Как бы не впасть в депрессию от "хороших" новостей
Опять на ночь глядя повёлся на броский заголовок, опять сижу, комментирую. Надо с этим что-то делать, например - прекращать читать новости. Итак, что на этот раз.
В Обнинске (кто не знает - там крупный центр радиомедицины, лечение с помощью радиоактивных веществ, в основном онкология) учёные придумали способ, как людей с больными суставами вылечить. Без операции. Быстро и просто. Ура.
Сделаю оговорку: я не ретроград, я большой поклонник и сторонник Науки. Но только с большой буквы, а не нАУКИ. К сожалению, науки-то как раз давненько не видать, в частности, в медицине, в частности - в моей специальности. Ладно, идём дальше.
Так вот медики (а точнее - физики) придумали вводить в больные суставы Рений-188. Кто не знает - это металл. Довольно редкий. Здесь идет речь о его изотопе, который испускает бета- и гамма-излучение. То есть, радиактивен, насколько я помню физику. Помню не очень, честно говоря. Тем не менее, забрался в Интернет, подтвердил свои воспоминания.
Да, так вот то ли физики, то ли медики придумали, а медики ввели препарат двум пациентам с больными суставами, введение прошло удачно - так комментирует автор сюжета. Именно введение. Что за болезнь суставов была у пациентов - неизвестно. Артроз? Ревматоидный артрит? Болезнь Бехтерева? Гнойный артрит? Что лечили - история умалчивает. Ввели успешно, это уже большое достижение!
Чисто логически я могу предположить, что речь идёт о некоем системном воспалительном процессе вроде ревматоидного полиартрита, когда внутреннее содержимое суставов борется само с собой, то есть идёт иммунная реакция саморазрушения. В итоге от суставов довольно быстро ничего не остаётся, человек инвалидизируется. Самая агрессивная часть истории - это внутренняя выстилка сустава - синовиальная оболочка. В норме она вырабатывает синовиальную жидкость, которая смазывает сустав. При ревматоиде она воспаляется, гипертрофируется, и продуцирует огромное количество лишней жидкости, причём - не нормальной, полезной, а агрессивной, вредной, которая "разъедает" хрящ, а затем и кость.
Такие состояния лечат гормонами, противовоспалительными препаратами, иммуносупрессорами, которые вводят в суставы, чтобы приглушить активное воспаление. Может быть, речь об этих заболеваниях? Если так, то ОК, этим пациентам терять нечего, лучше так, чем никак. Подвох ситуации состоит в том, что никакое введение чего бы то ни было в сустав не отменяет хирургию. Разрушение всё равно идёт, однажды начавшись. Да, можно снизить активность воспаления, да оттянуть хирургию - но заболевание СИСТЕМНОЕ, оно "управляется" из общего центра, и введение в один сустав, два сустава, и даже четыре радиоактивного вещества не сделает суставы здоровыми. К сожалению.
Я бы рад радоваться отечественным разработкам. Хоть даже самым маленьким, простеньким, но - своим, нашим, здешним! Но их нет. Почему? Очень просто. Всё требует денег. Вложения денег. Огромных денег. И ответственности за эти деньги - если вдруг мало ли что.
Допустим - у гениального врача возникла гениальная идея. Он нашёл человека/структуру/организацию/Минздрав (!!!), рассказывает о своих ощущениях от внедрения разработки в жизнь. Вопрос номер один: каков будет экономический эффект? Что получит вложивший деньги, помимо славы (если повезёт)? Какую прибыль, попросту говоря. Какой ответ может дать врач? Есть идеи? У меня - нет.
Идем дальше. Нашёлся некто/нечто, решивший вложиться. Произвели это самое НЕЧТО, допустим, это недорого. Нужно испытывать. На ком? На обезьянах? Мухах-дрозофилах? НА ЛЮДЯХ??? Бесплатно точно не получится. В рамках законодательства тоже крайне сложно. Плюс везде нужно "смазать".
Хорошо, допустим, денег на всё/всех хватило, всё смазали, поехали. Испытали. Подтвердили эффективность. Всё задокументировали. Потратили тонны денег, годы времени, кучу сил и нервов (кто участвовал в клинических испытаниях лекарств, тот поймёт). Не все дотянули до конца испытаний. Но изобретение дотянуло. Получило все необходимые разрешения, сертификаты. Можно приступать к производству.
Где массово производить? ОК, построили завод(ик). Или пристроились на уже существующий. Производим. И тут выясняется, что, оказывается, есть импортные аналоги (да еще и дешевле/качественнее/удобнее в применении/выгоднее для кого-то). Куча народу кормится с доставки и продажи здесь этого конкурента, все прекрасно себя чувствуют. Какова перспектива у нашего гениального доктора с его побрякушкой?
Это я всё разложил, исходя из идеи, что вещь реально работающая, полезная. А если нет? Всё провалилось на этапе испытаний? Кто за банкет лпатить будет? Все выкладки гениального врача оказались его фантазией, а реальность - она другая. И что тогда? Но обычно до этого не доходит. Всё заканчивается на этапе поиска спонсоров и инвесторов. именно потому, что никто не хочет рисковать.
Что же до НИИ, особенно тех, где лечат, то никакой науки там давно нет. Максимум - испытания того, что привозят от буржуинов, и написание статей и диссертаций по результатам. Да, там работают хорошие врачи-лечебники, хорошие хирурги, которые всю жизнь пашут, не разгибаясь, но научности никакой нет. Новизны, ноу-хау, прорывов ....
Печально это всё, но нужно быть реалистами. Как ни крути, а все технологии исторически идут с Запада. Там - огромные компании, которые могут себе позволить потратить сотни миллионов и на испытания, и на исследования, и не прогорят в случае неудач - есть в запасе другие проекты, да и прежние, успешные, продолжают приносить прибыль.
Мы со времен СССР привыкли, что всё у нас делает государство. Оно же и за науку отвечает. И эта вера до сих пор никуда не делась. А в реальности НИГДЕ в мире науку не делает государство, её делает (через финансирование, спонсорство и т.д.) частный бизнес. У нас такого пока не наблюдается.
Даже взять прорывную историю с аппаратом Илизарова. Если бы Илизаров не вернул в строй Брумеля, так и сидел бы в Кургане со своим аппаратом в трёх экземплярах. Подобные же истории были с Фёдоровым, и другими великими "последними из могикан". Кстати, наш первый тотальный эндопротез К.М.Сиваша так и не получил развития, канул в Лету. А могли бы быть впереди планеты всей. А пересадка сердца? А головы собаки? Эххххххх .....................
Надеюсь, когда-нибудь ситуация изменится, но пока - увы и ах. Хорошо, что хотя бы западные разработки к нам проникли, а то так бы и лечили скелетным вытяжением да гипсовыми повязками. Плюс йодная сеточка.
P.S. Космос всё слышит: чудесным образом закончил писать, включил телевизор. А там у Соловьёва серьезные люди - ровно о том же самом! Нет никакой науки, в США науку содержит бизнес, у нас институты устаревшие, бесполезные и т.д. Те самые очевидные вещи. Совпадение!
