Почему именно противопоказания так пугают женщин, я не понимаю. Возможно, вы мне объясните.
⠀
Список противопоказаний для МГТ вообще-то невелик, но каждое важно.
⠀
Врач не разрешит принимать гормоны при таких состояниях:
⠀
❌Непонятные кровотечения из половых путей (пока не станут понятными, надо исключить рак);
❌Рак молочной железы, эндометрия, яичников;
❌Острый гепатит, опухоль или тяжелое нарушение функции печени;
❌Тромбоз глубоких вен/тромбоэмболия легочной артерии (в настоящее время или в прошлом);
❌Менингиома (для гестагенов — противопоказание, возможно применение эстрогенов у женщин с удаленной маткой );
❌ Порфирия — редкая болезнь, напоминающая вампиризм. Солнечный свет вызывает появление волдырей и язв на коже. Я не видела таких пациенток ни разу в жизни, но помню, что эстрогены для них противопоказаны;
❌Индивидуальная непереносимость компонентов препаратов.
⠀
Это категорические противопоказания. Вопрос об МГТ снят, ищем другие стратегии.
⠀
Вру. Иногда варианты возможны.
📍рак яичников не всегда гормонозависим — надо смотреть тип опухоли;
📍рак молочной железы тоже бывает гормононезависимым, но тут я бы не рисковала;
📍венозные тромбозы в анамнезе — плохо, но иногда кое-что можно сделать.
⠀
Безопасность терапии напрямую зависит от “окна терапевтических возможностей”.
⠀
Начинать лечение могут только женщины до 60 лет при условии, что после последней менструации прошло менее 10 лет. Оба условия обязательны.
⠀
Если менструации прекратились в 45 лет, а сегодня пациентке 56 - возможность применения МГТ упущена. Риски лечения будут выше, чем ожидаемая польза.
⠀
Чем ближе пациентка к “открытию окна”, тем безопаснее терапия и тем больше пользы получит женщина.
Приходите дружить в Телеграм и ВК, там квизы о здоровье, разбор клинических случаев и еще много всего интересного.
