Аллерголог- это..
врач, занимающийся профилактикой, диагностикой и лечением аллергических заболеваний, хотелось бы сказать и на этом закончить, но нет…
Аллерголог- это ещё и иммунолог, и педиатр, и лор, и гастроэнтеролог, ревматолог и ещё куча всего. Да-да, именно так!
В России врач аллерголог-иммунолог- один из немногих врачей, кто может вести как детей, так и взрослых. Действительно, аллергопатология и ее терапия несильно отличается у детей и взрослых, если только расчетом дозировок, да и то…
Терапия АСИТ, например, имеет одинаковые дозировки для детей и взрослых.
Однако, многие врачи-аллергологи все же предпочитают ограничивать свой функционал возрастными когортами.
Так почему же так?
Нет, дело тут явно не в лени и не в боязни тех или других, причина в базовом образовании: по какой специальности врач закончил институт до того, как стал аллергологом: терапия или педиатрия.
Так уж у нас заведено, что к аллергологу идут все, кому не лень: с насморком, одышкой, длительным кашлем, проблемами пищеварения, сыпями всех мастей…
Где-то 40-60% моих пациентов не имеет ничего общего ни с аллергией ни с иммунодефицитами, но не выгонять же их за это с приема, они все равно нуждаются в помощи.
Вот тут у аллерголога 2 пути: либо исключить/полечить, образно говоря, «свою» патологию и отправить пациента с миром, либо, в случае, если не «своя» - попытаться ему помочь, а это без знания всей медицины в целом невозможно.
Проще говоря, когда ко мне ребёнок приходит с сыпью, у меня не возникает трудности провести дифференциальную диагностику между инфекционной сыпью и аллергической, за 7 лет работы на участке насмотрелась и на первое и на второе.
К слову сказать, инфекционные и паразитарные кожные заболевания успешно маскируются под атопический дерматит и текут так годами, где-то тут я уже писала про такой, который в итоге оказался чесоткой. А, например, парвовирусная инфекция может выглядеть как крапивница. Последнее не так опасно, но при неправильном диагнозе будет назначено никому не нужное лечение, приятного мало.
А с чем я буду дифференцировать сыпь у взрослого? Детские инфекции там бывают редко, хоть и чесотку встретить можно. Видимо, принимай я взрослых, всех с сыпями просто перенаправляла бы к дерматологу, от греха подальше.
Или бабушка с одышкой? Пойди разберись откуда у неё взялась одышка: потому что у неё астма или сердечная патология? Как минимум со вторым в детской практике сталкиваешься крайне редко.
Резюмируя, хочу сказать, что, для того чтобы быть хорошим аллергологом, мало знать/восполнять знания только в своей специальности и учиться в ней. Необходимо постоянно развиваться во всех направлениях, так что в планах у меня ещё получить дипломы гастроэнтеролога и пульмонолога. Кто знает, может когда-нибудь я ещё отучусь и на врача общей практики, чтобы с чистой совестью начать лечить и взрослых, но это уже будет совсем другая история…
А кем вы работаете? Вам тоже приходится знать все обо все? Скольки времени на обучение тратите вы?