Я часто рассказываю, что во время операции удаляю до 100 лимфоузлов. Видимо, мои читатели начали задавать своим докторам неудобные вопросы.
⠀
Недавно мне написали в директ:
«Нам доктор сказал, что главное - края резекции и качество лимфодиссекции, а не количество лимфоузлов».
⠀
Края резекции, несомненно, важны. Но если бы их было достаточно, все с чистыми краями выздоравливали бы.
⠀
Для чего нужна D3 лимфодиссекция?
- Удаляя всю брыжейку, я избавляю пациента от самых вероятных микрометастазов.
- К патоморфологу отправляется качественный материал для изучения, который не оставит места для допусков и предположений.
⠀
Чтобы после операции больше людей выздоравливали, патоморфолог должен изучить каждый лимфоузел, не только увеличенные. Он должен найти все лимфоузлы в брыжейке. И как бы высокопарно это не звучало, от его работы сейчас зависит здоровье и судьба человека
⠀
Зачем изучать все лимфоузлы?
- Это точный диагноз.
- Это понимание биологических свойств и агрессивности опухоли.
- Это уверенность хирурга в своей работе.
- Это отказ от «перестраховочной» химиотерапии.
⠀
Каждый описанный лимфоузел – это показатель индивидуального подхода к лечению. Это борьба за каждый шанс на выздоровление для конкретного пациента.
⠀
Поэтому объем лимфодиссекции, количество удаленных и изученных лимфоузлов является показателем качества операции.
⠀
Есть статистика: чем меньше лимфоузлов описано, тем хуже прогноз. По существующим стандартам их должно быть минимум 12.
⠀
И если хирург может удалять только 12 лимфоузлов, то и морфолог изучит только 12 – у него нет возможности работать лучше. Такие специалисты интересуются не столько результатом лечения, сколько соблюдением стандарта. Со всеми вытекающими стандартными прогнозами...
⠀
И пациенту остается только надеяться, что все не удаленные и не изученные лимфоузлы «чистые», или «химия на них подействует».
⠀
Ваше выздоровление – в ваших руках. Чтобы улучшить прогноз, приложите усилия - выбирайте хирурга и учреждение, где будете проходить лечение.
Ставьте лайк, если вам понравилась статья.
Подписывайтесь на мой канал, ведь только подписчики могут комментировать публикации и задавать вопросы.
_ _ _
Меня зовут Инна Тулина. Я онколог и роботический хирург. Я каждый день вижу отчаявшихся, растерянных людей и знаю, что их болезни можно было избежать.
Поэтому я веду свой канал в Телеграме - там больше интересной информации и простых советов, как оставаться здоровым без особых усилий.
Переходите по ссылке в шапке профиля, подписывайтесь и читайте каждый день.
⠀
