Тестовая гормонотерапия — это короткий 2-3 недельный предоперационный курс гормонотерапии ингибиторами ароматазы или тамоксифеном. Гормонотерапия назначается фактически на период сбора необходимых обследований и анализов в рамках подготовки к операции. Смысл тестового курса гормонотерапии в оценке индивидуальной эффективности гормонотерапии у конкретного пациента, а в случае снижения индекса Ki67 до менее чем 10% - в отмене послеоперационной химиотерапии в пользу гормонотерапии.
https://www.practical-oncology.ru/articles/6.pdf
Если после тестового курса гормонотерапии индекс пролиферативной активности Ki67 в удаленной во время операции опухоли снизится до менее чем 10%, то, таким пациенткам можно рекомендовать послеоперационную гормонотерапию и НЕ проводить химиотерапию. Тестовый курс гормонотерапии может назначаться пациентам в менопаузе с локальным, гормонзависимым, HER2neu-негативным раком молочной железы.
Отказ от химиотерапии в пользу послеоперационной гормонотерапии возможен у пациенток с ранним раком молочной железы (T1-2N0-1M0) при отсутствии факторов неблагоприятного прогноза, таких как низкая степень дифференцировки опухоли, лимфоваскулярная инвазия.
Снижение Ki67 чаще наблюдается на фоне терапии ингибиторами ароматазы по сравнению с тамоксифеном, поэтому для тестовой гормонотерапии предпочтительно назначение ингибиторов ароматазы.
Уровень Ki67 после тестового предоперационного курса гормонотерапии коррелирует с выживаемостью: 5-летняя безрецидивная выживаемость приближается к 100% при уровне Ki67 менее 10%.
Также, Вам может быть интересно:
