Ещё немного про щитовидку — точнее, про связанные с ней анализы, которые не надо лечить.
И которые не надо сдавать самостоятельно.
Антитело — это такой белок, который связывает конкретную молекулу (или часть молекулы); чаще всего это нужно организму для обезвреживания микробов: антитела работают «наводчиками» для иммунных клеток. Иногда возникает friendly fire, и антитела образуются к собственным тканям организма; при этом уровень проблемности может быть от незаметного нарушения функции до аутоиммунного повреждения органа.
Иммунная система может щемить разные ткани и органы, а сегодня мы поговорим про атаку на щитовидную железу: «неправильные» дерзкие антитела могут вырабатываться к тиреоидной пероксидазе (ТПО — фермент, работающий в щитовидке), тиреоглобулину (ТГ — промежуточный продукт деятельности щитовидки) и рецептору тиреотропного гормона (рТТГ — гормон выделяется в головном мозге, в гипофизе и через этот рецептор подстёгивает работу щитовидки).
Пероксидаза и глобулин
Главная функция щитовидной железы — продукция гормонов трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4) (читайте через один пост ранее: про ТТГ, Т3 и Т4). Для этого ей нужны аминокислота тирозин и йод. Тиреоглобулин — это огромный белок, который цепляет на себя большое количество тирозина. Каждый тирозин под действием тиреоидной пероксидазы приобретает один–два атома йода и потом отщепляется, формируя гормоны Т3 и Т4.
Иногда в организме можно обнаружить антитела к ТПО и ТГ. Казалось бы, все просто — есть антитела, значит иммунные клетки начнут разрушать щитовидную железу. Но нет, эти антитела с вероятностью до 15-20% могут быть и у здорового человека, не приводя к проблемам, потому что антител недостаточно для серьёзного повреждения щитовидной железы.
Хороший, плохой, нейтральный
Рецепторы к ТТГ находится на мембране клеток щитовидной железы. Когда ТТГ «садится» на рецепторы, это равносильно приказу для клетки, которая тут же начинает суетиться и синтезировать гормоны. Иногда в организме образуются антитела к указанным рецепторам, и тут всё становится интересно: эти антитела по-разному меняют работу щитовидки — могут стимулировать, блокировать или просто пролетать мимо, ничего не делая с этими рецепторами. Соответственно, возможен избыток гормонов щитовидной железы, недостаток или вообще ничего — всё зависит и от антител, и как всегда от «дозы».
Сдавать или не сдавать — вот в чем вопрос
Наличие антител к ТПО и/или ТГ в любом количестве хоть раз в жизни повышает вероятность того, что аутоиммунное повреждение щитовидной железы уже происходит / скоро произойдет. Повышает, но не подтверждает и не исключает — причинно-следственной связи тут нет, только ассоциация и некоторая вероятность. Она может помочь эндокринологу поставить диагноз, но никак не влияет на прогноз заболевания.
Антитела к рецепторам ТТГ ещё более редкая ситуёвина — они нужны в диагностике причин повышения уровня гормонов щитовидной железы — то есть, если гормоны уже повышены и непонятно почему.
Помните: недобросовестные врачи предлагают «авторскую диету», «аутоимунный протокол» для снижения антител к ТПО/ТГ и излечения щитовидной железы — это ересь, чушь и спекуляция.
Антитела к «частям» щитовидной железы не нужно снижать и даже не нужно смотреть в динамике, если нет конкретного диагноза.
Если было интересно, не забудь подписаться на наш канал!