Ежегодно на планете от инсульта умирают свыше 5,5 миллионов человек, то есть почти половина пациентов с таким диагнозом. На сегодняшний день в России около 1,5 миллионов жителей, которые перенесли мозговой удар. И все они в зоне риска. Ведь инсульт может случиться опять.
Сколько инсультов может перенести человек?
Больше 25% всех инсультов, которые регистрируют в мире, являются повторными. Вероятность получить второй по счёту удар составляет в среднем около 10%. Наиболее высока она в течение нескольких месяцев после первого, причём рецидив – гораздо опаснее. Пациент довольно быстро впадает в коматозное состояние, что приводит к смерти в 70% случаев. Третий инсульт заканчивается летальным исходом практически всегда. До четвёртого – не доживает никто. Потому для больного, однажды уже пережившего резкое нарушение кровоснабжения головного мозга, профилактика – на первом месте.
Типы повторного инсульта
- Ишемический (инфаркт головного мозга). Клетки органа отмирают из-за стремительного прекращения кровоснабжения. Главная причина – тромб или атеросклеротические бляшки, которые перекрывают просвет сосуда.
- Геморрагический (апоплексический удар). Происходит из-за разрыва сосуда, кровь изливается в головной мозг либо в его оболочки.
Довольно часто человек сталкивается вначале с первым типом, а затем со вторым, либо наоборот. При этом страдают те же области мозга. Течение геморрагического инсульта гораздо тяжелее ишемического, но на последний приходится почти 90% повторных случаев.
Кто под прицелом?
Риск повторного инсульта повышается у людей, которые страдают сердечными патологиями, диабетом. Спусковым крючком может стать атеросклероз, заболевание крови, гипертония, аневризма. Частые и долгие мигрени – тоже тревожный звонок. Усугубляют ситуацию:
- возраст: у пожилых людей гораздо чаще случается рецидив;
- избыточный вес;
- курение, алкоголизм;
- недостаточная физическая активность, в том числе у парализованных больных и пациентов с диагнозом «парез»;
- нарушение метаболизма;
- стрессы и волнение, которые провоцируют резкие скачки артериального давления и гипертонические кризы;
- нарушение сна, переутомление;
- нездоровое питание и повышенный холестерин;
- непосильные физические нагрузки, например, работа в саду или огороде под палящим солнцем;
- пренебрежение здоровьем: отказ от обследований и профилактических мер, неправильное или недостаточное лечение сопутствующих заболеваний.
То есть в группе риска все пожилые пациенты, для которых первый инсульт не стал поводом кардинально изменить образ жизни – отказаться от вредных привычек, привести в порядок эмоциональный фон, наладить правильное питание и всерьёз заняться лечением артериальной гипертензии и сердечно-сосудистых заболеваний. Часто за всё это в ответе не сам больной, а его родственники. Обеспечить качественный уход и реабилитацию могут далеко не все. Помочь в этом могут специализированные пансионаты с восстановлением после инсульта.
Механизм повторного инсульта
Чаще всего второй случай следует за первым в течение года. Кровеносный сосуд, который уже был повреждён в результате удара, становится более уязвимым – его стенки более склонны к тромбообразованию, а негативные факторы действуют на неокрепший после тяжёлого испытания мозг ещё сильнее.
По признакам вторичный инсульт далеко не всегда похож на дебютный. Часто пациент испытывает головокружение, лицо становится несимметричным.
Для ишемического типа наиболее характерны следующие симптомы:
- немеют голова и конечности;
- белеют кожные покровы;
- больной ощущает сильную слабость;
- головная боль не проходит;
- теряется острота зрения вплоть до слепоты;
- пациент не может членораздельно говорить;
- падает давление;
- нарушается координация;
- возникают проблемы с пищеварительной системой, тошнота, рвота;
- человек теряет сознание.
Геморрагический инсульт часто наступает после гипертонического криза, спровоцированного нервным перенапряжением. Его можно распознать по другим признакам:
- гиперемия: кожные покровы краснеют;
- высокое артериальное давление;
- судороги;
- нарушение дыхания;
- обморок;
- внезапное недержание мочи;
- зрачки левого и правого глаза различаются по размеру, нистагм: глазные яблоки непроизвольно двигаются.
Даже один симптом у перенёсшего инсульт человека – повод срочно вызывать скорую помощь. А пока бригада в пути, больному необходимо принять горизонтальное положение, обеспечить приток свежего воздуха, сделать холодный компресс на лоб.
Второй инсульт: прогноз для жизни и последствия
Всё зависит от типа удара. Острый период ишемического инсульта чуть менее опасен для пациента, чем геморрагическое мозговое кровоизлияние. Важно, какая именно область и в каких масштабах поражена, а также насколько быстро больной оказался в реанимации.
Увы, статистика повторных инсультов печальна. Врач в силах спасти больного только в 30% случаев. Но даже самая качественная реабилитация не вернёт пациента к полноценной жизни. Скорее всего, человек станет инвалидом.
Среди возможных последствий:
- частичный или полный паралич, человек до конца дней прикован к постели;
- потеря чувствительности;
- отказ органов слуха и зрения;
- нарушение речи;
- значительные проблемы с памятью: навсегда могут «выпасть» целые куски жизни;
- снижение когнитивных функций вплоть до утраты способности мыслить;
- непроизвольные дефекация и мочеиспускание;
- коматозное состояние, которое в итоге приводит к смерти.
Чем старше пациент, тем сложнее последствия. Человек, выдержавший первый мозговой удар, имеет высокие шансы на восстановление. А вот сколько живут после второго инсульта, уже практически не зависит от терапии и ухода. В 80% случаев – не больше 5 лет.
Топ правил профилактики повторного инсульта
Второй инсульт, последствия которого необратимы, легче предупредить, чем лечить. После первого удара пациенту придётся стать новым человеком – поменять привычки и приоритеты.
- Походы на профилактические приёмы к врачу должны стать обычным делом – не нужно ждать, пока что-то заболит. С неврологом, кардиологом, терапевтом придётся встречаться хотя бы раз в несколько месяцев. А после визита – тщательно соблюдать все рекомендации. Первоочередное внимание следует уделять заболеваниям, которые спровоцировали удар.
- Необходимо завести дневник артериального давления. Вносить в него данные рекомендуется утром, днём и вечером – в одно и то же время, а также после пережитых сильных эмоций. Так пациент сможет контролировать АД и корректировать его при необходимости.
- Обязательное условие – следить за холестерином в крови. Сдавать анализы нужно раз в месяц. Для понижения уровня холестерина специалисты назначают специальные препараты. Не менее важно также двигаться и придерживаться правильного питания. В рационе должно быть минимум жиров, а от насыщенных липидов – тортов, пирожных, фастфуда – придётся отказаться навсегда, чтобы выжить. Ограничить следует и поваренную соль. В меню должны появиться несладкие фрукты, цитрусовые и овощи.
- Здоровая пища – важная составляющая борьбы с избыточным весом. Для людей, перенёсших инсульт, это тоже один из важнейших факторов. Каждый лишний килограмм – путь к повторному удару.
- Физическая активность – хороший способ предупредить рецидив. Прогулки на свежем воздухе, лёгкая гимнастика и ЛФК – всё это идёт на пользу. А вот переутомляться на даче, каждый день делать генеральную уборку дома, носить тяжести из магазина или работать по ночам – категорически запрещено.
- Полноценный сон поможет организму восстановиться. Не засиживайтесь перед телевизором или за книгой – даже самый интересный сериал или новый роман не улучшат ваше самочувствие. Чёткий распорядок дня, наоборот, продлит годы.
- Спокойствие – залог здоровья. Необходимо научиться хладнокровно воспринимать тревожные новости и события. Дыхательная гимнастика, упражнения для снятия стресса в этом помогут.
- Табак и алкогольные напитки – злейшие враги для человека, поборовшего инсульт. Поэтому долой все зависимости!
Конечно, менять образ жизни непросто, тем более в почтенном возрасте. Вот только никакие любимые блюда, утренний ритуал с кофе под сигарету или радость от 10-й по счёту вскопанной грядки не стоят жизни.
Задать интересующий вас вопрос о восстановлении после инсульта, а также о стоимости проживания и условиях размещения в наших пансионатах вы можете по телефону +7 (499) 455-87-31.
