Оксана Богдашевская о женском здоровье

Замечали, что летом вазомоторные жалобы наших пациенток переносятся тяжелее. Даже менопаузальную гормонотерапию (МГТ) «пробивает» и пациентки могут жаловаться на возвращение приливов. У трансдермальной МГТ есть тонкости, которые стоит обсуждать на приеме. Когда мы используем трансдермальный гель с эстрадиолом, создаются депо препарата в подкожно-жировой клетчатке, из которого препарат равномерно и неспешно поступает в кровь. Чтобы средство работало как надо, достаточно соблюдать несколько простых правил...

383 читали · 4 дня назад

Кому романтики? Наша Клиника Фомина в Южно-Сахалинске получила все обещанные губернатором квоты и хорошо наполнена пациентами. Сейчас мы готовы привезти ещё одного акушера-гинеколога в штат. Можно поработать год-другой и если островная романтика с видом на Японию надоест, уступить место следующим героям. Жилье арендное оплачивается за счет бюджета. По зп будем решать по результатам переговоров. Отпуск 44 дня, проезд в отпуск на материк раз в два года оплачивает клиника. Писать можно мне bogdashevskaya@ya.ru

247 читали · 3 недели назад

❗Акушер-гинеколог может быть доступен 24/7 С лета 2024 года в сети Клиника Фомина работает чат круглосуточной поддержки беременных. Дежурные врачи видят всю историю пациентки, могут посмотреть анализы и дать совет, или помочь разобраться в ситуации. В чате не назначают лечение (это законодательно запрещено), но могут определить страшно/не страшно и посоветуют, что делать. Чат не может заменить очный прием у врача. Поставить диагноз и назначить лечение можно только на приеме в клинике. За это время дежурные врачи ответили на тысячи тревожных вопросов, в среднем это 700-800 обращений в месяц. Наши врачи дважды заподозрили острый аппендицит, который подтвердился, острый лейкоз, который подтвердился, несчетное количество раз вовремя посоветовали вызвать скорую или срочно идти на прием/УЗИ. Дежурный врач может связаться с любой клиникой, помочь организовать внеплановое исследование или прием у врача, сориентировать к врачу какой специальности надо идти с проблемой, сообщить информацию лечащему врачу. В 8.00 и 20.00 мск публикуется отчет по дежурству, который читают все акушеры-гинекологи сети. Чат поддержки открыт для всех беременных, оформивших договор на ведение беременности. Это не дискриминация, это полнота медицинской информации. На основании парочки УЗИ и одного визита никакую толковую рекомендацию дать не получится. Для тех, кто «тревожный беременный пирожок», есть мой гениальный онлайн курс «Нетревожная беременность» в соавторстве с Главредом всея Руси — Максимом Ильяховым: health.mymeducation.ru/...ost

170 читали · 3 недели назад

Не только «молочница»

Жалобы на зуд, жжение и вульвовагинальный дискомфорт — это не только «молочница» или «атрофический вагинит». История длительного и неуспешного лечения почти всегда связана с неправильным диагнозом. Хотя терапевтической дури у нас тоже хватает. То метилурациловые свечи во влагалище засунут, то лактобактерии заселяют. Чаще всего на вульве обнаружится склероатрофический лихен (САЛ). Не крауроз, не лейкоплакия вульвы: хотя этот код МКБ могут использовать за неимением лучшего. Если у вас в области половых органов чешется кожа, сходите на прием к дерматологу...

339 читали · 2 месяца назад

Как мне удалось вовремя «поймать» внематочную беременность: история одной пациентки

После потери своей первой долгожданной беременности весной 2025 года я поняла, что, к сожалению, больше не могу полностью доверять врачам. Появилось ощущение, что спасение утопающих — дело рук самих утопающих, и нужно досконально изучать матчасть. Так летом 2025 года на канале IVF Life я увидела выступление Оксаны Богдашевской, в котором затрагивалась тема ранней диагностики внематочной беременности. Алгоритм был простой и логичный: - задержка → положительный тест → сдаем ХГЧ → через 48 часов повторяем...

3639 читали · 2 месяца назад

Рак яичников можно поставить случайно или поздно😔

Чаще всего первым симптом будет асцит: живот быстро увеличивается в размерах за счет скопления жидкости. Это уже не ранняя стадия и грустный прогноз. Лечение рака яичников — это не только операция. Это долгая и дорогая химиотерапия. Часто и до, и после операции. Смертность высокая. Рак яичников начинается не в яичниках. Последние лет 20 онкологи знают, что начинается он с рассевов по брюшине или с маточных труб. Довольно давно заметили, что когорта женщин, у которых маточные трубы были удалены по какой-то причине, не болеют раком яичников...

2845 читали · 3 месяца назад

Приехала ко мне пациентка. Беременность 8-9 недель, витамины не пьет, что делать — не знает🥲

Врачи в домашнем регионе сказали: решайте сами, но риск очень высок. Пациентке 32 года, но анамнез богатый. Эндометриоз, бесплодие в браке. В 2022 году лапароскопия, лечение эндометриоза, иссечение внутриматочной перегородки и ЭКО. Успешная стимуляция и перенос, в крио лежит несколько эмбрионов. Беременность протекала с повышенным давлением и протеинурией, но преэклампсию не поставили, потому что не было отеков. Понятно, что утверждение спорное, выписку из роддома я не видела, но так или иначе плановое...

12,6 тыс читали · 3 месяца назад

Правда ли, что противозачаточные таблетки можно принимать всю жизнь?🧐

Отвечаю на вопросы подписчиц Да, современные клинические рекомендации именно так и формулируют: до 55 лет. Единственное условие — не должно быть противопоказаний или состояний, которые требуют осторожности. Надо посмотреть о каких мутациях идет речь, в каком возрасте случилась ТЭЛА у родственников, оценить степень родства и насколько она была неспровоцированной. Скорее всего...

708 читали · 3 месяца назад

«Вся жизнь современной женщины: до 40 как бы не залететь, а после 40 как бы родить»

Отвечаю на вопросы подписчиц об овариальном резерве, беременности после 40 лет и «спиралях». Дело в том, что мы начинаем тратить яйцеклетки ещё до собственного рождения. Тратим в детстве, до начала менструаций. Отсыпано может быть по-разному. Кому-то сразу не много выдали, кому-то с избытком. Сохранить овариальный резерв помогает только криоконсервация яйцеклеток. Жаль, что сложилось такое впечатление. В жизни работают законы «как назло». Если беременность не нужна, она наступит с легкостью. Риск выкидыша, хромосомных аномалий и других проблем в 45+ будет высокий, но не 100%...

4116 читали · 4 месяца назад

«Простая истина важна — в гробу ей матка не нужна»

Порой женщины готовы терпеть мучительные симптомы и отказываться от лечения, лишь бы «сохранить» матку. Никто не спорит, что у гистерэктомии есть большие минусы. Например, возможна депрессия, нарушение мочеиспускания и дефекации, раннее наступление менопаузы и развитие остеопороза, особенно при удалении яичников до 50 лет. Но «держаться» за орган при огромной миоме, эндометриозе или онкологии может быть куда опаснее. В любом случае решение сохранить или оставить матку нужно принимать после консультации с врачом...

10,3 тыс читали · 4 месяца назад

Витамин D при беременности: как не допустить дефицита

Мультивитамины для для беременных и кормящих грудью женщин содержат совсем небольшие дозировки витамина D и кальция. Постоянный и регулярный прием поливитаминных комплексов не исключает необходимости дотации витамина D (до 800–1200 МЕ/сут.) и кальция (до 1000 мг/сут.). Без медицинского наблюдения и контроля уровня 25-ОН-витамин D в крови запрещено назначать высокие дозы витамина D, более 10 000 МЕ в сутки, на период > 6 месяцев. Этот витамин способен накапливаться в жировой ткани, создавая предпосылки для развития потенциальной токсичности...

171 читали · 4 месяца назад

Как диагностируют гестационный диабет

Первая фаза скрининга на гестационный диабет начинается незаметно. При постановке на учет все беременные сдают анализы крови, среди которых прячется определение уровня глюкозы. Чтобы данные были достоверными, анализ проводят после ночного голодания сроком не менее 8 и не более 14 часов. В соответствии с действующим консенсусом, уровень глюкозы следует определять исключительно в венозной плазме. Совершенно недопустимо использовать для проведения анализа портативные приборы — глюкометры. Мы, врачи,...

984 читали · 5 месяцев назад

00:56