Авторская статья директора лаборатории Hear-Ring Lab и заведующего кафедрой наук о речи, языке и слухе в университете Хофстра (штат Нью-Йорк) д-ра Анируддхы Дешпанде. Он также является соредактором недавно опубликованного учебника «Тиннитус: достижения в профилактике, оценке и лечении», о котором и рассказывает в этой статье.
Достижения в профилактике, оценке и лечении тиннитуса
Я часто думаю о том, что вызвало у меня интерес к тиннитусу. Меня всегда завораживало это загадочное неизлечимое заболевание, но если для меня когда-либо и была точка невозврата, то ею стал пациент, с которым я встретился несколько лет назад. Ему было под пятьдесят — человек со скромным достатком. Чувствовалось, что он был трудолюбивым, но жизнь не всегда была к нему благосклонна. Будучи новоиспеченным аудиологом, я стремился проявить все свои недавно приобретенные навыки. Пациент сообщил о двусторонней потере слуха и тиннитусе. После полной аудиологической оценки я подобрал ему соответствующие слуховые аппараты. Я был очень впечатлен моим диагностическим и реабилитационным мастерством и уже собирался попрощаться с ним, когда он задал мне простой вопрос: «А как насчет моего тиннитуса?». Я вдруг почувствовал себя оленем в свете фар. Я поймал себя на том, что ищу подходящие слова, пытаясь объяснить ему его состояние. Дело в том, что у меня были некоторые предварительные теоретические знания о тиннитусе, но, конечно же, я не знал, как отвечать на вопросы, касающиеся его тиннитуса — что его вызвало, можно ли было его предотвратить, как справиться с ним более эффективно, не ухудшит ли тиннитус употребление кофе, можно ли принимать какие-либо пищевые добавки, чтобы уменьшить его воздействие — и этот список можно продолжить.
В течение следующих нескольких лет я нашел отличные ресурсы, которые могут помочь как специалистам, так и пациентам, страдающим тиннитусом. Тем не менее, некоторые из этих вопросов продолжали возвращаться ко мне из уст моих пациентов и участников исследований. Я заметил, что эти вопросы почти всегда были связаны с прогрессированием тиннитуса, и в целом могут быть отнесены к категориям профилактики, оценки и лечения. Поскольку исследовательские отчеты не всегда доступны клиническим аудиологам или пациентам, публичное рассмотрение этих вопросов стало для меня естественным следующим шагом. Так родилась книга «Тиннитус: достижения в профилактике, оценке и лечении», опубликованная издательством Plural Publishing Inc, редакторами которой стали я и д-р Джеймс У. Холл III. Она включает в себя короткие главы, написанные несколькими выдающимися исследователями, однако их слишком много, чтобы перечислить в этой редакционной статье. Вместо этого я вкратце расскажу о содержании книги.
Профилактический раздел книги посвящен механизмам потери слуха, вызванной шумом, генетической основе тиннитуса, влиянию тиннитуса на здоровье человека, а также использованию новых технологий, таких, как шумовые карты, для предотвращения случаев потери слуха и тиннитуса. В разделе оценки подчеркивается важность анамнеза пациента и аудиологической оценки при изучении вопросов, связанных с объективной оценкой тиннитуса на основе приложений. В разделе лечения представлены передовые подходы к лечению тиннитуса, включая инвазивные и не инвазивные возможности. В нем также рассматриваются часто известные, но иногда неправильно понимаемые методы лечения тиннитуса, такие, как самостоятельная терапия, когнитивно-поведенческая терапия, усиление звуков и телеаудиология. Наконец, в этом разделе обсуждаются часто задаваемые вопросы пациентов об использовании пищевых добавок, о методах дополнительной и альтернативной медицины, а также о лечении тиннитуса с точки зрения доказательной медицины.
В дополнение к разделам, посвященным профилактике, оценке и лечению, в книге рассматриваются последние научные разработки в этой области, включая оценку/лечение гиперакузии, роль социальных сетей в тиннитусе и последствия COVID для тиннитуса. Заключительный раздел направлен на то, чтобы привлечь к себе внимание пациентов, представляя несколько реальных тематических исследований тиннитуса и связанных с ним состояний.
Я не стану первым, кто признает, что даже после многих лет изучения этого состояния у нас все еще нет ответов на все вопросы. Коллективные знания о тиннитусе будут увеличиваться с каждым новым шагом. Документирование и распространение таких знаний является ключом к демистификации этого сложного состояния. Я уверен, что мое прошлое «я» оценило бы это знание, чтобы лучше помочь пациенту, который неосознанно определил траекторию моей карьеры.
Анируддха Дешпанде
