История вторая. Позитивная.
😏Мой мир перевернулся. Безвозвратно.
Я, как человек любопытный, люблю узнавать что-нибудь новое, а когда это можно применить на практике-вообще верх удовольствия🥰
И вот, пару месяцев назад на встрече с коллегами зашел разговор про пневмонии. А конкретно-про вирусные пневмонии(спасибо @childsecret.ru Я задумался. Хотя и раньше подозревал подвох, но теперь прям задумался🤔
.
И тут случается такая ситуация:
Пришло SMS от пациентов с просьбой помочь: 1,5-летний ребенок заболел пару дней назад-температура 37,5, сопли, кашель. Решили сделать рентген, который показал 2-стороннюю пневмонию. ❓Вопрос в SMS был в том, обязательно ли ехать в больницу или дома можно.
.
На следующий день я посмотрел девочку: состояние не вызвало у меня опасений, хрипов я не услышал (хотя это не гарантия). Ночью мама подсчитала дыхание-тоже в пределах возрастной нормы. Анализ крови хороший.
Подумав, я огорошил маму, предложив ей наблюдать и обойтись без антибиотика.
ℹ️Дело в том, что накануне, покопавшись в UpToDate, я нашел такую фразу:
Viral etiologies predominate during early childhood. Viral pneumonia (suggested by gradual onset, preceding upper respiratory tract symptoms, diffuse findings on auscultation, lack of toxic appearance should not be treated with antibiotics.
(Вирусы-преобладающая причина пневмоний в раннем детстве. При постепенном начале, предшествующих симптомах в верних дыхательных путях, рассеянных хрипах при аускультации, невыраженных симптомах интоксикации не должны использоваться антибиотики).
Вот так ДА❗️Пневмония⁉️ А антибиотика нет⁉️Как так❓А оказывается так.
.
В общем, договорились мы наблюдать.
Температура продержалась еще 2 суток и затем ушла.
Спустя неделю был сделан повторный снимок. Все чисто!
.
В этой ситуации я допускаю ошибку рентгенолога, но это не меняет суть- ребенок поправился без антибиотика и больницы.❓И теперь у меня вопрос: сколько из леченных мной пневмоний в своей практике я мог вести без антибиотиков?
Мудрая истина: 100 лет живи, 100 лет учись❗️
