Часто ко мне приходят пациенты с болями в шее. Смотрю рефлексы, провожу неврологические тесты. Если есть признаки сдавления нервов, направляю на МРТ шейного отдела позвоночника.
И вот приходит пациент. В заключении: грыжа С5-С6 и/или С6-С7 . Мне всё понятно. Назначаю лечение. Приходит следующий, опять С6-С7. Следующий. Тоже самое. У всех в одном месте. У худых, толстых, молодых, старых.
Почему?
В шейном отделе семь позвонков. По идее грыжи в разных дисках дожны встечаться примерно с одинаковой частотой. Но нет. Грыжа диска, например, между С2 и С3 встречается очень редко. Бывает, не спорю. Но процентов 90 всех грыж шейного отдела приходится на локализацию С5-С6-С7.
Почему так, сегодня я Вам расскажу.
Для этого сначала поговорим про дыхание. Процесс вдоха у человека происходит за счёт сокращения межреберных мышц и диафрагмы. Диафрагма - это тоже мышца, она сокращается, уплощается, и объем грудной клетки увеличивается вниз. Сокращаются межреберные мышцы, грудная клетка расширяется, и объем грудной клетки увеличивается в стороны. Так должно происходить у здорового человека.
Что происходит у не совсем здорового?
Если по каким- то причинам грудная клетка плохо двигается вниз и в стороны, ( а дышать как-то всё равно надо), то она начинает двигаться вверх. Плечи понимаются вверх, грудная клетка добирает вдох за счёт движения вверх.
Это движение делают лестничные мышцы и трапецивидная мышца, которые не предназначены вообще-то для дыхания. Это запасной механизм. Так, на всякий случай. Лестничные мышцы спазмируются от постоянной работы и перегрузки и, повышают давление на межпозвонковые диски.
На картинке видно направление тяги этих мышц. Они как бы наклоняют и смещают шею вперед. При длительном гипертонусе лестничных мышц шея смещается вниз и вперёд, также формируется повышенное давление в области дисков С5-С6-С7, которое приводит к образованию грыж.
Также между лестничными мышцами проходят сосуды и нервы, поэтому при длительном гипертонусе лестничных мышц может быть сдавление сосудисто-нервного пучка руки. Это называется синдром передней лестничной мышцы. Расскажу о нём в другой раз.
Почему вдруг нужно добирать вдох движением вверх? Почему не хватает движения вниз и в стороны?
Причины две: стресс и сколиоз.
Разберём кратко.
Стресс.
При стрессе спазмируется диафрагма. Она очень чувствительна к разным переживаниям. Помните выражение из басни ,, в зобу дыханье спёрло" . Это когда от радости (или от горя) не можешь произнести ни слова. Это кратковременный спазм диафрагмы не даёт сделать вдох. Если мы всё время нервничаем по крупному и по мелочам, то диафрагма всё время зажата. Воздуха всё время не хватает. Именно из-за этого спазма возникает один из симптомов невроза - чувство нехватки воздуха. Диафрагма плохо сокращается, грудная клетка не расширяется вниз, значит будет дополнительное движение вверх.
Что нужно делать?
1) Постарайтесь осознанно меньше нервничать, не обращайте внимания на то, что непосредственно не касается Вас, фиксируйте внимание на хороших моментах за Ваш день, устраивайте себе маленькие подарочки, чтобы снять стресс.
2) хорошо помогает расслабить эту зону массаж диафрагмы. Запишу отдельное видео на эту тему.
3) наблюдайте за своим дыханием 10 минут в день. По 5 минут утром и вечером. Станьте перед зеркалом. Внимание на грудную клетку. Начинается вдох. Плечи не поднимаете. Следите за этим. Увеличивается живот, потому что опускается диафрагма и повышается внутрибрюшное давление. Грудная клетка расширяется в стороны. Вдох делаете медленно и глубоко, но без плеч. Далее выдох. Живот втягивается, грудная клетка сжимается, плечи стоят ровно. Выдох тоже делаете долго.
Сколиоз.
Если есть любое искривление в позвоночнике: сколиоз, гиперкифоз, кифосколиоз и т. д, то это нарушает работу межреберных нервов. Т. к грудная клетка перекручена, перекручиваются и межреберные нервы. Межреберные нервы иннервируют межреберные мышцы. Начинается вдох, а межреберные мышцы сокращаются плохо, т. к на них не приходит нервный импульс от межреберных нервов. Грудная клетка плохо расширяется в стороны, нужно добирать вдох движением вверх. Кроме того межреберные нервы несут в своем составе волокна для иннервации внутренних органов: сердца, лёгких, трахеи, бронхов. Поэтому при значительном сколиозе нарушается работа этих органов тоже.
Что нужно делать?
1) Нужно делать упражнения на мобилизацию грудного отдела и растягивание грудной клетки. Запишу видео по упражнениям.
2) Не носить сумку на одном плече всё время, т.к это ухудшает течение сколиоза.
3) растягивать позвоночник с помощью висения. В каждом дворе есть турник. Идёте мимо, повисите минутку другую. Если турник есть дома, то можно и нужно делать такие растяжки по 10-15 минут в день.
Всем здоровья.
