Инсулинорезистентность — это термин, который мы все чаще и чаще слышим из каждого блога превентивного интегративного нутрициолога. Но насколько это важно?
Как мы уже говорили, инсулин — это гормон, который производится в бета-клетках поджелудочной железы и помогает нашему телу использовать или хранить сахар, который мы получаем из пищи. Он работает как ключ, открывающий двери наших клеток для глюкозы, которая затем используется в качестве энергии.
Что это такое
Инсулинорезистентность — это состояние, при котором клетки нашего тела становятся «резистентными» или невосприимчивыми к инсулину. Это значит, что, несмотря на наличие инсулина, глюкоза не может войти в клетки и накапливается в крови.
Чаще всего инсулинорезистентность сопровождает избыток веса и недостаток физической активности. Со временем она может перерасти в сахарный диабет 2 типа. Также инсулинорезистентность является компонентом метаболического синдрома, вызывает неалкогольную жировую болезнь печени и является независимым фактором сердечно-сосудистых заболеваний. Кроме этого, у женщин она тесно связана с синдромом поликистозных яичников — приводя к гормональным нарушениям и бесплодию. Более редкие причины: стресс, определенные лекарства, генетические дефекты.
Что с этим делать
Отличные новости — это состояние обратимо. Снижение веса, нормализация питания и регулярные физические нагрузки могут полностью восстановить чувствительность тканей к инсулину. Да даже сахарный диабет 2 типа можно так излечить.
Метформин активно исследуется для лечения инсулинорезистентности в разных ситуациях. Иногда он применим (например при поликистозных яичниках), но чаще всего польза от него сомнительна — тут надо проконсультироваться с лечащим врачом. Что известно точно: улучшение образа жизни кладет на лопатки любые таблетки.
Как диагностировать
Хорошо, а как понять, что есть инсулинорезистентность? На данный момент, только клинически — по совокупности адбоминального ожирения, наличия нарушения обмена углеводов, неалкогольной жировой болезни печени и прочее. Интересным симптомом является черный акантоз — темные пятна в области естественных складок (шея, подмышки).
Ни один лабораторный тест не изучен достаточно для диагностики инсулинорезистентности: забудьте про индекс HOMA-IR и прочее. Для принятия решения о назначении метформина при поликистозных яичниках эти индексы не нужны. А при лишнем весе — положительный ли этот индекс, отрицательный, в любом случае ответ один: меньше кушать и больше двигаться.