100,6 тыс подписчиков

Снижение веса и нормализация сахара в крови: есть ли связь?

1 мая 20231 мая 2023

3244

12 мин

Доброго дня всем-всем!

Сказать - не значит услышать!
Услышать - не значит понять!
Понять - не значит согласиться!
Согласиться - не значит применять!
Применять - не значит удержать!
Конрад Лоренца

КАК это выражение Лоренца нам подходит! Такое количество самых разных людей занимается как на бесплатных Марафонах здесь, на канале, так и в платных группах. Особенно - в платных группах.

Неприятный осадок оставила дама с её диагнозом, по её словам: - "Очень высокая инсулинорезистентность". Нет такого диагноза. Есть просто инсулинорезистентность, которая свидетельствует о проблемах взаимоотношений клетки, глюкозы и инсулина.
Дама настаивала на особом к себе отношении, так как у ней - "высокая инсулинорезистентность!!!". Упрекала, что она надеялась на мою помощь, а ей вдруг вместо 3-х разового питания - 5-ти разовое всучивают с ПЕРЕКУСАМИ - о ужас! да ещё и с зажорным днём! - Отпад! А вес у дамы без малого 100 кило!
Врач, которая советовала даме 3-х разовое питание отчасти была права, но она не учитывала вес дамы, а просто следовала протоколу лечения ИР (инсулинорезистентность) и СД (сахарный диабет). Всё это уже пройдено-наперепройдено не на один раз.
Если бы вес дамы был в районе 70-75 кг, то трехразовое питание было бы приемлемо и даже правильно, есть люди, которые практикуют для лечения ИР даже 2-х разовое питание. Но у нашей дамы вес в районе 100 кг! Ей нужно похудеть в первую очередь! А это уже совсем иные правила. И 2-х и 3-х разовое питание в этом случае не подходит.
Практика (не только моя) показывает, что РЕЗКИЙ переход от высокой калорийности питания к низкой чреват срывами, которые сводят на нет все попытки похудеть. А без этого, без похудения, человеку как с ИР, так и с преддиабетом и, тем более, с уже диабетом просто невозможно выйти в режим пожизненной ремиссии. Полностью избавиться от этих заболеваний не получится, чуть влево-вправо и вот тебе снова проблемы с сахаром и инсулином, поэтому речь идет о том, что и ПП-питание, и физическую активность, и соблюдение питьевого режима чистой воды, и сна и иных факторов, влияющих впрямую на уровень сахара в крови, нужно будет соблюдать всю оставшуюся жизнь. Этому нужно научиться. Не спеша, без авралов и скачков то влево, то вправо. Конечно, хочется сразу раз и навсегда разрешить возникшую проблему, но болезнь вы заработали не вдруг, а десятилетиями шли к этому, нарушая многие физиологические нормы как в питании, так и в образе жизни, потому и решать эту ситуацию нужно без авралов.
С дамой в виду её категоричности пришлось расстаться: не всегда у меня хватает терпения на долгие пререкания.
Но я решила обязательно вытащить это "грязное белье" для того, чтобы у вас, милые дамы, было правильное отношение и к ИР с СД, и понимание КАК с помощью этого добиться и ремиссии. И что между похудением и снижением уровня сахара в крови есть самая прямая связь.

Давайте начнем с самого простого: как организм получает глюкозу?

Простые углеводы или сахара (глюкоза) - это основные источники энергии для организма. В норме их уровень в крови поддерживается специальным гормональным механизмом или, как мы привыкли говорить, гормональным БАЛАНСОМ. Ведь ЧТО такое "баланс"? - это равновесие, уравновешивание. И когда мы говорим о гормональном балансе, то мы и имеем в виду, что в гормональном хозяйстве всё идет слаженно и гармонично на пользу нашего здоровья, как и задумана наша природа. Когда дисбаланс, то это ХАОС и НЕРАЗБЕРИХА.
Глюкоза попадает в организм с пищей. Содержащие углеводы продукты питания расщепляются в пищеварительном тракте до глюкозы, затем она всасывается в кровь.
Для того чтобы глюкоза из крови проникла в клетки, нужен инсулин. Этот гормон вырабатывается поджелудочной железой. Он увеличивает проницаемость клеточных мембран для глюкозы.
Если клетки поджелудочной железы не вырабатывают достаточное количество инсулина или клетки организма перестают воспринимать инсулин, то глюкоза остается в крови. В результате клетки организма не получают энергии. Мы получаем ситуацию невосприимчивости клетками нашего тела к сигналам инсулина. Это инсулинорезистентность.
Если глюкозы в организм поступает слишком много, то она превращается в полисахарид гликоген - запасной углевод, накапливающийся в печени и в мышцах. Печень взрослых людей содержит запас глюкозы в виде гликогена, достаточный для поддержания нормального уровня глюкозы в крови в течение 24 часов после последнего приема пищи. Если же запасы гликогена достаточно велики, тогда глюкоза начинает превращаться в жир. Вот так всё просто.
Справиться с жировой массой просто одним питанием даже из самых правильных продуктов, с правильным ГИ (гликемическим индексом) невозможно. Это целая система, которая и входит в методику НЕСПЕШНОГО снижения веса и нормализации протекания всех биохимических процессов в организме, в первую очередь - достижения посредством нормальных, ПРАВИЛЬНЫХ, отношений глюкозы, инсулина и КЛЕТКИ. Клетка длжна научиться вновь слышать сигналы инсулина, доставившего ей питание в виде глюкозы. Шапкозакидательством здесь не обойтись и надеяться, что вот я буду есть 3 раза в день и у меня всё нормализуется - это утопия, к сожалению, так это не работает.

Гормоны, повышающие уровень глюкозы в крови:

глюкагон, продуцируемый клетками поджелудочной железы;
гормоны надпочечников, например, адреналин ;
гормон роста гипофиза - соматотропин;
гормон щитовидной железы - тироксин.

При полном отсутствии углеводов в пище - при голодании или безуглеводных диетах глюкоза образуется в организме из жиров, белков и при расщеплении гликогена.

Отклонения от нормы уровня глюкозы в крови воспринимаются рецепторами гипоталамуса, отдела промежуточного мозга, регулирующего постоянство внутренней среды организма.

Гипоталамус воздействуя на вегетативную нервную систему “дает команду” на повышение или снижение выработки инсулина, глюкагона и других гормонов. Он - наш главнокомандующий и главный управитель всей команды гормонов.

Важный фактор лечения и профилактики сахарного диабета 2 типа - изменение образа жизни. Человеку рекомендуют снизить вес, чтобы уменьшить инсулинорезистентность. Для этого необходимо увеличить физическую активность и меньше есть, тщательно контролируя рацион. Если требуется, врач назначает гипогликемические препараты - это лекарства, снижающие уровень сахара в крови.
Повторюсь, что если вес очень высок, то питание при ИР и при преддиабете, диабете нужно срочно пересматривать в сторону и уменьшения калорийности, и в сторону употребления в пищу продуктов с низким и средним ГИ (гликемическим индексом).
Но не только это. Обязательна диета с малым количеством углеводов, причем питание должно быть частым, небольшими порциями, до 5-7 раз в день. Такой прием пищи поддерживает постоянный уровень глюкозы, пациент не чувствует голода и не съедает лишнего.
Меню при инсулинорезистентности включает цельнозерновые крупы, нежирное мясо и рыбу, яйца, молочные продукты, орехи, бобы, всевозможные овощи, ягоды и фрукты, пряную зелень.
Еду нужно готовить разнообразную, вкусную, чтобы у человека не было соблазна съесть запрещенное, а именно разнообразие и помогает справиться с соблазнами.
Запрещены все виды сахара, сдоба и выпечка, картофель, копчености, алкоголь, в том числе пиво, бананы, сладкий шоколад и батончики, конфеты, белый рис, снеки и чипсы.
Общая калорийность должна соответствовать энергетическим тратам относительно вашего веса и минус 400-500 калорий. «Обман» желудка достигается большим количеством овощей.
Основной принцип диеты при ИР и СД типа 2, сопровождающихся избытком веса - устранение продуктов, сильно повышающих сахар крови и препятствующих снижению веса. Для этого используется низкокалорийная диета, которую обычно кратко описывают в виде "трех групп продуктов":

1. "Продукты-друзья" (не повышают вес и сахар крови, а даже помогают их снижать).

Овощи любые и в любом виде
диетическое мясо (филе курицы, индейки, кролика)
чистая питьевая вода
Бескалорийные напитки ( минеральная вода, напиток из цикория, зеленый чай, кофе по утрам (по желанию), травяные сборы при диабете, чай с мятой или с ромашкой)

Рекомендуется увеличить потребление этих продуктов, овощи должны занимать половину вашего ежедневного рациона.

2. "Продукты - условные друзья - в обычных количествах, но при переедании - враги".

Хлеб из отрубей, цельнозерновой, ржаной, если нет проблем с желудком. Чтобы снизить ГИ хлеба, желательно хлеб замораживать (предварительно нарезнный на кусочки), который подсушить, не размораживая, в тостере или на сухой сковороде.
Каши (гречневая, рисовая, овсяная, пшенная, ячневая), макаронные изделия из твердый сортов пшеницы, картофель только в мундире
Фрукты и "диабетические" сладости при употреблении в больших количествах тоже повышают сахар крови, поэтому, если есть возможность, то их нужно полностью исключить из своего питания. При достижении ремиссии употреблять только в первой половине дня.

Рекомендуется употреблять продукты этой группы примерно вдвое меньше, чем съедали их прежде.

3. "Продукты-враги" (сильно повышают сахар крови или содержат много калорий).

Сахар, мед, фруктовые соки, лимонады, кондитерские изделия.
Масло (сливочное, растительное и "заменители масла" (RAMA), жирное мясо (жирная рыба, творог), колбасные изделия, сосиски и сардельки, паштеты, мясные субпродукты, жирные ("желтые" сыры), орехи и семечки.

Рекомендуется употреблять эти продукты как можно реже - практически полностью отказаться от них.

НО! И сливочное масло и растительное ОБЯЗАТЕЛЬНО должны быть в вашем питании, но нужно соблюдать НОРМУ их употребления в день.
Норма: сливочное масло - 15-25 грамм, растительное масло - 45 грамм (2,5 столовые ложки).

-----------------------------------------

Для снижения массы тела врачи, как правило, рекомендуют энергетическую ценность суточного объема потребляемой пищи уменьшать на 500 и даже до 1000 ккал: женщинам нужно потреблять 1200-1500 ккал в сутки, мужчинам – 1500-1700 ккал в сутки.
Лечить СД 2 типа голоданием не рекомендуется.
Стремительное похудение нежелательно. Оптимальный темп снижения веса - до 0,5-1 кг в первую неделю.
Годовая цель - минус 10-15 % от исходного веса.
После 6-12 месяцев соблюдения рекомендаций по рациональному питанию нужно провести оценку результатов лечения и сконцентрироваться на том, чтобы поддерживать достигнутую массу тела или, если нужно еще похудеть, то эту цель надо сформулировать.
В любом случае следует пересмотреть рекомендации, которые были даны ранее, какие-то ограничения рациона нужно усилить, а каких-то продуктов пациент может позволить себе есть и побольше.

Если у ВАС повышен вес тела, стоит до минимума сократить потребление жиров. Именно они способствуют полноте и мешают похудению при ИР и СД, так как печень работает при таких заболеваниях с большой нагрузкой, она тоже больна и больна, как правило, тоже ожирением.

Была на моей памяти одна очень близкая знакомая, коллега. Судьба нас развела, но мы продолжали скупо, но поддерживать отношения. И вдруг я узнаю, что у моей бывшей коллеги цирроз печени, а началось всё с жирового гепатоза. При этом фигурка у коллеги была изумительная - стройная, подтянутая. И вдруг жировой гепатоз! Виной - неправильное питание. Цирроз печени - это, как правило, как рак, вылечить практически невозможно. Коллеги нет уже лет шесть. Вот такие пироги, дорогие мои. Так что не надо думать, что ожирение печени грозит только тем, у кого солидный лишний вес. И ИР, и СД бывают и у тех, у кого нет лишнего веса, тоже знаю такие примеры.

В общем, дорогие мои, нужно просто придерживаться всем известного правила: "ЕСТЬ, ЧТОБЫ ЖИТЬ, А НЕ ЖИТЬ, ЧТОБЫ ЕСТЬ ". Еда должна быть максимально ПРОСТОЙ и ВКУСНОЙ, чтобы наш пищеварительный тракт мог это переваривать без ущерба для себя.

--------------------------------------

Если говорить о том, КАК уйти от прогресса в ИР, в СД, то нужно подчеркнуть, что только питанием невозможно выйти в ремиссию этих заболеваний.

Только ФИЗИЧЕСКАЯ НАГРУЗКА + ПП-ПИТАНИЕ - путь к ремиссии.

Комплекс лечебной физкультуры подбирается индивидуально в зависимости от возможностей человека с учетом возраста и сопутствующих заболеваний.
В большинстве случаев достаточно длительных прогулок в умеренном темпе.
Избавление от инсулинорезистентности позволяет отодвинуть во времени наступление серьезных возрастных болезней или значительно улучшить их прогноз.
Рекомендовано 30-60 минут физической нагрузки если не ежедневно , то хотя бы три раза в неделю. Суммарная продолжительность должна быть не менее 150 минут в неделю. И повторю, что это может быть обычная или скандинавская ходьба, групповые занятия в фитнес центре, подходящие для возраста и степени подготовки, или плавание в бассейне.

ДОКАЗАНО, что физические нагрузки эффективнее, чем диета.

Физические нагрузки на 48-50 % снижают риск возникновения СД, а диета - на 31 %.
Причем питание и физическая нагрузка должны дополнять друг друга: комбинирование диеты и физической нагрузки снижают риск заболеть СД 2 типа на 58 %!!!
Регулярные физические нагрузки у лиц с ИР и СД 2 способствуют увеличению переработки глюкозы мышцами, что ведет к снижению повышенного уровня сахара в крови и уменьшению инсулинорезистентности.
Эффект поглощения глюкозы мышцами сохраняется до 48 часов после физических нагрузок.
Если физические нагрузки носят регулярный характер, то это позволяет уменьшить дозы лекарственных сахароснижающих препаратов, а в некоторых случаях и вовсе их отмену.
Повторю, что самой оптимальной физической нагрузкой является ходьба шагом среднего темпа без остановок 30 минут 3-4 раза в неделю.

--------------------------------------------------

ПОДЫТОЖУ:

Между снижением лишнего веса и уровнем сахара в крови самая прямая связь.
Снижается ваш вес - снижается и уровень сахара в крови. Клетки тела становятся более восприимчивы к инсулину и глюкозе.
Уходя от ИР, мы уходим от СД. Но достичь этого можно только при соблюдении нескольких факторов: ПП-питание + физическая нагрузка + питьевой режим + сон + антистресс.

-----------------------------------------------------

А я на этом откланиваюсь и желаю всем умения разбираться в потоке информации относительно вашего здоровья, умению работать с этой информацией, отсеивая лишнее и мракобесное. Здоровья вам всем, дорогие мои!

С уважением, Татьяна!

Напоминаю, что