122,5 тыс подписчиков

Дисморфофобия. Как выдумать недостаток своей внешности.

14 июля 202314 июл 2023

7 мин

Оглавление

Определение болезни. Причины заболевания
Распространенность телесных дисморфий

Определение болезни. Причины заболевания

Дисморфофобия, также известная как дисморфия, представляет собой расстройство психического здоровья, характеризующееся озабоченностью предполагаемыми недостатками или дефектами своей внешности. Люди с этим заболеванием часто чрезмерно беспокоятся о своей внешности, что может существенно повлиять на их повседневную жизнь и самооценку.

Точные причины дисморфофобии до конца не изучены. Однако есть несколько факторов, которые могут способствовать развитию этого расстройства. К этим факторам относятся:

Генетическая предрасположенность. Некоторые исследования показывают, что определенные генетические факторы могут повышать риск развития дисморфофобии.
Нейробиологические факторы: дисбаланс некоторых химических веществ в мозге, таких как серотонин, дофамин и норэпинефрин, может играть роль в развитии этого расстройства.
Факторы окружающей среды: социальное давление, культурные влияния и изображение в СМИ идеализированных стандартов красоты могут способствовать развитию дисморфофобии.

Распространенность телесных дисморфий

Дисморфофобия встречается чаще, чем можно подумать. Согласно исследованиям, им страдают примерно 1-2% населения в целом. Однако из-за характера расстройства многие случаи могут остаться недиагностированными или незарегистрированными.

Факторы риска дисморфофобии тела

Несколько факторов риска могут увеличить вероятность развития дисморфофобии. К ним относятся:

Пол : Дисморфофобия поражает как мужчин, так и женщин, но некоторые исследования показывают, что она более распространена среди женщин.
Возраст : начало дисморфофобии часто происходит в подростковом или раннем взрослом возрасте, хотя она может развиться в любом возрасте.
История травмы или жестокого обращения : люди, которые пережили травмирующие события или жестокое обращение, могут подвергаться более высокому риску развития дисморфофобии.
Семейный анамнез : наличие родственника первой степени родства с дисморфофобией или другими психическими расстройствами в анамнезе может увеличить риск.

Симптомы дисморфии тела

Люди с дисморфофобией испытывают тягостные и навязчивые мысли о своей внешности, что может привести к значительным нарушениям в различных сферах жизни. Общие симптомы включают в себя:

Чрезмерная озабоченность : люди с дисморфофобией тратят значительное количество времени на размышления о своих предполагаемых недостатках и участвуют в повторяющихся действиях, таких как проверка зеркал, поиск уверенности или чрезмерный уход за собой.
Искаженное восприятие : они часто имеют искаженное восприятие своей внешности, считая себя непривлекательными или уродливыми, несмотря на отсутствие объективных доказательств, подтверждающих эти убеждения.
Поведение избегания : из-за беспокойства, вызванного их внешним видом, люди с дисморфофобией могут избегать социальных ситуаций или изолировать себя от других.
Нарушение функционирования : дисморфофобия может значительно повлиять на повседневную деятельность, отношения, работу или успеваемость в школе и общее качество жизни.

Патогенез дисморфофобии

Патогенез дисморфофобии включает сложное взаимодействие биологических, психологических факторов и факторов окружающей среды. Понимание основных механизмов может помочь определить подходы к лечению этого расстройства.

Развитие дисморфического расстройства тела у подростков

Подростковый возраст — это период значительных физических и эмоциональных изменений, что делает его уязвимым временем для развития дисморфофобии. На этом этапе люди могут испытывать повышенное самосознание, сравнение со сверстниками и повышенное внимание к внешнему виду.

Паттерн развития дисморфофобии

Дисморфофобия имеет тенденцию к прогрессированию. Часто это начинается с незначительного беспокойства по поводу определенной части тела, которое со временем постепенно усиливается. Это прогрессирование может привести к фиксации на многочисленных воспринимаемых недостатках, вызывая дистресс и ухудшение повседневной жизни.

Классификация и стадии развития дисморфофобии

Дисморфофобию можно разделить на разные стадии в зависимости от тяжести и влияния на функционирование. Хотя точные классификации могут различаться, обычно выделяют следующие стадии:

Легкая : люди на этой стадии могут время от времени беспокоиться о своей внешности, но все еще могут относительно хорошо вести себя в повседневной жизни.
Умеренная : на этой стадии озабоченность внешним видом становится более частой и интенсивной, что приводит к некоторым нарушениям социального и профессионального функционирования.
Тяжелая форма : люди с тяжелой формой дисморфофобии испытывают постоянный дистресс и значительно ухудшают различные аспекты жизни, включая отношения, работу и общее самочувствие.

Осложнения дисморфического расстройства тела

Без надлежащего лечения дисморфофобия может привести к ряду осложнений, в том числе:

Депрессия и тревога . Многие люди с дисморфофобией также испытывают сопутствующую депрессию и тревожные расстройства.
Социальная изоляция : дистресс и озабоченность внешним видом могут привести к социальной замкнутости и изоляции.
Злоупотребление психоактивными веществами : некоторые люди могут прибегать к злоупотреблению психоактивными веществами, чтобы справиться со стрессом, вызванным дисморфофобией.
Суицидальные мысли : в тяжелых случаях дисморфофобия может способствовать суицидальным мыслям и поведению.

Крайне важно распознавать и устранять эти осложнения, чтобы обеспечить комплексную помощь людям с дисморфофобией.

Диагностика дисморфофобии

Диагностика дисморфофобии включает всестороннюю оценку, которая учитывает симптомы человека, историю болезни и психологическую оценку. Специалист в области психического здоровья, такой как психиатр или психолог, может поставить точный диагноз, используя критерии, изложенные в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM-5).

Дифференциальная диагностика

Очень важно дифференцировать дисморфофобию от других состояний, которые могут проявляться сходными симптомами. Некоторые состояния, которые можно учитывать при дифференциальной диагностике, включают:

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)
Расстройства пищевого поведения
Социальное тревожное расстройство
Симптомы дисморфии тела, связанные с другими состояниями психического здоровья

Точная диагностика имеет решающее значение для разработки соответствующего плана лечения с учетом конкретных потребностей человека.

Лечение дисморфии тела

Лечение дисморфофобии обычно включает мультимодальный подход, сочетающий различные терапевтические вмешательства. Цель состоит в том, чтобы уменьшить дистресс, улучшить функционирование и улучшить общее самочувствие. Варианты лечения включают:

Медикаментозное лечение дисморфического расстройства тела

Лекарства могут быть назначены для лечения сопутствующих симптомов дисморфофобии, таких как депрессия или тревога. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) обычно используются в качестве препаратов первой линии при лечении этого расстройства. Однако одного медикаментозного лечения недостаточно, и его следует сочетать с другими терапевтическими подходами.

Психотерапия дисморфофобии тела

Психотерапия играет жизненно важную роль в лечении дисморфофобии. Различные терапевтические методы могут быть эффективными, в том числе:

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) : КПТ помогает людям выявить и бросить вызов негативным мыслям и убеждениям о своей внешности. Он также фокусируется на разработке стратегий выживания и повышении самооценки.
Предотвращение воздействия и реакции (ERP) : ERP — это тип CBT, который специально нацелен на повторяющееся поведение и избегание, связанные с дисморфофобией. Он включает в себя постепенное подвергание людей опасным ситуациям или триггерам и предотвращение связанных с ними ритуалов или поведения.
Поддерживающая терапия . Поддерживающая терапия предоставляет людям безопасное и непредвзятое пространство для выражения своих опасений, обработки эмоций и получения одобрения и поддержки.

Прогноз. Профилактика

Прогноз для людей с дисморфофобией варьируется в зависимости от таких факторов, как тяжесть состояния, наличие сопутствующих заболеваний и доступность лечения. При соответствующем вмешательстве многие люди могут значительно улучшить свои симптомы и общее самочувствие.

Предотвращение дисморфофобии включает в себя сочетание осведомленности, обучения и раннего вмешательства. Продвижение позитивного образа тела, повышение самооценки и отказ от нереалистичных стандартов красоты могут способствовать снижению риска развития этого расстройства.