Найти тему
БНК

Когда пациент будет платить за госпитализацию, объяснил эксперт системы ОМС

Новые правила предоставления медорганизациями платных медуслуг не приведут к сокращению бесплатной помощи россиянам, заверили в Минздраве.

Фото из архива БНК
Фото из архива БНК

С 1 сентября 2023 года вступят в силу новые правила предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, утвержденные правительством России. В СМИ начала появляться информация, что теперь за неотложную помощь при внезапных острых заболеваниях и обострениях хронических болезней, если это не угрожает жизни, пациентам придется платить. Кроме того, оплачивать нужно будет госпитализацию и обследования, а также лекарственные препараты.

— Информация о том, что медицинская помощь станет платной, не соответствует действительности и является не более чем неквалифицированной оценкой содержания нормативного акта, распространенной рядом СМИ, — выразил позицию ведомства помощник министра здравоохранения Алексей Кузнецов.

Нужно ли платить за госпитализацию и обследования пациенту, если они не назначены врачом?

Да, нужно. Новые правила фиксируют существующие ранее нормы оказания медицинской помощи. При оказании медпомощи по программе государственных гарантий в основе выбора лечебно-диагностической тактики лежат требования Порядков и стандартов оказания медицинской помощи. Порядок получения медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования (ОМС) регламентирован, в том числе и медицинскими показаниями.

— Например, сдать анализы, пройти инструментальные, диагностические обследования, получить медицинскую помощь узкого специалиста в поликлинике пациент может по направлению врача. Если такого направления нет, то все виды диагностических и лечебных процедур, осуществленных исключительно по личной инициативе при отсутствии медицинских показаний, оплачиваются из личных средств пациента, — разъяснил советник генерального директора страховой медицинской организации «Капитал МС» Михаил Пушков.

В практике также встречаются ситуации, когда, например, пациент при нахождении в условиях стационара, хочет пройти дополнительные обследования, которые не связаны с основным поводом к госпитализации как по основной, так и сопутствующей патологии. Например, находясь в травматологическом отделении, он хочет выполнить УЗИ органов брюшной полости, имея в анамнезе хронический панкреатит, который в период госпитализации находится вне обострения. Такое обследование — это плановое амбулаторное наблюдение пациента у врача терапевта или гастроэнтеролога, которое он может получить в поликлинике бесплатно, привел примеры эксперт системы ОМС.

— В таких случаях предложение от медицинской организации пройти обследование на платной основе совершенно обоснованно. Но, если в той же самой ситуации в условиях стационара возникли медицинские показания для проведения УЗИ органов брюшной, то есть наблюдаются клинические проявления острого панкреатита, то комплекс диагностических исследований для определения показаний для назначения терапии, дальнейшей тактики ведения пациента, а, возможно, и его перевода в профильное отделение медицинской организации, должен быть выполнен бесплатно, так как имеет соответствующие медицинские показания, — отметил Михаил Пушков.

Нужно ли пациенту оплачивать индивидуальное медицинское наблюдение, если для этого нет показаний?

Это услуга платная для пациента. Если, находясь в стационаре, пациент по своему желанию хочет установить индивидуальный пост медицинского наблюдения то, это входит в возможности платной медицины, которая обеспечивает больший комфорт для пациентов по аналогии с одноместными палатами комфортного пребывания. Вместе с тем, пациенту нужно знать, что при наличии медицинских показаний услуга индивидуального поста медицинского наблюдения должна быть предоставлена бесплатно, прокомментировал эксперт системы ОМС.