Тулина Инна Андреевна

В своем видео я говорю, что опухоль анального канала за время лечения осложнений, вызванных химиолучевой терапией, продолжала расти внутри малого таза. Она вышла за пределы стенки кишки и начала подрастать к крестцу и в мышцы, поднимающие задний проход. Эта ситуация на схеме обозначается Т4. Такая опухоль называется местнораспространенной - она глубоко врастает в окружающие ткани и даже подрастает к соседнему органу. Так как в малом тазу все органы очень тесно соседствуют друг с другом, опухоль...

Колоноскопия — это не просто рядовая диагностическая процедура. Это наш шанс никогда не заболеть раком кишечника. Для этого нужно, чтобы эндоскопист увидел полипы (предраковые разрастания на стенке кишки) и удалил их. ❗️Кишечник подготовлен недостаточно хорошо (существует бостонская 4-балльная система оценки подготовки к колоноскопии от 0 до 3, которая выставляется по трем сегментам толстой кишки. Идеальная подготовка выглядит как три тройки: 3-3-3) ❗️ Исследование проводит неопытный врач. Если...

Мы живём в эпоху повального увлечения «волшебными» продуктами. Все охотятся за заморскими чудо-ягодами годжи, асаи и семенами чиа. Но самая мощная концентрация пользы вовсе не в экзотических диковинках, а в наших родных сезонных ягодах и фруктах. Я предлагаю обратить внимание на то, что растёт буквально у нас под ногами, - клубнику и землянику. Они заслуживают звания «суперфуд» куда больше многих модных продуктов. Клубника и земляника - кладезь полезных веществ. В них содержится огромное количество...

«Опухоль 7-10 см – это очень много?». – Частый вопрос пациентов. Да, это большая опухоль размером с мой кулак. Размер – тот параметр, который понятен пациентам. Кажется, чем больше опухоль, тем хуже. Но нам, онкологам, размер даёт мало информации, и на выбор тактики лечения почти не влияет. В моей практике было много случаев, когда такие "гиганты" оказывались менее опасными, чем маленькие образования размером 2 сантиметра. Например, гигантские протяжённые ворсинчатые опухоли несмотря на свои...

Представьте ситуацию: выполнена операция по поводу рака прямой кишки с врастанием в тело матки с расширенной (со слов хирурга) лимфодиссекцией. Пациентка начинает химиотерапию, и на контрольном МРТ в малом тазу находят увеличенные лимфоузлы. Что это? Метастазы? А если они распространятся? Надо срочно доудалять? Почему если лимфодиссекция выполнена, то на МРТ мы видим какие-то лимфоузлы? Ведь по логике их быть не должно… В подобных ситуациях я всегда задаю 4 вопроса: 1. Были ли эти узлы до операции?...

Во вторник у меня была первая в этом году операция по поводу огромной опухоли селезеночного изгиба - того участка кишки, где она делает разворот и из поперечно-ободочной переходит в нисходящую, а сверху находится селезенка. Опухоль большого размера, росла она видимо достаточно давно, потому что спереди успела прорасти в мышцы передней брюшной стенки, а с обратной стороны прорастала в клетчатку, которая покрывает почку, а также в брыжейку тонкой кишки. Эти места достаточно опасны с точки зрения повреждения этих органов и развития кровотечения...

«Мне надо срочно делать операцию, в полипе нашли рак!» - первое, что сказала мне на приеме напуганная пациентка. -«Высокодифференцированная аденокарцинома с глубоким врастанием в ножку полипа». В коммерческой лаборатории, где она выполняла исследование, ей дополнительно назначили дорогие генетические анализы. - полипы могли удалить не совсем грамотно; - материал для патоморфологического исследования могли подготовить неверно; - препарат мог смотреть не опытный патоморфолог: разные специалисты...

Диагноз «рак кишечника» уже давно перестал быть болезнью 50+: сейчас почти половина моих пациентов моложе этого возраста. «Я из Москвы. Год назад у меня изменился стул, в нём появились примеси крови. Поставили диагноз геморрой, но лечение эффекта не принесло. Я решила самостоятельно пройти колоноскопию: у меня было внутреннее ощущение, что это онкология. Так и случилось: рак прямой кишки. Начинала я лечение не у Инны Андреевны. Консилиум рекомендовали мне сначала пройти лучевую терапию, предварительно...

Колоректальный рак у молодых. Проблема действительно серьезная. Уже в своей практике я вижу: почти каждый второй мой пациент моложе 50 лет. Оказывается, тенденция к увеличению заболеваемости среди молодых регистрируется во всех странах мира. Например, в США через 5 лет каждый десятый больной раком ободочной кишки и каждый пятый больной раком прямой кишки будет моложе 50 лет. Почему это важно? Потому что лечить молодых пациентов придется не так, как принято лечить пожилых. Ожидаемая продолжительность жизни в 60-70 лет составляет обычно 5 - 15 лет...

«Опухоль всего в 2 мм от анального канала? Разве не с запасом оперируют? На глаз определяете, что в этих 2 мм нет злокачественных клеток?» Я часто рассказываю о своей пациентке Елене, которой нам удалось радикально удалить опухоль, расположенную всего в 2 миллиметрах от зубчатой линии, сохранив при этом анальный канал и избежав вывода постоянной стомы. На самом деле, этим вопросом я задаюсь уже около 20 лет: он был одной из тем моих научных работ на 5 и 6 курсе университета, которые потом вылились в кандидатскую диссертацию...

Давайте смотреть правде в глаза: для нашего кишечника новогодняя ночь - не праздник, а работа в экстренном режиме. Как совместить радость застолья с заботой о здоровье? Очень просто - немного изменить расстановку сил на столе. Эти правила помогут и хозяйкам избежать кухонного марафона, и гостям чувствовать себя легко утром 1 января. 1 Не голодайте 31 декабря плотно позавтракайте и пообедайте. Придя на вечернее застолье сытым, вы не станете набрасываться на еду, как в последний раз. 2 Первая вилка - для зелени Ваша тарелка должна начинаться с зелени...

Химиотерапия при раке толстой кишки называется адъювантной. Слово «адъювантная» (в переводе с латинского «adjuvans» - помогающий) означает, что химиотерапия проводится в дополнение к операции. То есть, ее основной смысл не вылечить опухоль, а помочь операции быть более радикальным лечением этой опухоли. Она тоже называется адъювантной. Это классический подход, когда сначала выполняется операция, потом по определенным критериям мы отбираем пациентов из группы риска, и дополнительная химиотерапия проводится только тем людям, у кого высокий риск развития отдаленных метастазов...