Знаете ли вы, что примерно 75% людей с церебральным параличом испытывают боль?
Боль, связанная с церебральным параличом, является сложной и может быть вызвана самим двигательным расстройством или его многочисленными вторичными осложнениями. Неправильный мышечный тонус может укорачивать мышцы, смещать суставы и деформировать кости, вызывая боль.
К сожалению, боль часто упускается из виду и недостаточно лечится, что может негативно повлиять на аппетит, сон и поведение.
В этой статье будут рассмотрены различные виды боли, которые может испытывать человек с церебральным параличом, и способы управления ими для максимального улучшения качества жизни.
Распространенные виды боли, испытываемые пациентами с церебральным параличом
Каждый случай церебрального паралича уникален, и каждый будет испытывать боль по-разному.
Три основных типа боли, связанных с церебральным параличом, — это скелетно-мышечная, желудочно-кишечная и процедурная боль. Ниже мы обсудим различия между ними.
- Скелетно-мышечная боль
Наиболее распространенным типом боли, испытываемой людьми с церебральным параличом, является скелетно-мышечная боль.
Скелетно-мышечная боль может быть вызвана:
Вывих бедра
Дистония (неконтролируемая мышечная активность)
Спастичность (аномально высокий мышечный тонус)
Сколиоз (искривление позвоночника в сторону)
Общая нагрузка на мышцы, кости и суставы в течение длительного времени
Этот тип боли часто описывается как ноющий и обычно ощущается в конечностях, спине и шее.
- Желудочно-кишечные боли
Желудочно-кишечные боли возникают в результате проблем в пищеварительном тракте. Осложнения со стороны пищеварения часто встречаются у людей с церебральным параличом, поскольку нарушение подвижности может повлиять на уровень активности, обмен веществ и контроль над мышцами кишечника и мочевого пузыря.
Общие проблемы, связанные с пищеварением, у людей с церебральным параличом включают:
гастроэзофагеальное рефлюксное расстройство
недержание мочи
запор
дисфагия (трудности с глотанием)
Желудочно-кишечная боль обычно ощущается в мышцах живота или рядом с ними в виде спазмов, болей или изжоги.
- Процедурная боль
Процедурная или хирургическая боль является результатом инвазивных процедур.
Организму нужно время, чтобы приспособиться после операции, и боль после процедуры является очень распространенным побочным эффектом.
К счастью, процедурная боль временная и со временем должна пройти.
Признаки боли у детей с церебральным параличом
Дети с тяжелыми двигательными нарушениями могут испытывать трудности с сообщением о том, что им больно.
Поэтому родителям важно следить за другими способами, которыми их ребенок может выражать боль, в том числе:
Плачущий
Напряженные выражения лица
Снижение активности
Стоны
Раздражительность
Отсутствие сотрудничества
Плохой сон
Скованность
Беспокойные движения
Теперь, когда вы понимаете различные способы, которыми ребенок с ДЦП может указывать на то, что ему больно, давайте рассмотрим, как свести боль к минимуму.
Обезболивание у пациентов с церебральным параличом
В зависимости от причины боли люди с церебральным параличом могут использовать различные лечебные вмешательства.
На самом деле, пациенты обычно используют комбинацию нескольких методов лечения, чтобы справиться со своей болью. То, что работает для одного человека, может не работать для другого, поэтому необходим индивидуальный подход к облегчению боли.
Физические упражнения и физиотерапия
Физиотерапия может быть полезна для пациентов с церебральным параличом, испытывающих скелетно-мышечные боли.
Упражнения помогают расширить диапазон движений, укрепить мышцы и улучшить гибкость.
Физиотерапевты также могут предоставить советы и рекомендации, которые помогут сделать позы и движения более легкими и естественными, чтобы вы чувствовали меньше боли.
Физические упражнения улучшают кровообращение и регулируют уровень нейротрансмиттеров в мозге, что также может изменить ваше восприятие боли.
Лекарства
В зависимости от причины и тяжести вашей боли врачи порекомендуют различные виды лекарств.
Некоторые из наиболее распространенных лекарств, назначаемых при болях у пациентов с церебральным параличом, следующие:
Противосудорожные препараты: Даже если у вашего ребенка нет эпилепсии, противосудорожные препараты могут помочь уменьшить боль. Они успокаивают нервы, чтобы уменьшить болевые ощущения.
Антидепрессанты: антидепрессанты могут изменять уровни нейротрансмиттеров в мозге, чтобы уменьшить восприятие боли.
Опиоиды: Опиоиды - это мощные лекарства, которые подавляют болевые сигналы. Тем не менее, они вызывают привыкание, и к ним можно относительно быстро привыкнуть, поэтому они идеальны только для кратковременного использования.
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): вы можете легко приобрести такие НПВП, как ибупрофен и аспирин, в местной аптеке без рецепта. Они помогают уменьшить воспаление, чтобы облегчить боль в мышцах и суставах.
Хирургия
Целями хирургических вмешательств при церебральном параличе являются улучшение двигательной функции, уменьшение спастичности или исправление деформации.
Как правило, врачи сначала рекомендуют неинвазивные формы лечения, такие как медикаментозное лечение или физиотерапия, но в случаях сильной боли хирургическое вмешательство обеспечит более длительное облегчение боли.
Поскольку существует так много разных причин, которые могут вызывать боль у людей с церебральным параличом, хирургические вмешательства будут варьироваться в зависимости от конкретного случая.
В крайних случаях скелетно-мышечной боли селективная ризотомия на спине может обеспечить облегчение.
Эта процедура включает выборочное перерезание чувствительных нервных волокон для снижения мышечного тонуса. Поскольку перерезанные нервы не могут отрасти, снижение спастичности является постоянным.
Детский церебральный паралич и боль
Справиться с церебральным параличом и болью может быть очень сложно, и это может отбить у людей охоту общаться, выполнять повседневные задачи и работать над выздоровлением.
Дети с церебральным параличом могут быть не в состоянии общаться, когда им больно, поэтому следите за такими признаками, как расстройство или недостаток сна.
Эффективное лечение с помощью физических упражнений, лекарств или хирургического вмешательства гарантирует, что боль не снизит качество жизни вашего ребенка.
Боль у пациентов с церебральным параличом чрезвычайно распространена, поэтому не стесняйтесь обращаться за помощью к врачам, терапии и группам поддержки
