Спастичность — это одно из самых неприятных ощущений, мешающее людям с рассеянным склерозом (РС) заниматься физкультурой. Здесь приведены советы, как безопасно выполнять упражнения на растяжку, чтобы не столкнуться со сведением мышц, и что делать при появлении спазма.
Мышечный тонус при рассеянном склерозе
Рассеянный склероз часто сопровождается спастичностью. Это повышенный тонус мышц, из-за которого они становятся слишком твердыми и натянутыми. Периодически такие мышцы могут спазмироваться. Спастика повышается, если быстро двигаться, резко растягивать мышцы и часто менять положение тела.
Для лечения спастичности используют физиотерапию и лекарственные препараты, например баклофен. При локальной спастике нередко применяют инъекции ботулотоксина. Может помочь ношение ортезов, гипсование или магнитная стимуляция.
Болевой синдром может усилить спастику, поскольку болевой импульс способен активировать сокращение мышц. Таким образом, лечение хронических болей может помочь уменьшить выраженность спастического гипертонуса.
Посоветуйтесь с лечащим врачом, какие методы преодоления спастики подойдут именно вам, не занимайтесь самолечением. Важно не только подобрать методики и препараты, но и контролировать дозу лекарств для снижения мышечного тонуса.
Физиотерапевт обучает пациента стратегиям повседневной жизни для уменьшения напряженности в мышцах. Одним из самых действенных методов преодоления симптома были и остаются физические упражнения.
Советы при растяжке на преодоление спастики
Людям с рассеянным склерозом рекомендуют ежедневно растягиваться в течение 10–15 минут или по возможности, чтобы сохранить подвижность суставов и удлинить мышцы. Упражнения на гибкость могут помочь компенсировать спастику и увеличить диапазон движений.
Есть несколько базовых рекомендаций, чтобы получить эффект от растяжки и избежать неприятных ощущений:
- Делая упражнения на гибкость, двигайтесь осознанно и плавно. Давайте время мышцам привыкнуть к растяжению и расслабиться. Быстрые движения могут привести к спазмам и скованности. В исходное положение возвращайтесь медленно, избегая дискомфорта. Не следует сильно пружинить и подпрыгивать при выполнении упражнений.
- Растягивайте мышцы постепенно, понемногу, но регулярно. Лучше делать растяжку каждый день или по совету физиотерапевта. Таким образом мышцы приходят в оптимальный тонус и позволяют выполнять больше движений, чем при периодических занятиях.
- Если мышцу сводит, старайтесь не делать резких движений. Изменение положения может привести к усилению спазма. Желательно остановиться и подождать некоторое время, пока мышца снова расслабится. Избегайте позиций, в которых спастичность увеличивается. При этом постепенная растяжка в безопасном диапазоне с течением времени позволяет совершать бóльшую амплитуду движений, не испытывая повышения тонуса и спазмов.
- Если вы принимаете лекарство для снижения спастики, дайте ему время подействовать перед началом занятий. Обычно требуется около часа. Спастичность меняется со временем, а значит, может потребоваться изменить дозировку препарата. Проконсультируйтесь с лечащим врачом.
- Некоторые симптомы РС могут временно усиливаться, когда вам жарко. Избегайте перегрева, занимаясь в прохладном помещении. Перед тренировкой можно принять холодный душ. Давайте себе время на отдых и питье холодной воды.
- Мышцы лучше расслабляются и удлиняются вместе с глубоким медленным дыханием, можно слегка помассировать напряженные зоны. В крайнем положении желательно задерживаться на несколько секунд, насколько это комфортно, вытягиваясь чуть больше. Нормально чувствовать некоторое растяжение, но не боль.
Спастика может меняться на фоне инфекций и повреждений кожи. Ее нередко усиливает тесная одежда и обувь. Если вам сложно растянуться самостоятельно, вы можете использовать специальную резинку для стретчинга или полотенце, для удобства подложить свернутый коврик или брусок для йоги.
При необходимости другой человек помогает выполнять упражнения. Растяжка необходима даже тем пациентам, которые не могут двигаться сами. Потерявшие подвижность суставы растягивают пассивно.
Растягиваться рекомендуют до и после силовых тренировок, задействуя все мышцы, участвующие в упражнениях. Особое внимание желательно уделить шее, переднему отделу плечевого пояса, сгибателям бедра, подколенным сухожилиям и голеностопам.
Как расслабить сведенные мышцы
Скелетные мышцы делятся на две группы: сгибатели и разгибатели. В нижних конечностях гипертонус проявляется следующим образом:
- Спастика сгибателей: колени стремятся согнуться и направиться внутрь, реже — наружу. Пальцы ног в таком положении уводит вниз.
- Спастика разгибателей: колени и бедра выпрямлены, ноги перекрещиваются, пальцы ног стремятся вниз.
Когда мышцы стягивает, бывает полезно некоторое время полежать в определенном положении:
- Сведены сгибатели бедра — лежа на животе, стопы по возможности свешиваются с края кровати для лучшего расслабления.
- Колени стремятся внутрь — лежа лицом вверх, полубоком. Положите свернутое полотенце или подушку между коленями. Не кладите ее под колени, это может усугубить спастику.
- Сведены разгибатели бедра — лежа на боку. Нижняя нога прямая, верхняя согнута в колене. Между ног можно подложить подушку или свернутое полотенце.
- Колени стремятся наружу — лежа на спине. Подложите под бедра от таза до колена подушку или большое пляжное полотенце таким образом, чтобы колени смотрели наверх и не разворачивались.
- Стопы разворачиваются вниз — лежа на спине, расположите стопы в нейтральном положении — пальцами наверх. Для этого может потребоваться опора, например изножье кровати или стена.
- Локти сгибаются, а руки прижимаются к телу — лежа на боку. Между телом и руками подложены подушки, ладони смотрят вниз.
Классическую растяжку при желании можно заменить на растяжку в бассейне или йогу. Эффективнее расслабить мышцы помогает правильное дыхание и практики на общую релаксацию. Комплексы йоги, как правило, включают все эти элементы.
Легкую растяжку можно совмещать с повседневной активностью. Читая книгу, разговаривая по телефону или смотря телевизор, хорошо немного повращать кисти рук и стопы в суставах. Людям, проводящим большую часть рабочего времени сидя, желательно вытягиваться к потолку, растягивая спину, каждый час или несколько.
