Чем болеет щитовидка?

В прошлых сериях мы рассказывали о щитовидных гормонах, коротком перечне обследований, которые могу быть действительно необходимы и о бесполезных анализах, а еще затронули тему лечения гипотиреоза — самой частой щитовидной проблемы. Сегодня предлагаем окунуться в мир щитовидных хворей и немного порефлексировать.

Как вы могли заметить, уже неделю мы мусолим щитовидные темы, и неспроста! Дело в том, что 25 мая отмечается Всемирный день щитовидной железы, придуманный Европейской тири — тире... ти-ре-оидной ассоциацией в 2008 году как праздник, который всегда с тобой. День плавно перетек в неделю информированности о щитовидных хворях, так что информируемся и не болеем!

Занимательная анатомия

Нежно напоминаем, что щитовидная железа — это такой эндокринный орган, который похож на бабочку и находится в середине шеи, чуть ниже гортани и выше ключиц.

Гормоны, которые вырабатывает щитовидка (Т3 и Т4), регулируют многие процессы в организме и особое значение они имеют на этапе внутриутробного развития, отвечая за рост плода, развитие и созревание мозгов.

Твоя собственная ЩЖ начинает работать только в возрасте 10-12 внутриутробных недель, а до этого момента всем необходимым количеством щитовидных гормонов тебя обеспечивает мама. Женщины с тяжелым йододефицитом, впервые развившимся или давно существующим гипотиреозом во время беременности имеют повышенный риск выкидыша или преждевременных родов, а также умеренных интеллектуальных нарушений у потомства. Именно поэтому за беременными и планирующими такой строгий надзор в плане ТТГ-мониторинга.

Но если смотреть глобально, у любого взрослого в течение жизни с щитовидкой может пойти что-то не так, и у нее на это пять причин:

1. Первая причина — это ты. Точнее, твоя иммунная система, которая может внезапно начать фигачить по собственным клеткам, в том числе щитовидным. Апогеем этого безумия может становиться как снижение функции оной (то, что мы называем гипотиреозом), так и избыточная выработка щитовидных гормонов (гипертиреоз при болезни Грейвса, например).
2. А вторая — все твои узлы. Узел щитовидной железы — не что иное, как участок “разрастания” ткани щитовидной железы округлой формы. На вопросы: “Откуда?” и “Почему?!” однозначного ответа нет. Йододефицит — одна из самых частых причин. Просто добавь в пищу йодированную соль и спи спокойно (да, этого достаточно). По статистике, узлы встречаются у ¾ взрослого населения в мире, причем у женщин в 3 раза чаще. В 95% случаев они имеют доброкачественную природу и кроме периодического наблюдения ничего от себя не требуют. Здесь можно выдохнуть, немного расслабиться и перестать втирать в шею эндокринол (это не поможет).
3. Третья — структурные аномалии щитовидки, чаще всего — зоб (увеличение железы в размерах). Основная причина та же — йододефицит, хотя аутоиммунные хвори типа тиреоидита Хашимото и болезни Грейвса в этом деле тоже могут быть замешаны. Короче говоря, надо разбираться.
4. Четвертая причина это — воспаление (тиреоидиты). Оно может случиться по разным причинам и не всегда сопровождается болью, но когда в области шеи начинает болеть, при том довольно сильно — вспомни про подострый тиреоидит! Обычно ему предшествует перенесенная за 2-8 недель вирусная инфекция (да, и ковид тоже), а сама хворь сопровождается лихорадкой, недомоганием, болями в мышцах и лабораторными отклонениями с высоченными маркерами воспаления (СОЭ, СРБ, лейкоцитозом и вот этим вот всем). Тут не время заниматься самогуглодиагностикой, а самое то — обратиться к врачу.
5. Пятая причина — злокачественные новообразования, которые могут взяться из ниоткуда или развиваться под воздействием высоких доз радиации и генетики. Хорошая новость в том, что рак щитовидной железы по сравнению с раками других органов встречается редко: вероятность заболеть им в течение жизни для мужчин и женщин составляет 1,2%, для сравнения, у колоректального рака она в 3,5 раза выше и достигает 4,1%. Кроме того, почти все виды рака щитовидной железы хорошо поддаются лечению и могут быть полностью излечены хирургическим путем. Статистика относительной 5-ти летней выживаемости составляет 98,5%, что в онкологии, в общем-то, ого-го!

Ну и как мне понять, что пора обратиться к эндокринологу?

Проблема в том, что большинство симптомов при заболеваниях щитовидной железы довольно неспецифичны.

• При гипотиреозе — это повышенная утомляемость, упадок сил, подавленное настроение, набор веса, сухость кожи и запоры. Ну и с кем из нас это не случалось к концу рабочей недели?
• Гипертиреоз распознать проще: избыток щитовидных гормонов в крови будет давать симптоматику продуктивной продуктивности с тремором, учащенным сердцебиением, бессонницей, снижением веса и диареей в придачу. Если в помещениях тебе всегда жарко или окружающие заметили твой вечно “удивленный” взгляд — это повод заглянуть к эндокринологу.

Для оценки функции щитовидной железы на этапе скрининга достаточно сдать ТТГ.

• Если ты — молода и прекрасна, сделай это на этапе планирования беременности или в случае нарушения менструального цикла.
• Если у твоей бабули отеки, брадикардия и какая-то необъяснимая заторможенность — отправь ее сдать ТТГ.
• Если ты или твой дед принимаешь амиодарон по поводу нарушения ритма сердца — следите за ТТГ.

А вообще, в любой непонятной ситуации, если что-то смущает — обращайся к врачу (только пожалуйста к адекватному, а не превентологу с авторскими “нормами”). И тогда точно все будет гуд!

Если было интересно, не забудь подписаться на наш канал!