Обсессивно-компульсивное расстройство или обсессивно-компульсивный невроз - одно из самых частых невротических заболеваний наряду с депрессией и расстройствами питания.
Основными симптомами невроза являются навязчивые состояния. Термин "обсессия" означает навязчивые мысли, а "компульсия" - это навязчивое действие или ритуал, который выполняется вслед за навязчивой мыслью. В качестве примера можно привести такое хорошо известное проявление ОКР, как гипертрофированный страх перед инфекционными заболеваниями и связанное с этим слишком частое мытье рук, которое в крайних проявлениях невроза ведёт к поражениям кожи.
Диагноз ОКР находится на границе неврологии, психиатрии и психоанализа. Но при этом он имеет исключительно психоаналитические предпосылки.
Корни этого вида невроза уходят в патологическую форму потребности в безопасности, которая естественным образом присуща каждому человеку. В здоровом проявлении она выражается в поиске стабильности, защитника, в избегании страхов и тревог. Если говорить о конкретных действиях здорового человека, закрывающего потребность в безопасности, то это может быть поиск стабильной работы или открытие сберегательного счёта.
"В качестве других, более общих аспектов стремления к безопасности и стабильности в мире можно рассматривать общераспространенное предпочтение знакомых вещей незнакомым или известного неизвестному. Стремление иметь религию или мировую философию, которая организует вселенную и людей в определенного рода логически связанное содержательное целое, также отчасти мотивировано поиском безопасности", - пишет психолог Абрахам Маслоу в своей книге "Мотивация и личность".
Однако невротики даже в стабильной ситуации склонны воспринимать мир как нечто враждебное и агрессивное. В связи с этим потребность в безопасности начинает доминировать в их поведении постоянно, отводя другие, более социальные потребности на задний план. Невротика постоянно преследует чувство надвигающейся катастрофы, и его реакции уподобляются реакциям человека, находящегося в чрезвычайной ситуации.
Страдающие ОКР люди находятся в постоянном стремлении структурировать и систематизировать внешнюю среду, исключить из неё элемент неизвестности и непредсказуемости. Они связывают себя догмами и ритуалами, и пытаются организовать все так, чтобы никакая неожиданность не могла произойти.
Не смотря на психологические причины обсессивно-компульсивного невроза, для его лечения редко бывает достастаточно психолого-консультативной поддержки. Чаще всего этот диагноз требует медикаментозного вмешательства, на которое имеют право только неврологи и психиатры. Психолог может оказать лишь сопроводительную помощь и подобрать невротику подходящие психологические инструменты, которые будут дополнять основное лечение.