Тулина Инна Андреевна

На днях получила такой вопрос от подписчицы: "Меня недавно проперировали по поводу рака 1 ст сигмовидной кишки. Молодой доктор-онколог сказал забыть про массаж, физио и бани до конца жизни." Напишу, как я думаю сейчас. 1. Баню можно точно: Когда в организме нет рака. Точно нет. Например, прошло 5-10 лет после операции, пройдены все обследования, и признаков роста опухоли нет. 2. Можно, но неточно: Прошло менее 5 лет после операции и по обследованиям опухоли нет. Обычно своим пациентам я рекомендую подождать хотя бы года два...

В онкодиспансерах работают по протоколам. Там есть «прием врача», «исследования», «методы лечения» и нет «сопровождение пациентов». Как записаться? Как готовиться? Что взять в больницу? – Узнавайте сами. У нас все лечение организовано вокруг пациента, чтобы ему и мне было удобно и быстро. 1. Консультация длится столько, сколько нужно Позитивный настрой очень важен для борьбы с болезнью, об этом написаны десятки научных статей. Поэтому на приеме я максимально подробно знакомлю вас с самыми современными...

"С 2017 года почти каждый год удаляют тубулярно-ворсинчатые аденомы. Но если онкология возникает через несколько лет, то зачем делать ежегодно? Может, все-таки лучше через пару лет, чтобы не мучить кишечник со сплошными дивертикулами?" Для наглядности показываю вам фотографии, которые были любезно предоставлены врачом-эндоскопистом Эмилем Магомедовичем Гасановым. А теперь, возвращаясь к вопросу Потому что при «средненькой» подготовке, при отсутствии опыта Эмиля Магомедовича и его ответственности, в кишке могут оставаться полипы...

Сегодня давайте посчитаем, сколько одноразовых инструментов хирургу нужно для одной лапароскопической операции (считать будем не по рыночным ценам, а по цене для государственных учреждений): 🔹 одноразовый циркулярный сшивающий аппарат – 15 000 руб, 🔹 одноразовый линейный сшивающий аппарат – 20 000 руб, 🔹 каждая кассета для него – 18 000, нужно минимум две, 🔹 одноразовая насадка для гармонического скальпеля – ультразвуковой диссектор – 20 000 руб, 🔹 а еще для лапароскопии нужны троакары для...

В прошлой статье я рассказала о том, что лечение пациента даже в государственной больнице не может быть бесплатным. Особенность оказания услуг по ОМС предполагает принцип «утром стулья, вечером деньги». То есть сначала вы больного вылечите, а фонд вам в конце отчетного периода заплатит. Первое НО В конце отчетного периода приходит проверка из ОМС и в части историй болезни находит ошибки – не соблюдение клинических рекомендаций и других протоколов. Например, врач взял у пациента два анализа крови...

Я уже писала об этом ранее. Но видимо, нужно возвращаться к этой теме периодически. Тема обширная, и будет несколько публикаций. Вы, наверное, понимаете, что лечение в принципе не может быть бесплатным. Лекарства стоят денег. Койка в больнице, свет в палате, вода в душе, обед в буфете тоже даются больнице не даром. Врач, медсестра, санитарка, буфетчица, лифтер и много других работников получают зарплату. Здание больницы нужно ремонтировать, покупать диагностическое и лечебное оборудование. Обновлять его...

Меня часто спрашивают, почему другие врачи не так как я подходят к лечению? Это принципиально другой подход, когда все процессы выстраиваются вокруг человека, чтобы вылечить его быстро, комфортно и сохранить качество жизни. 1 Мультидисциплинарная команда. Мировой опыт ведущих лечебных учреждений показал, что принимать решение о лечении рака толстой кишки должен не один онколог, а целая команда – эндоскопист, лучевой диагност, патоморфолог, хирург и химиотерапевт. Так правильных решений принимается больше, это значительно улучшает результат лечения...

Ко мне на онлайн беседу обратилась женщина 63 лет. У нее семейная история рака толстой кишки – болела мама и младший брат. Оба в возрасте чуть за 60 лет. Поэтому она регулярно делает тесты кала на скрытую кровь, и они всегда оказываются отрицательными. Не смотря на хорошие анализы, она САМОСТОЯТЕЛЬНО выполнила колоноскопию. И не зря. У нее обнаружили  рак в восходящей ободочной кишке и крупный полип левой половины ободочной кишки. Она обратилась ко мне онлайн в прошлый четверг. Я ей предложила приехать и первым этапом удалить доброкачественный полип в восходящей кишке во время колоноскопии...

В одном из своих постов я написала, что я и мои коллеги проводим диагностику гораздо тщательнее, чем того требуют клинические рекомендации. Мне задали вопрос: «В чём это заключается?». Отвечаю Мы используем оборудование экспертного класса с высоченной разрешающей способностью (то есть я могу увидеть больше, чем на обычном КТ и МРТ: увидеть рисунок сосудов и определить точный путь для лимфодиссекции, рассмотреть характер лимфоузлов. О важности правильных КТ и МРТ писала здесь. И для того, чтобы выполнить...

Стол наших прабабушек и прадедушек 100 лет назад заметно отличался от нашего ежедневного рациона. 1. Минус хлеб В 1913 году хлеба, круп, бобовых и макарон съедали в 2 раза больше, чем сейчас. Уровень потребления хлеба современного россиянина – 99 кг в год. В норму, установленную Минздравом, укладываемся. Правда, цельнозерновая мука уступила место белой муке тонкого помола. 2. Минус картофель Картошку выращивали сами, поэтому до 1917 года её ели много: в 2 раза больше, чем сейчас. С 2005 г картофеля мы стали есть заметно меньше: 66 кг в год вместо рекомендованных 90...

Сегодня закрываю стому мужчине. Всем своим пациентам я обычно закрываю стому через 6-8 недель после операции. Он удалял опухоль в другой клинике. Ему назначили послеоперационную химиотерапию, но сказали прямо, что стому до окончания курса закрывать не будут. Наверняка и многие из вас это слышали. А так можно было? – Можно! Если пациент начинает химиотерапию и хочет закрыть стому, мы заранее все планируем с таким расчетом, чтобы провести операцию по закрытию стомы НА СЛЕДУЮЩИЙ ДЕНЬ после окончания предыдущего курса...

Правда, что употребление сахара провоцирует рост опухолевых клеток и вызывает рак? Опухоли действительно требуется интенсивное питание и, в первую очередь, глюкоза. Основная задача раковых клеток – делиться и распространяться. Для этого им нужно очень много энергии, и глюкоза – самый доступный её источник. Но глюкоза нужна многим клеткам нашего организма, не только злокачественным. Глюкоза содержится во многих продуктах. Даже если мы полностью исключим их из рациона, организм сам умеет её вырабатывать...