Что нужно знать перед операцией? Когда можно, и когда нельзя без нее обойтись? Какую минеральную воду пить для профилактики мочекаменной болезни? Мы попросили урологов клиники "ДАВИНЧИ" дать совет тем, кто задумался об удалении камней. Все рекомендации специалистов обработали и представляем вам в этой статье. В конце будет ссылка на онлайн-прием врача для тех, кому нужна полная экспертная консультация по этому вопросу.
Почему с камнями нужно бороться?
Камни в почках опасны тем, что могут вызвать приступ адской боли - почечную колику. Может постепенно развиться почечная недостаточность.
Основными причинами формирования конкрементов являются низкое потребление жидкости, особенности рациона питания и генетические факторы. Семейный анамнез имеет большое значение.
Эффективна ли минеральная вода?
Минеральные воды могут быть достаточно эффективным способом профилактики мочекаменной болезни. Профилактики, но не лечения! Особенно хочется выделить минеральную воду фьюджи, источник которой находится в Италии. Как и любую другую минеральную воду, ее продают в бутилированном виде. Она тормозит образование песка и камней, способствует растворению и выведению почечных камней за счет содержания фульвиковых и гумусовых кислот, правильного соотношения кальция и магния, который замедляет процесс кристаллизации оксалата кальция.
У хирургов оперативное мышление, поэтому они чаще всего настроены на радикальное решение проблемы - хирургическое удаление камней. Урологи, придерживающиеся консервативных методов, могут назначать лечение, способствующее естественному отхождению камня.
Когда с операцией можно повременить
Если камень локализуется в чашечке, у пациента нет жалоб и выраженных симптомов мочекаменной болезни, можно придерживаться тактики наблюдения. Можно прожить десятки лет не испытывая серьезного беспокойства. УЗИ контроль нужен 2-3 раза в год. Также необходимо регулярно сдавать анализ мочи, так как присоединение инфекции - повод подумать об удалении конкремента.
Можно ли растворить камни
Существуют медикаментозные способы лечения мочекаменной болезни. Литолитическая терапия способствует растворению и изгнанию камней естественным путем. Она эффективна в отношении камней размером до 7-8 мм. Но растворяются только те камни, которые не видны на рентгене. Например, уратные камни формируются в кислой среде мочи. Их можно растворить, если изменить pH мочи. Также растворяются камни с примесью кальций оксалата до 25%. Все остальные камни растворению не подлежат. Нельзя растворить любые камни, которые видны на рентгене.
Такие факторы как рост камня, инфекционные осложнения, вызванные камнями, боль, повышение температуры тела, гематурия (примесь крови в моче) являются показанием к оперативному лечению. Длительное стояние камня в мочеточнике, например более 1-2 месяцев - тоже повод для обращения к хирургу.
Что нужно знать о дистанционной ударно-волновой литотрипсии
Одним из широко применяемых методов удаления камней является дистанционная ударно-волновая литотрипсия. Ударная волна проходит через мягкие ткани и способствует фрагментации камня. Высокочастотные ультразвуковые лучи направлены прямо в ту точку, где располагается конкремент. После разрушения камень выводится из организма в виде песка. К сожалению, не всегда дистанционная литотрипсия оказывается эффективной. Чем больше камень, тем больше сеансов потребуется. Но даже при соблюдении техники проведения процедуры камень может не поддаться воздействию. В этом случае придется применять контактную литотрипсию через трансуретральный доступ. Дистанционная литотрипсия является более безопасным методом удаления камней с точки зрения развития осложнений, однако менее эффективной по сравнению с контактной литотрипсией.
Что нужно знать о контактной литотрипсии
Трансуретральная контактная литотрипсия применяется при относительно небольших камнях. Процедура проводится через мочеиспускательный канал, мочевой пузырь и мочеточник. Осколки камня извлекаются, либо превращаются в впесок и вымываются самостоятельно. Перед операцией за 4-7 дней устанавливается катетер-стент для безопасного внедрения в мочеточник или в почку через естественные мочевые пути без разрезов. Это снижает риск травмирования во время операции. Сама операция проводится под наркозом. После нее возможны боли и рези при мочеиспускании, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. Если была нанесена травма слизистой оболочки, проводят дренирование мочевых путей - повторно устанавливают катетер, чтобы избежать возникновения стриктур - сращения тканей.
Что нужно знать об удалении камней через разрез
Чрескожная нефролитотрипсия и нефролитолитотомия используются при более крупных камнях (более 2 см). Через прокол в почку вводится зонд, через который осуществляется воздействие, разрушающее камень. Эта операция проводится под наркозом. Врачи рекомендуют отдавать предпочтение ультразвуковой или пневматической литотрипсии, а при проведении мини-перкутанной нефролитотомии - лазерной литотрипсии. Чаще всего после операции устанавливается нефростома - дренажная трубочка. Она может причинять дискомфорт, но через 2-3 дня ее удаляют и пациент отправляется домой уже без нее. Принимать ванну или плавать в бассейне можно будет только после полного закрытия свищевого хода. В течение месяца нужно воздержаться от серьезных физических нагрузок и поднятия тяжестей. Это связано с риском отсроченных кровотечений после оперативного вмешательства.
Остались вопросы?
ОНЛАЙН-КОНСУЛЬТАЦИЯ ВРАЧА. Специалисты клиники "ДАВИНЧИ" ответят на ваши вопросы. Доступно жителям любых регионов. Подробнее об услуге "Интернет-доктор".
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
