и др.). Могут быть нарушения работы органов брюшной полости.
Остеохондроз поясничного отдела. Здесь возникают три типа болевого синдрома: хроническое люмбаго, острое люмбаго, люмбоишиалгия. Чаще всех имеет место хроническое люмбаго. Чаще всего боль умеренная, с усилением утром при вставании с кровати, может сопровождаться ощущением одеревенелости спины. Проходит через 10-20 минут. Могут возобновляться вследствие длительного нахождения в одной и той же позе, при наклонах и работе в согнутом положении. Может быть просто ощущение тяжести в нижних отделах спины. Острое люмбаго (прострел). Внезапный сильный болевой синдром, который сопровождается относительно длительным охранительным спазмом (контрактура) поясничных мышц и функциональной блокадой позвоночника. Такой невролог как Т. Пилософ (1965 г.) называет острое люмбаго "драматическим инцидентом с доброкачественным исходом". Проходит через 10-12 суток, уходя в хроническое люмбаго, либо в люмбоишиалгию и очень редко исчезает бесследно. Люмбоишиалгия - это дальнейшее развитие процесса с присоединением болей седалищного нерва (ишиас). Фактически главным признаком ишиаса является усиление болевого синдрома при выпрямлении ноги в положении лёжа (симптомы натяжения седалищного нерва).
Лечение и профилактика. При возникновении болевого синдрома, конечно же, речи нет о восполнении воды в хрящах и тем самым растяжении позвоночника вдоль его оси. (Слишком много лет на это надо, а болит сейчас!). В целом в лечении больных остеохондрозом могут принимать участие три врача: рентгенолог, невролог, кардиолог. Но могут и два: рентгенолог и врач общей практики или терапевт. Конечно же, это обезболивание, в зависимости от силы боли. И тут же - никакой нагрузки и лучше лечь, попробовать гипотензивные спазмолитические средства, чтобы не проморгать замаскированную стенокардию (грудную жабу). Далее, анальгин, баралгин, индометацин и прочие НПВП. После стихания болей - массаж, вытяжение позвоночника с помощью спецустройств или вибростола. Самомассаж при шейном остеохондрозе можно делать с помощью полотенца. Охватить шею полотенцем, как шарфом и лёгким давлением его на мышцы шеи их промассировать слева и справа, держа полотенце за концы на уровне живота и стараясь не "елозить" по коже шеи. В дальнейшем "лечебная" физкультура с поворотами головы (поясницы, грудной клетки) вправо-влево, вис на перекладине (как сосиска) для грудного и поясничного отделов позвоночника. И др. И, конечно же в ход идут все местные процедуры: йодные сетки, грязевые и парафиновые аппликации, электрофорез новокаина, блокада нервных стволов новокаином, рефлексотерапия иппликатором Кузнецова или восточная иглотерапия, магнитотерапия, ультразвук, бальнеотерапия, вытяжение позвоночника под водой в бассейне, словом всё по А. П. Чехову: "Если против какой-нибудь болезни предлагается очень много средств, то значит болезнь неизлечима". Конечно! Для излечения надо снять НРБ толстой кишкой, а значит в долгосрочной профилактике следует соблюдать водный режим организма, широкий спектр естественных противоокислителей (растительные, как правило), упражнения на вращения и повороты в шейном, грудном и поясничном отделах позвоночника, вис (растяжение) на перекладине, вибростол (кто может себе позволить), сезонный биоритм (много раз об этом говорю) и всегда постепенная, а не резкая физнагрузка.
Остаётся добавить, что способствует развитию патологии костей питание баклажанами, картофелем, сладким перцем, помидорами. Через два года регулярного потребления этих продуктов начинают возникать заболевания костей. Такую фактологию озвучили в 2012 г. в Москве, в МОНИКИ им. Владимирского, на кафедре общеврачебной практики.
Всем здорового долголетия! Ошибки укажите в комментариях. Не забудьте "палец вверх", если сочтёте информацию достойной сего. Мой тф тот же: +7 985 745 99 43.
