Тулина Инна Андреевна

"Не могли бы рассказать про лапароскопическую операцию при раке толстой кишки 3 стадии с мтс лимфоузлов" "Здравствуйте, мне тоже хотелось бы получить ответ на этот вопрос" В разных отделах толстой кишки лечение 3 стадии отличается, поэтому тактика для каждого пациента всегда должна разрабатываться индивидуально. 1. Далеко не всегда третья стадия на самом деле третья. Часто перестадирование — результат неправильной оценки увеличенных лимфоузлов. Не всегда увеличенные лимфоузлы будут поражены метастазами (как и не все пораженные метастазами лимфоузлы будут увеличены)...

Самым большим препятствием на пути к выздоровлению иногда может стать сам человек и состояние его здоровья. Хирург оперирует не просто орган. Я оперирую всего человека, со всей его анатомией и грузом прошлых болезней. По месту жительства онколог сразу сказал ему: «Только химиолучевая терапия». Хирург его даже не смотрел. Хорошо, что мужчина читает меня, и обратился на консультацию еще до начала ХЛТ. У него ранняя опухоль. Да, она большая, но не размер определяет стадию. Она крупная в объёме, но не глубоко врастает в стенку кишки и находится высоко от анального канала...

Китай — социалистическая страна с бесплатным здравоохранением. Если человек заболевает, его будут лечить по самым современным протоколам и технологиям. Но есть нюанс: пациент и его семья обязаны будут заплатить 20% от стоимости лечения. Полностью бесплатной медицины нет даже в Китае. Почему? Чтобы люди серьёзно задумывались своём здоровье до того, как они заболели. Деньги — серьёзный аргумент ежедневно заботиться о себе, заниматься профилактикой, спортом, проходить диспансеризацию, делать прививки и ответственно соблюдать рекомендации врача...

Эта неделя была крайне сложной: было очень много обращений с запущенными 4 стадиями и со сложными рецидивами. Люди хотели получить помощь, но возможностей для хирургического лечения там уже не осталось, только паллиативное — продление жизни и обезболивание. Теперь вы знаете персональный ад хирурга-онколога: отказывать тем, кто приходит к тебе с надеждой. Но самое печальное в этой ситуации, что у многих из них еще несколько месяцев назад и операция была возможна, и выздоровление. Поэтому сегодня хочу снова затронуть очень важную тему...

Доктор, добрый вечер. Простите за беспокойство, а в прямой кишке полип разве могут при колоноскопии сразу удалить? Они направляют в стационар на плановую операцию, и под общим наркозом. Это Воронеж Не только могут, но и должны! Только вчера на приёме у меня была женщина с такой же ситуацией – полип в прямой кишке размером 2 см, которой сказали ложиться в стационар. 1. Проблема в том, что направление в стационар выдают обычно через полгода. Но примеры моих пациентов неоднократно подтверждали, что даже через 3 месяца полип вполне может превратиться в рак...

Знаете ли вы, какой необходимостью в 18 веке был продиктован галантный жест мужчины — бросить плащ под ноги даме? Этим способом прикрывали отнюдь не лужи, а смесь человеческих экскрементов и конского навоза на улицах. Так выглядела повседневность: мылись тогда пару раз в год (а кто-то ни разу за свою жизнь), считая воду опасной, а чистку зубов — неприличной. До появления туалетной бумаги в 1890 г. богатые европейцы после туалета использовали гомфус или гомф-палки — губки на палках, хранившиеся в ведре с уксусом...

Хочу рассказать об одной пациентке. Ей была проведена лапароскопическая операция. У нее нашли протяженную ворсинчатую опухоль в прямой кишке (они часто разрастаются и, как ковер, выстилают достаточно большой участок кишки). С течением времени в каком-то одном или в нескольких участках этой ворсинчатой опухоли возникают опухолевые клетки — аденокарциномы. На самом деле, даже доброкачественная ворсинчатая опухоль большого размера все равно требует хирургического удаления, потому что она выделяет много слизи, в составе которой много калия...

Рак кишечника — это диагноз, где ваши решения определяют прогноз. Вчера я провела лапароскопическую операцию молодому мужчине по удалению опухоли среднеампулярного отдела прямой кишки. Мужчина начал лечение по месту жительства с курса химиолучевой терапии (ХЛТ). Мы при таком расположении опухоли, глубине прорастании и отсутствии факторов риска всегда начинаем лечение с операции. Почти всегда операции будет достаточно для выздоровления. То есть, пациенты начинают и заканчивают лечение высокотехнологичной операцией...

Сколько лет могут прожить пациенты после прохождения курса соответствующего лечения рака кишечника? Давайте сначала немного понизим градус вопроса — подойдем к зеркалу, и глядя себе в глаза честно признаемся, что даже у молодого и здорового человека шансы проснуться завтра составляют не 100%. Если здоровому человеку исполняется 60-65 лет, то эти шансы немного ниже. И еще ниже они у здорового человека 80-85 лет. Ожидаемая продолжительность жизни даже у здоровых людей с возрастом уменьшается. Согласны?...

Одна пациентка обратилась ко мне с уже выявленным достаточно большим полипом в прямой кишке с вопросом, как же ей его удалить, потому что живет она в небольшом городе (хоть и не очень далеко от Москвы), почему-то эндоскописты, которые выполняли ей исследование, не решились удалить этот полип. Скорее всего, это связано с тем, что у них просто нет для этого оборудования, плюс они, возможно, и не обучены удалению таких полипов. Полип, по их оценкам, около 2,5 см. Была взята биопсия, оказалось, что это виллезная аденома...

Эту пациентку ко мне направил врач-дерматовенеролог, к нему, в свою очередь, пациентку направил гинеколог. Женщину беспокоят шелушение и зуд в области вокруг анального канала, на коже промежности  уже несколько месяцев. Врач-дерматолог обнаружила изменения на коже, которые могут наблюдаться при заражении вирусом папилломы человека. Типов этих вирусов много, они по-разному проявляются. Известно, что если эти вирусы начинают жить в слизистой оболочке (например, в слизистой влагалища или шейки матки), то они могут привести к развитию рака шейки матки, плоскоклеточных опухолей...

«Меня, правильно лечат, или нет?» - задает мне вопрос мужчина, который начал лучевую терапию (ЛТ) по поводу рака прямой кишки. Он читает меня и знает: если для лучевой терапии нет показаний, то лучше сразу выполнить хорошую, радикальную, исцеляющую операцию. Это сохранит качество жизни, избавит от развития недержания и импотенции, вызываемых лучевой терапией. В прямой кишке три отдела — При раке нижнеампулярного отдела ЛТ назначают, чтобы опухоль «сжалась». Так у нас появляется пара миллиметров...